FICHERO HEMATOLOGÍA 2014

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y

FARMACIA ESCUELA DE QUÍMICA BIOLÓGICADEPARTAMENTO DE CITOHISTOLOGÍA

HEMATOLOGÍA 2014

FICHEROHEMATOLOGÍA 2014

PAMELA STEFANYA CORONADO LOU 200842217

HEMATOPOYESIS

Formación de las células sanguíneas y tiene lugar en la médula ósea.

HEMOCITOBLASTO/ CÉLULA MADRE HEMOPOYÉTICA PLURIPOTENCIAL/TRONCAL/ STEM CELL

TAMAÑO 10 – 15 m

FORMA Redonda u ovalada

NÚCLEO Redondo a ovalado, teñido de color fucsia oscuro (eosinófilo)

CITOPLASMA Escaso y Basófilo

RELACIÓN N:C Alta

Organelas y/o inclusiones evidentes

Núcleo relativamente indeferenciado con uno o dos nucleolos prominetes y cromatina densa y dispersa. En ocasiones se ven granulos azurófilos en el anillo del citoplasma.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente

Médula ósea

Recuperado de: http://handresen.perulactea.com/wp-content/uploads/2008/08/s1.jpg

Encargada de generar los tres tipos de células que forman la sangre: los eritrocitos (conocidos como glóbulos rojos), las plaquetas (encargadas de la coagulación sanguínea) y los leucocitos (glóbulos blancos), que son las células del sistema inmune.

Fuente: Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. (1990). Texto/ Atlas de Histología. México: Nueva Editorial Interamericana. P. 222

Fuente: Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P.13

ERITROCITOS / GLÓBULOS ROJOS

ERITROPOYESIS

• Formación de células eritrocíticas • Sitio: Médula ósea • Célula de origen: Célula Madre

Hemopoyética • Célula Progenitora: Común Mieloide

(CMP) • Linaje: Mieloide • Factor estimulador: ERITROPOYETINA • (EPO)

Fuente: Rodak B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2ª. ed.) Rondinone S, trad. Buenos Aires: Médica Panamericana. P.86.

SERIE ERITROCÍTICA

Recuperado de: http://atlasdehemato.blogspot.com/2011/07/hematopoese.html

PROERITROBLASTO/PRONORMOBLASTO/RUBIBLASTO

TAMAÑO Diámetro 12 - 20m

NÚCLEO Redondo a ovalado, teñido de color fucsia oscuro (eosinófilo)

CITOPLASMA Basófilo (azul)

RELACIÓN N:C 8:1

Núcleo con uno o dos nucleolos y cromatina finamente granular.Complejo de Golgi visible cerca del núcleo. En el citoplasma se observan siderosomas, los cuales contienen ferritina.

Médula ósea 1%

Sangre periférica 0 %

Fuente: 1 Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 212 Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. (1990). Texto/ Atlas de Histología. México: Nueva Editorial Interamericana. P. 2233 Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 87

Fuente: Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 21

ERITROBLASTO / NORMOBLASTO BASÓFILO/ PRORUBRICITO

TAMAÑO Diámetro 10 – 15 m

NÚCLEO Redondo

CITOPLASMA Basófilo

RELACIÓN N:C 6:1

El núcleo posee una red gruesa de heterocromatina. El citoplasma presenta una intensa basofilia, lo que indica un mayor numero de ribosomas libres y de poliribosomas.

Médula ósea 1-4%

Fuente: 1 Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 232 Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. (1990). Texto/ Atlas de Histología. México: Nueva Editorial Interamericana. P. 2233 Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 87-88

TAMAÑO Diámetro 10 - 12 m

FORMA Redonda

NÚCLEO Redondo y púrpura

CITOPLASMA El citoplasma es de color azul-gris-violeta por las cantidades variables de hemoglobina.

RELACIÓN N:C 4:1

Núcleo con cromatina gruesa y condensada sin presencia de nucleolos. En el citoplasma se observa un halo perinuclear de color azul más claro.

Médula ósea 10-20%

ERITROBLASTO/ NORMOBLASTO POLICROMATÓFILO/ RUBRICITO

FORMA Redonda

NÚCLEO Redondo y púrpura

CITOPLASMA El citoplasma se colorea de azul a rosa, a veces con tonalidades anaranjadas

RELACIÓN N:C 0,5:1

El núcleo suele ser excéntrico, pero también puede estar centrado. A veces, se encuentra fraccionado.

