Ficha de Inscripción - Acompañante Pedagógico · Ficha de Inscripción - Acompañante...
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Ficha de Inscripción - Acompañante Pedagógico La presente ficha de inscripción tiene carácter de declaración jurada; por lo que en caso de resultar falsa la información proporcionada me sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411º del Código Penal, concordante con el artículo 32º de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. *************************************************************************************** Inscríbase sólo a UN proceso de preselección, sea para el puesto de formador o acompañante. *************************************************************************************** Si esta de acuerdo le da click en el botón continuar. *Obligatorio Atención Ud. no cumple cumple con los requisitos establecidos para la presente postulación. No puede continuar con la inscripción. Para regresar presione el botón "Atrás" Antes de continuar ¿Cumple con los requisitos para ser acompañante pedagógico? Requisito 1 1 de 12 02/03/2015 02:36 p.m.
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Ficha de Inscripción - Acompañante PedagógicoLa presente ficha de inscripción tiene carácter de declaración jurada; por lo que en caso deresultar falsa la información proporcionada me sujeto a los alcances de lo establecido en elartículo 411º del Código Penal, concordante con el artículo 32º de la Ley Nº 27444, Ley delProcedimiento Administrativo General.
***************************************************************************************Inscríbase sólo a UN proceso de preselección, sea para el puesto de formador o acompañante.***************************************************************************************
Si esta de acuerdo le da click en el botón continuar.
*Obligatorio
AtenciónUd. no cumple cumple con los requisitos establecidos para la presente postulación.No puede continuar con la inscripción.
Para regresar presione el botón "Atrás"
Antes de continuar ¿Cumple con los requisitos para ser
acompañante pedagógico?
Requisito 1
Ficha de Inscripción - Acompañante Pedagógico https://docs.google.com/forms/d/19KS6bE7p3LJP1L2REdkD2oXO2P1...
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Profesional con título de profesor o de licenciado en educación acorde al nivel
educativo en el que desarrollará el acompañamiento *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
1.
Requisito 2
Experiencia mínima de cinco (05) años como docente en aula en educación inicial o
primaria o en aula inicial o primaria EIB *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
2.
Requisito 3
Experiencia mínima de un (01) año en programas de capacitación y/o formación
docente (formación inicial y/o en servicio) *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
3.
Requisito 4
Cursos o capacitaciones en temas pedagógicos del nivel educativo al que postula
con una antigüedad no mayor de 5 años *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
4.
Requisito 5
Acompañantes de primaria: experiencia docente en aulas multigrado (deseable) *
Marca solo un óvalo.
SI
NO
5.
Requisito 6
Acompañante para contextos EIB (estudiantes con lengua originaria priorizada)
preferentemente mostrar a nivel oral el manejo de la misma (deseable). *
Marca solo un óvalo.
SI
NO
6.
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Profesional con título de profesor o de licenciado en educación acorde al nivel
educativo en el que desarrollará el acompañamiento *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
1.
Requisito 2
Experiencia mínima de cinco (05) años como docente en aula en educación inicial o
primaria o en aula inicial o primaria EIB *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
2.
Requisito 3
Experiencia mínima de un (01) año en programas de capacitación y/o formación
docente (formación inicial y/o en servicio) *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
3.
Requisito 4
Cursos o capacitaciones en temas pedagógicos del nivel educativo al que postula
con una antigüedad no mayor de 5 años *
Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
4.
Requisito 5
Acompañantes de primaria: experiencia docente en aulas multigrado (deseable) *
Marca solo un óvalo.
SI
NO
5.
Requisito 6
Acompañante para contextos EIB (estudiantes con lengua originaria priorizada)
preferentemente mostrar a nivel oral el manejo de la misma (deseable). *
Marca solo un óvalo.
SI
NO
6.
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Requisito 7
No haber sido sancionado administrativamente en los cinco (5) años anteriores a su
postulación
¿Cumple con este requisito?Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
7.
Requisito 8
No contar con antecedentes penales. *
¿Cumple con este requisito?Marca solo un óvalo.
SI
No Pasa a "Atención."
8.
Requisito 9
No encontrarse inmerso en ninguno de los supuestos establecidos en la Ley 29988 *
¿Cumple con este requisito?Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
9.
Requisito 10
No estar inhabilitado para contratar con el Estado *
¿Cumple con este requisito?Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
10.
Requisito 11
No estar impedido de celebrar contratos con administrativos de servicios, conforme a
lo establecido en el artículo 4 del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1057 *
¿Cumple con este requisito?Marca solo un óvalo.
SI
NO Pasa a "Atención."
11.
Pasa a la pregunta 12.
1. Datos personales
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Apellido Paterno *12.
Apellido Materno *13.
Nombres *14.
DNI *
Coloque 8 digitos15.
Sexo *
Marca solo un óvalo.
Hombre
Mujer
16.
Fecha de Nacimiento *
Ejemplo: 15 de diciembre de 2012
17.
Telefono Fijo18.
Celular *19.
Correo electrónico *
Coloque su correo de uso frecuente. Alfinalizar se le enviará un mensaje deconfirmación
20.
