Ficha de Inscripción

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Ficha de Inscripción

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  • FICHA DE INSCRIPCIN CIP/ 2014

    NOMBRE DEL CURSO AL QUE DESEA INSCRIBIRSE

    NOMBRES APELLIDOS

    DNI CDIGO CIP

    PROFESIN ESPECIALIDAD

    DIRECCIN

    E-MAIL

    TELFONO MVIL O CELULAR RED PRIVADA (RPM - RPC)

    LUGAR DE TRABAJO

    DIRECCIN DE TRABAJO

    TELFONO FAX CELULAR

    FORMA DE PAGO

    EFECTIVO S/.

    FECHA DE ENVO (ficha)

    NOTA: Esta ficha slo ser llenada en caso de estar realmente

    interesado en inscribirse al CURSO.

    Por favor verificar sus datos antes de ser enviado - Gracias

    Colegio de Ingenieros del Per Consejo Departamental Ancash Huaraz

    INFORMES E INSCRIPCIONES Jr. Simn Bolvar 680 -Huaraz

    Telfono 043-422192 - RPM: #945768203 Email: informes@ciphuaraz.org.pe

    m.luis@ciphuaraz.org.pe