Médula ósea 5-10%

ERITROBLASTO / NORMOBLASTO ORTOCROMÁTICO /METARUBRICITO

FORMA Redonda

NÚCLEO ausente

CITOPLASMA El citoplasma tiñe de rosa con tonalidades azuladas.

RELACIÓN N:C no corresponde

Células con ARN residua, por policromatofilia difusa o ARN agregado que tiene el aspecto de punteado basófilo. Contienen residuos de aparato de Golgi, mitocondrias y restos de ADN El núcleo ya ha desaparecido.

Médula ósea 1%

Sangre periférica 0,5 – 2 %

ERITROCITO POLICROMÁTICO/DIFUSAMENTE BASÓFILO /INMADURO/

RETICULOCITO

Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 29

Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de: http://www.iqb.es/hematologia/atlas/megaloblastos/policromaticos.htm

FORMA disco aplanado bicóncavo

NÚCLEO ausente

CITOPLASMA Citoplasma rosado de color más pálido en el centro

RELACIÓN N:C no corresponde

citoplasma sin mitocondrias.

Médula ósea 1%

Sangre periférica 0,5 – 2 %

ERITROCITO /MADURO / HEMATÍE / GLÓBULO ROJO

Microfotografía electrónica de barrido (x 2.500)

LEUCOCITOS/GLÓBULOS BLANCOS

• Formación de células leucocíticas• Sitio: Médula ósea • Célula de origen: Célula Madre

Hemopoyética • Célula Progenitora: Común Mieloide: Granulocitos y

MonocitosComún Linfoide: Linfocitos

LEUCOPOYESIS

GRANULOCITOS

NEUTRÓFILOS

BASÓFILOS EOSINÓFILOS

AGRANULOCITOS

MONOCITOS LINFOCITOS

SERIE GRANULOCÍTICA

FORMA Esférica u ovoide

NÚCLEO Esférico eucromático

CITOPLASMA Abundante y basófilo

RELACIÓN N:C 5:1 – 7:1

El núcleo muestra un modelo delicado de cromatina y uno o dos nucléolos. El citoplasma contiene muchas mitocondrias y ribosomas libres.

Médula ósea < 1%Sangre periférica

MIELOBLASTO

1 Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. (1990). Texto/ Atlas de Histología. México: Nueva Editorial Interamericana. P. 2252 Miale, J.B. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. España: Editorial Reverté. P.1363 Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 1274 Salazar, A.B., Navarro, J.A. & Pallarés, F.J. (2013). Citología e Histología Veterinaria. España: Universidad de Murcia. P.6

Fuente: Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de: http://www.iqb.es/diccio/m/images/mieloblasto.jpg

TAMAÑO Diámetro 20 m

FORMA Esférica u ovoide

NÚCLEO Redondeado u oval

CITOPLASMA Abundante y basófilo

RELACIÓN N:C 5:1

El núcleo con heterocromatina periférica densa y un nucléolo poco marcado. El citoplasma es más abundante, se tiñe de azul más claro y presenta gránulos azurófilos grandes y prominentes (peroxidasa +). El complejo de Golgi está desarrollado, el RER es moderado y presenta mitocondrias grandes

Médula ósea 1- 5%Sangre periférica

PROMIELOCITO

Fuente: Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de: http://www.iqb.es/diccio/p/images/promielocito.jpg

MADURACIÓN DEL NEUTRÓFILO

Recuperado de: http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/images/Granulocitos.jpg

FORMA Redonda u oval

NÚCLEO Redondo a ovalado con un lado aplanado

CITOPLASMA Levemente basófilo con granulos específicos

RELACIÓN N:C 2:1

Núcleo mal delimitado con cromatina condensada y sin nucléolo visible. Deja de producir gránulos azurófilo primarios y comienza a crear gránulos secundarios o neutrófilos color lila los cuales contienen -microglobbulina, apolactoferrina, lisozima, proteasa.

MIELOCITO NEUTRÓFILO

Fuente: Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de: http://www.iqb.es/diccio/m/images/mielocito.jpg

FORMA ovoide

NÚCLEO arriñonada

CITOPLASMA Levemente basófilo con gránulos específicos

RELACIÓN N:C 1,5:1

Cromatina tosca o en bandas gruesas color purpura, paracromatina escasa diferenciable. gran cantidad de gránulos específicos 1 y 2 en el citoplasma. Presenta un aparato de Golgi pequeño y central, escaso RER y pocas mitocondrias.

