Post on 23-Jan-2018
MG. LITTNER FRANCO PALACIOS
FARMACOLOGIA II : III UNIDAD
CALCIO:
Esencial, su forma ionizada Ca2+,corriente a través de membranas excitables, fusión y liberación de vesículas de almacenamiento , contracción muscular
Nivel submicromolecular: actúa como segundo mensajero
LEC: factor coagulación sanguínea
Formación y remodelación continua del hueso
Ca2+ su forma de esfera de coordinación adaptable facilita su unión proteínas
Calcio intracelular 100nM estado basal, intercambio activo mediado por ATPasas de calcio y por intercambio Na/ca2+
Intercambio modulado por calmodulina (proteína ligadora Ca2+)
Mujeres y varones adultos: 1,000 y 1,300 gr. Calcio , 99% hueso y dientes
Ca2+ principal catión bivalente EC. Calcio sérico 8.5 a 10.4mg/100ml ( 4,25 a 5.2
meq./L, 2,1 a 2.6 mM): ionizado (50%), ligado a proteína (40%), complejos (10%). CPT de calcio 2.54mM, Ca´+ 1.2mM
Unido a las proteínas : 90% albumina , 10% globulinas
Ca2+ y complejos atraviesan las membranas
Ca2+ forma biológica activa : hipocalcemia-hipercalcemia
[ca2+] extracelular regulado por hormonas Absorción intestinal y excreción renal
Deposito hueso: f. cristalina hidroxiapatita [ca10(PO4)6(OH)2]
Ingesta adecuada adolescentes 1,300mg/día y 1,000mg /día en adultos
Niños (as) >=9años 865 (625)mg/día > 50 años varones 1,200mg/d . Mujeres 517 mg/d Absorción porción proximal duodeno dependiente Vit. D Esteatorrea , diarrea , mala absorción crónica estimulan la
perdida de Ca. Glucocorticoides y Fenitoina disminuyen el transporte Ca
intestinos. E. renal , filtran 9Gr. Reabsorben tubular 98%, excreta
150mg Resorción depende PTH, influye Na., aniones no se
resorben y diuréticos( furosemide intensifica excreción de calcio, Tiazídico aumentan excreción de Na. Disminuyen excreción Ca.
LEC, membrana celulares, LIC colágeno, hueso(80%) como complejos Hidroxiapatita y fosfato de calcio.
Pi modifica conc. Histicas Ca2+ e interviene en la excreción de H+ renal.
Absorción intestinal dep. Vit. D, 66% absorbe y excreta orina
Excreción renal 90% filtra , 80% reabsorbe túbulo contorneado proximal influenciado por PTH , fosfato alimentos ( relación directa) , vol. EC, estado acidobase.
PTH aumenta excreción , al bloquear reabsorción, expansión Vol. Plasmático incrementa excreción
Fosfato sist. Amortiguamiento principal en túbulo renal distal
El intercambio iones H+ y Na. Tubular transforman al fosfato disódico monohidrogenado en monosódico dihidrogenado, que permite la excreción de grandes cantidades de acido sin disminuir el PH orina, hasta un grado de bloquear el transporte hidrogeniones.
Grandes ingestas de fosfatos , efecto catártico.
infusión EV o PVO de sales de fosfatos disminuye conc. Ca2+ en circulación e inducir precipitación de fosfato cálcico en partes blandas.