ANTIMICROBIANOS

QUINOLONAS

POR: ITZEL VALDEZ LOPEZ

ANTIMICROBIANOS

• Un antimicrobiano es una sustancia que mata o inhibe el crecimiento de microbios, tales como bacterias, hongos, parásitos o virus.

QUINOLONAS• Las quinolonas son un grupo de antibióticos de

amplio espectro. La mayor parte de las quinolonas usadas en la clínica son del grupo de las fluorquinolonas.

GRUPOS

Una clasificación más reciente divide a las quinolonas en cuatro generaciones:•Primera generación: ácido nalidíxico y ácido pipemídico•Segunda generación: norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina•Tercera generación: lomefloxacina y levofloxacino•Cuarta generación: gatifloxacina y moxifloxacina

ESPECTROS BACTERIANOS

• Las quinolonas son efectivas contra gran cantidad de gérmenes, entre los cuales se citan: E. coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Neisseria, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, neumococos, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Serratia y Moraxella catarrhalis, entre otras.

• INDICACIONES TERAPEUTICAS• Antimicrobiano utilizado para el

tratamiento de infecciones del tracto genitourinario, infecciones de las vías respiratorias inferiores, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones del oído medio y de los senos paranasales, infecciones óseas y articulares, infecciones de la cavidad abdominal (gastrointestinales, de las vías biliares, peritonitis) ginecológicas y pelvianas, y septicemias, causadas por gérmenes grampositivos y gramnegativos sensibles al ciprofloxacino.

CIPROFLOXACINO

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al ciprofloxacino o algún otro tipo de agente quinolónico, menores de 18 años, embarazo y lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: • De los efectos en el tracto gastrointestinal

se han reportado náuseas, diarrea, vómito y dolor abdominal en 2 a 10% de los pacientes.

• Las reacciones de hipersensibilidad que se han presentado son: rash cutáneo, prurito, eosinofilia, urticaria, hiperpigmentación, fiebre y fotosensibilidad.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

• Oral.• La administración deberá hacerse

preferentemente dos horas después de los alimentos.

• Dosis: La dosis de ciprofloxacino en adultos para infecciones medias a moderadas es de 250 mg cada 12 horas, y en el caso de infecciones complicadas es de 500 mg cada 12 horas. La dosis requerida para infecciones medias a moderadas del tracto respiratorio inferior y piel es de 500 mg cada 12 horas; puede administrarse una dosis de 750 mg cada 12 horas, especialmente en el caso de infecciones en huesos y articulaciones o cuando las infecciones son severas o complicadas.

LEVOFLOXACINO:

• INDICACIONES TERAPEUTICAS• Tratamiento de infecciones del tracto

respiratorio superior e inferior incluyendo sinusitis, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonías adquiridas en la comunidad y neumonía nosocomial.

• Infecciones de la piel y sus estructuras como: Impétigo, abscesos, furunculosis, celulitis y erisipelas así como en infecciones complicadas de la piel y sus estructuras.

• CONTRAINDICACIONES• Hipersensibilidad al levofloxacino o

a otras quinolonas, o algún componente de la fórmula.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: • Los eventos adversos más comunes

relacionados al fármaco son: diarrea, náuseas, flatulencia, dolor abdominal, prurito, rash, dispepsia, insomnio, mareo y vaginitis.

• Neumonitis alérgica, choque anafiláctico, disfonía, encefalopatía, eritema multiforme, anemia hemolítica, palpitaciones, parestesia.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION• Vía oral• La dosis usual de LEVOFLOXACINO

tabs. en pacientes con función renal normal es de 750 ó 500 mg, vía oral cada 24 horas.

• Puede ser tomado sin alimentos.

OFLOXACINO• INDICACIONESTERAAPEUTICAS• Es un antimicrobiano de amplio espectro

indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones:

• Infecciones de la cavidad abdominal, incluyendo la pelvis.

• Infecciones del tracto respiratorio.• Infecciones de la piel y tejidos blandos.• Diarrea bacteriana.• Prostatitis.• Infecciones del riñón y tracto urinario.• Enfermedades de transmisión sexual.

• CONTRAINDICACIONES• No debe administrarse a pacientes

con historia de hipersensibilidad a ofloxacino u otras quinolonas ni a menores de 18 años.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS• Los mas frecuentes y sus

incidencias son las siguientes:• Mareos, Vómito, Náuseas, Flebitis,

Prurito, Insomnio, Erupciones cutáneas, Prurito de los genitales femeninos externos.

NORFLOXACINO• INDICACIONES TERAPEUTICAS• Es eficaz en: infecciones de vías

urinarias superiores e inferiores, agudas o crónicas y complicadas; y no como: cistitis, pielitis, cistopielitis, epididimitis, prostatitis; infecciones gastrointestinales como: gastroenteritis infecciosa, salmonelosis (fiebre tifoidea). Disentería bacilar.

• CONTRAINDICACIONES• Está contraindicado en pacientes

con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula o a otras quinolonas.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS• Malestar general, náuseas, cefalea, dolor

abdominal, en forma menos frecuente vértigo y erupciones cutáneas.

• Además, anorexia, diarrea o constipación, vómito, hiperhidrosis, astenia, dolor anorrectal, dispepsia, flatulencia, tremor digital. Alteraciones en la flora vaginal y candiduria, deben ser tomadas en cuenta.

• Las reacciones adversas graves pueden ser: agranulocitosis, convulsiones tónico clónicas, mioclonías, exacerbación de la miastenia gravis y necrosis hepatolenticular.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION• Oral• Infecciones:• Vías urinarias: 1 tableta cada 12

horas por 7 días.• Gastrointestinales: 1 tableta cada

12 horas por 5 días.