Domicilio *21.
Se encuentra laborando en el sector educación
Marca solo un óvalo.
SI
NO
22.
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Apellido Paterno *12.
Apellido Materno *13.
Nombres *14.
DNI *
Coloque 8 digitos15.
Sexo *
Marca solo un óvalo.
Hombre
Mujer
16.
Fecha de Nacimiento *
Ejemplo: 15 de diciembre de 2012
17.
Telefono Fijo18.
Celular *19.
Correo electrónico *
Coloque su correo de uso frecuente. Alfinalizar se le enviará un mensaje deconfirmación
20.
Domicilio *21.
Se encuentra laborando en el sector educación
Marca solo un óvalo.
SI
NO
22.
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4 de 12 02/03/2015 02:36 p.m.
Si se encuentra laborando en el sector
educación
Coloque su centro de labores
23.
Si se encuentra laborando en el sector
educación
Coloque su cargo
24.
Región *
Seleccione la sede de aplicaciónMarca solo un óvalo.
Amazonas
Áncash
Apurímac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Lima Provincias
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
25.
3. Datos académicos
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Titulo Profesional *
Marca solo un óvalo.
Licenciado en educación inicial
Licenciado en educación Primaria
Profesor en educación inicial
Profesor en educación Primaria
26.
Formación académica: *
Selecciona todos los que correspondan.
Bachiller
Licenciado
Magister
Doctor
27.
Nivel al que postula *
Marca solo un óvalo.
Inicial Pasa a la pregunta 29.
Primaria Pasa a la pregunta 31.
28.
Para docentes que postulan al Nivel Inicial
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Titulo Profesional *
Marca solo un óvalo.
Licenciado en educación inicial
Licenciado en educación Primaria
Profesor en educación inicial
Profesor en educación Primaria
26.
Formación académica: *
Selecciona todos los que correspondan.
Bachiller
Licenciado
Magister
Doctor
27.
Nivel al que postula *
Marca solo un óvalo.
Inicial Pasa a la pregunta 29.
Primaria Pasa a la pregunta 31.
28.
Para docentes que postulan al Nivel Inicial
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Experiencia docente en aula de nivel inicial *
(en años) Condicion de 0 a 4 no calificaMarca solo un óvalo.
0 Pasa a "Atención."
1 Pasa a "Atención."
2 Pasa a "Atención."
3 Pasa a "Atención."
4 Pasa a "Atención."
5
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29
30
29.
Para docentes que postulan al Nivel Inicial
Cursos recibidos en temas pedagógicos del nivel inicial *
Marca solo un óvalo.
SI Pasa a la pregunta 34.
NO Pasa a "Atención."
30.
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Pasa a la pregunta 34.
Para docentes que postulan al Nivel Primaria
Experiencia docente en aula de Nivel Primario *
(en años)Marca solo un óvalo.
0 Pasa a "Atención."
1 Pasa a "Atención."
2 Pasa a "Atención."
3 Pasa a "Atención."
4 Pasa a "Atención."
5
6
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31.
Para docentes que postulan al Nivel Primaria
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Pasa a la pregunta 34.
Para docentes que postulan al Nivel Primaria
Experiencia docente en aula de Nivel Primario *
(en años)Marca solo un óvalo.
0 Pasa a "Atención."
1 Pasa a "Atención."
2 Pasa a "Atención."
3 Pasa a "Atención."
4 Pasa a "Atención."
5
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7
8
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31.
Para docentes que postulan al Nivel Primaria
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Experiencia docente en aulas multigrado *
(en años)Marca solo un óvalo.
0
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32.
Para docentes que postulan al Nivel Primaria
Cursos recibidos en temas pedagógicos del nivel primaria *
Marca solo un óvalo.
SI
NO
33.
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¿Cuántos cursos o capacitaciones recibidos del nivel? *
con antigüedad no mayor de 5Marca solo un óvalo.
0 Pasa a "Atención."
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¿Cuántos cursos o capacitaciones recibidos del nivel? *
con antigüedad no mayor de 5Marca solo un óvalo.
0 Pasa a "Atención."
1
2
3
4
5
6
7
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10
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Experiencia docente en programas de formación docente *
Marca solo un óvalo.
0 Pasa a "Atención."
1
2
3
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6
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29
30
35.
Manejo oral de lengua originaria del contexto EIB al que postula *
(para postulantes a contextos EIB)Marca solo un óvalo.
Si
No
36.
Un paso más - Declaración de veracidad de datosLa presente ficha de inscripción tiene carácter de declaración jurada; por lo que en caso de
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Con la tecnología de
resultar falsa la información proporcionada me sujeto a los alcances de lo establecido en elartículo 411º del Código Penal, concordante con el artículo 32º de la Ley Nº 27444, Ley delProcedimiento Administrativo General.
Si esta de acuerdo de click en el botón Enviar.Nota: Si no presiona el botón enviar no se guardará su inscripción.****************************************************************************************Mensaje de confirmación:Si ha registrado correctamente su correo electrónico, automáticamente se le enviará unmensaje de confirmación.****************************************************************************************
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