Médula ósea 13 - 22%Sangre periférica

METAMIELOCITO NEUTRÓFILO

Fuente: Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de:http://www.iqb.es/diccio/m/images/metamielocito.jpg

1 Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. (1990). Texto/ Atlas de Histología. México: Nueva Editorial Interamericana. P. 2252 Miale, J.B. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. España: Editorial Reverté. P.1363 Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 1274 Salazar, A.B., Navarro, J.A. & Pallarés, F.J. (2013). Citología e Histología Veterinaria. España: Universidad de Murcia.

FORMA irregular

NÚCLEO En banda, cayado o herradura

CITOPLASMA Abundante azul pálido o rosa con granulación fina color lila

RELACIÓN N:C 1:2

Cromatina burda y de color purpura azul oscuro, paracromatina escasa y nucléolo invisible. Citoplasma con granulos finos color lila.

Médula ósea 40%Sangre periférica 1- 3%

BANDA/ CAYADO NEUTRÓFILO

Fuente: Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de:http://www.iqb.es/diccio/n/images/neutrofilo2.jpg

FORMA irregular

NÚCLEO 3-5 lobulaciones

CITOPLASMA Abundante rosa claro/azul

RELACIÓN N:C 1:3

Cromatina dispuesta en grumos. Se distinguen gránulos finos específicos rosa o lila ovalados y pequeños, con contenido granular y moderadamente electrodenso y contienen enzimas con actividad antimicrobiana. Los azurófilos son mayores y contienen hidrolasas ácidas, mieloperoxidasa, lisozima, elastasa y catepsina. Y terciarios contienen gelatinasa, catepsinas y glucoproteínas.

Médula ósea 40%Sangre periférica 40 - 75%

NEUTRÓFILO MADURO /SEGMENTADO/ POLIMORFONUCLEAR

Fuente: Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de:http://www.iqb.es/diccio/n/images/neutrofilo.jpg

MADURACIÓN DEL BASÓFILO

NÚCLEO Redondo a ovalado con un lado aplanado

CITOPLASMA Levemente basófilo con granulos específicos

RELACIÓN N:C 2:1

Núcleo mal delimitado con cromatina condensada y sin nucléolo visible. Deja de producir gránulos azurófilo primarios y comienza a crear gránulos secundarios o neutrófilos color lila los cuales contienen -microglobbulina, apolactoferrina, lisozima, proteasa.

MIELOCITO BASÓFILO

Fuente: http://atlasdehemato.blogspot.com/2011/07/hematopoese.html

FORMA ovoide

NÚCLEO arriñonada

RELACIÓN N:C 1,5:1

Se diferencian de los anteriores en que presentan en el núcleo mayor cantidad de cromatina.

METAMIELOCITO BASÓFILO

FORMA irregular

RELACIÓN N:C 1:2

Cromatina burda y de color purpura azul oscuro, paracromatina escasa y nucléolo invisible. Citoplasma con granulos grandes azul oscuro.

BANDA/ CAYADO BASÓFILO

FORMA irregular

NÚCLEO Elongado y lobulado

CITOPLASMA Abundante

RELACIÓN N:C 1:3

Presencia de abundantes y grandes gránulos específicos basófilos, grandes azul negro. Los gránulos tienen una estructura laminar y contienen histamina, heparina y peroxidasa

BASÓFILO MADURO /SEGMENTADO/ POLIMORFONUCLEAR

1 Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. (1990). Texto/ Atlas de Histología. México: Nueva Editorial Interamericana. P. 2252 Miale, J.B. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. España: Editorial Reverté. P.1363 Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 1274 Salazar, A.B., Navarro, J.A. & Pallarés, F.J. (2013). Citología e Histología Veterinaria. España: Universidad de Murcia.

Recuperado de: http://dc407.4shared.com/doc/e3B6LGeh/preview_html_m261e27e9.png

MADURACIÓN DEL EOSINÓFILO

NÚCLEO Redondo a ovalado

RELACIÓN N:C 2:1

El citoplasma presenta unos gránulos específicos acidófilos y otros azurófilos. Los gránulos específicos color ladrillo se caracterizan porque presentan un cristaloide en su interior que no está totalmente formado.

MIELOCITO EOSINÓFILO

FORMA ovoide

NÚCLEO arriñonada

RELACIÓN N:C 1,5:1

Presentan un núcleo más elongado y lobulado. El cristaloide de los gránulos específicos aparece bien desarrollado y dispuesto según el eje mayor del gránulo. Presenta escasos gránulos azurófilos..

METAMIELOCITO EOSINÓFILO

Recuperado de: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/metamielocito-eosinofilo_2.jpg

FORMA irregular

RELACIÓN N:C 1:2

Cromatina burda y de color purpura azul oscuro, paracromatina escasa y nucléolo invisible., granulos de color rojo ladrillo.

BANDA/ CAYADO EOSINÓFILO

FORMA irregular

NÚCLEO bilobulado

CITOPLASMA Abundante rosa claro/azul

RELACIÓN N:C 1:3

El citoplasma tiene numerosos gránulos específicos grandes rojo ladrillo, que se tiñen con los colorantes ácidos y también gránulos azurófilos.

EOSINÓFILO MADURO /SEGMENTADO/ POLIMORFONUCLEAR

Recuperado de: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/eosinofilos_segmentados.jpg

SERIE AGRANULOCÍTICA

MADURACIÓN DE MONOCITO

Recuperado de:http://www.proasecal.com/front/images/Capacitacion_continua/2014/HMorfologia/137/2.jpg

FORMA irregular

NÚCLEO oval y ligeramente dentado

CITOPLASMA Moderadamente basófilo

Núcleo localizado de manera excéntrica, cromatina puede ser fina y compacta con filamentos transparentes y 1 – 4 nucléolos claramente visibles. El citoplasma es escaso, moderadamente basófilo, sin granulaciones y con una zona perinuclear.

Médula ósea Bazo y otros sitios reticuloendoteliales

MONOBLASTO

Fuente: Instituto Químico Biológico. (2007). Atlas de Hematología. Recuperado de: http://www.iqb.es/diccio/m/images/monoblasto.jpg

1 Miale, J.B. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. España: Editorial Reverté. P.153 2 Ortiz, D., Paz, M., Martínez, P. & Ramírez, K. (2010). Manual de Procedimientos de Laboratorio de Hematología. (2ª. Edición). Guatemala, Departamento de Citohistología USAC. P. 873 Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 133

FORMA Una indentación unilateral e irregular

NÚCLEO Doblado, torcido o con muescas

CITOPLASMA Ligeramente basófilo forma irregular

Núcleo con cromatina fina con filamentos gruesos y nucléolos visibles. El citoplasma es ligeramente basofílico con una pequeña centrósfera y gránulos azurófilos.

Médula ósea

PROMONOCITO

Recuperado de: http://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/69706-promonocito

FORMA Una identación unilateral e irregular

NÚCLEO Con hendiduras o plegamientos,

CITOPLASMA Ligeramente basófilo forma irregular

RELACIÓN N:C

Su núcleo es arriñonado y excéntrico, con uno o dos nucléolos, cromatina reticular con pequeños grumos. Citoplasma abundante llleno de granulos diminutos dispuestos en remolinos, que producenapariencia nublada o turbia.

Médula ósea Sangre periférica

MONOCITO

Recuperado de:http://1.bp.blogspot.com/-l0fS9hdVP0A/Tml6PItE11I/AAAAAAAAAEQ/CvHLkPt-10E/s1600/MONOCITO.png

FORMA pleomorfos

NÚCLEO Redondo/reniforme

CITOPLASMA Extenso e irregular

RELACIÓN N:C

Citoplasma extenso lleno de gránulos y numerosas vacuolas. Núcleo redondo a reniforme y puede contener uno o dos nucléolos.

Macrógafos libres: Sitios de inflamación y reparación, espacios alveolares y liquido peritoneal y sinovial.Macrógafos fijos: sistema nerviosos, hígado, bazo, médula ósea y ganglios linfáticos.

HISTIOCITO/MACRÓFAGO

Recuperado de: http://www.iqb.es/hematologia/atlas/histiocito01/histiocito01.jpg

1 Miale, J.B. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. España: Editorial Reverté. P.153 2 Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 134

MADURACIÓN DEL LINFOCITO

Recuperado de: http://lh5.ggpht.com/_STDVFQGESJI/TP_lFbOAfbI/AAAAAAAABnw/N5NfvpaPYqg/1660%5B3%5D.jpg?imgmax=800

FORMA redonda

NÚCLEO Redondo a ovalado

CITOPLASMA Escaso y basófilo

RELACIÓN N:C 4:1

Su núcleo contiene cromatina laxa y uno o más nuclólos activos. Citoplasma escaso y presenta basofilia en proporción a la cantidad de ARN presente.

LINFOBLASTO

Recuperado de: http://hematologia.farmacia.ufg.br/up/486/o/linfoblasto_2.jpg

FORMA redonda

NÚCLEO Esférico

CITOPLASMA Ligeramente basófilo

RELACIÓN N:C

Cromatina mas condensada y podría verse un nucléolo. La membrana nuclear es densa y puede observarse una zona perinuclear.

PROLINFOCITO

Fuente: Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 136

FORMA Redonda

NÚCLEO redondo a oval con muesca púrpura medio

CITOPLASMA basófilo

RELACIÓN N:C

Cromatina intensamente condensada irregular no definida, en grumos. Citoplasma escaso color azul claro con gránulos azurófilos.

Recuperado de: http://www.proasecal.com/front/images/Capacitacion_continua/2014/HMorfologia/137/1.jpg

LINFOCITO PEQUEÑO

LINFOCITO MEDIANO

FORMA Redonda

NÚCLEO redondo a oval morado azul menos intenso

RELACIÓN N:C baja

Citoplasma en general contiene gránulos azurófilos más claros.

LINFOCITO GRANDE

TAMAÑO Diámetro 15 m o más

FORMA Redonda

NÚCLEO redondo a oval púrpura

RELACIÓN N:C baja

Núcleo con cromatina condensada reticular. Citoplasma más abundante color azul claro con gránulos azurófilos.

PLAQUETAS / TROMBOCITOS

MEGACARIOPOYESIS/TROMBOCITOPOYESIS

• Origen: Megacariocitos (80-150 m)• Abundantes en médula ósea • Escasa presencia en: bazo y pulmones • La célula troncal recibe el estímulo de CSF

producidos por fibroblastos, macrófagos, linfocitos T y células endoteliales.

• Su diferenciación está influenciada por IL-3, IL-6 e IL-11

• La producción y liberación de plaquetas es estimulada por la Trombopoyetina producida en riñón, hígado y bazo.

SERIE MEGACARIOCÍTICA

FORMA Redonda

NÚCLEO Redondo u oval, a veces indentado

CITOPLASMA Escaso y azul

RELACIÓN N:C 10:1

Núcleo con dos a seis nucléolos pequeños mal delimitados, con cromatina delicada que se tiñe de color púrpura y escasa paracromatina. Citoplasma escaso y no contiene granulos.

MEGACARIOBLASTO

Recuperado de: http://plaquetas.files.wordpress.com/2011/06/megacarioblasto-ii1.jpg

FORMA variable

NÚCLEO Irregular, a veces lobulado

CITOPLASMA Moderadamente basófilo con cierta policromasia

RELACIÓN N:C

Núcleo con dos o mas nucléolos diferenciados. Citoplasma con granulos azurófilos finos en la zona perinuclear.

PROMEGACARIOCITO

Fuente: Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana. P. 145

FORMA variable

NÚCLEO multiforme

CITOPLASMA Abundante, pálido

RELACIÓN N:C

Núcleo con cromatina tosta e irregularmente acumulada, sin nucléolos. Citoplasma más abundante con gránulos azurófilos finos que se distribuyen de forma regular y dispersa, o en acúmulos. Puede presentar proyecciones citoplasmáticas parecidas a seudópodos, que originan las plaquetas.

MEGACARIOCITO

Recuperado de: http://plaquetas.files.wordpress.com/2011/06/megacariocito-granular-ii1.jpg

FORMA Discos protoplasmáticos

NÚCLEO ausente

CITOPLASMA No se observa

RELACIÓN N:C

Vistas de frente son redondas u ovales; de perfil forma de huso o de bastoncillo. Zona granular intensamente basófila (granulómera) que suele ser central y una zona periférica homogénea y pálida (hialómera).

PLAQUETAS

Recuperado de: http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

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