Post on 06-Jul-2015
FARMACOLOGIA IISANDRA LONDONO GENFERMERA JEFEESP EN GER DEL TAL HUMY DLLO ORGANIZACIONALUniversidad de CaldasUniversidad del TolimaERFAE (Instituto para el trabajo y desarrollohumano).
La Dorada, Caldas.Abril de 2014
Comprensión e interpretación de lectura de las diferentes prescripciones médicas.Tiempos de administración, intervalo de
administración y organización de medicamentos.
Se entiende por vía de administración de un fármacoal camino que se elige para hacer llegar ese fármacohasta su punto final de destino: la diana celular. Dichode otra forma, la forma elegida de incorporar un fármacoal organismo.
Así mismo algunas de estas vías se usan también pararehidratación y soporte nutricional de pacientes.
Comprensión e interpretación de lectura de las diferentes prescripciones médicas.Tiempos de administración, intervalo de administración y organización de medicamentos
Comprensión e interpretación de lectura de las diferentes prescripciones médicas.Tiempos de administración, intervalo de administración y organización de medicamentos
Vía digestiva
Tabletas de antiácido para administración por vía oral.
Sin embargo hay dos localizaciones que presentan unascaracterísticas especiales: la mucosa oral y la mucosarectal (porción terminal del intestino grueso). En ambasmucosas, tras la absorción el fármaco se incorpora en sutotalidad o en gran parte al circuito venoso mayor quederiva directamente al corazón
Comprensión e interpretación de lectura de las diferentes prescripciones médicas.Tiempos de administración, intervalo de administración y organización de medicamentos
Vía oral
El fármaco llega al organismo habitualmente después dela deglución. Una vez en el estómago, se somete a lascaracterísticas de los jugos del mismo, que por su acidezfavorece mucho la ionización del fármaco, lo que haceque la absorción sea difícil. Cuando llega al intestinodelgado cambia el pH luminal y se favorece bastante laabsorción pasiva.
Vias de administraciòn de los diferentes medicamentos
Vía sublingual
La absorción se produce en los capilares de la carainferior de la lengua y una vez que pasa el fármaco asangre se incorpora vía arteria carótida directamente ala circulación general, evitando el efecto de primer paso.Las condiciones del pH de la boca facilita la difusiónpasiva de numerosos fármacos. Otra ventaja es queevita la destrucción de algunos fármacos debido al pHgástrico
Vias de administraciòn de los diferentes medicamentos
Vía gastroentérica
Véase también: Nutrición enteral
En determinadas condiciones en las que la deglución noes posible, se puede administrar alimentación ofármacos directamente a la mucosa gástrica o intestinal,mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica)o bien directamente en presencia de ostomías(gastrostomía, yeyunostomía, colostomía, etc.)procedimiento llamado gastroclisis.
Vias de administraciòn de los diferentes medicamentos
Vía gastroentérica
Véase también: Nutrición enteral
En determinadas condiciones en las que la deglución noes posible, se puede administrar alimentación ofármacos directamente a la mucosa gástrica o intestinal,mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica)o bien directamente en presencia de ostomías(gastrostomía, yeyunostomía, colostomía, etc.)procedimiento llamado gastroclisis
Vias de administracion de los diferentes medicamentos.
Vía rectal
Supositorio para administración rectal en adultos.
Las formas de administración rectal se utilizan paraconseguir efectos locales. También se utilizan cuandoexisten dificultades para la administración por otras vías.Por ejemplo, en niños pequeños, en pacientes convómitos o con dificultades de deglución. El fármaco seintroduce en el organismo directamente (supositorios) ocon la ayuda de algún mecanismo (lavativa, sondarectal,...) y la infusión lenta de grandes volúmenes sedenomina proctoclisis.
VIA PARENTERAL
Aun cuando su significado primigenio no sea ese, hoy endía se considera la vía parenteral como aquella queintroduce el fármaco en el organismo gracias a laruptura de la barrera mediante un mecanismo quehabitualmente es una aguja hueca en su interior llamadaaguja de uso parenteral
Via parenteral
Tiene la ventaja fundamental de que aporta el fármacodirectamente a la circulación sistémica, salvo en algunasformas especiales que presenta casi características de lavía tópica. Además permite el tratamiento en pacientesque no pueden o no deben utilizar la vía oral(inconscientes, disenterías, etc.).
Via parenteral
La vía parenteral presenta varios inconvenientes:
Precisa de instrumental para su realización, que debe deestar adecuadamente esterilizado.
En la mayoría de los casos precisa de otra persona parasu uso, en ocasiones altamente cualificada.
Favorece la infección local y, si no se guardan lasprecauciones adecuadas, el contagio entre pacientes.
En caso de reacción adversa al fármaco la intensidad dela misma suele ser mayor, y el tiempo de reacción se veacortado frente a la vía oral.
VIA RESPIRATORIA
La vía intratraqueal se uso en contadas ocasiones paraaplicar sustancias diluidas a nivel de la mucosa de latráquea, fundamentalmente en situaciones de urgenciaclínica. La vía intraalveolar consiste en la aplicación deun fármaco diluido habitualmente en suero, mediantepresurización y micronización de las partículas de talforma que al inhalarlas van vehiculizadas en el aireinspirado llegando hasta la mucosa de los bronquiosterminales e incluso a los alvéolos pulmonares
VIA RESPIRATORIA
Las formas galénicas implicadas en esta vía son losaerosoles y los nebulizadores.
Las dos grandes ventajas de esta vía es que pone enjuego una gran superficie de absorción y que permite lautilización farmacológica de sustancias gaseosas, comopuede ser el propio oxígeno o la mayoría de losanestésicos generales
VIA RESPIRATORIA
NEBULiZADOR Sistema de nebulizaciòn por
comprensiòn.
Vias de administraciòn de los medicamentos
Vía tópica
La vía tópica utiliza la piel y las mucosas para laadministración de fármaco. Así pues, esto incluye lasmucosa conjuntival, oral y urogenital. La característicade esta vía es que se busca fundamentalmente el efectoa nivel local, no interesando la absorción de losprincipios activos.
Vias de administraciòn de los medicamentos
Vía transdérmica
Parche transdérmico aplicado en el brazo.
Aun cuando la vía tópica está pensada para el uso localdel fármaco, si que por su naturaleza, la piel permite elpaso de algunas sustancias hasta llegar a los capilaresdérmicos. Esta posibilidad puede favorecerse mediantela utilización de STT (Sistemas TerapéuticosTransdérmicos) ideados para conseguir el aportepercutáneo de principios activos a una velocidadprogramada, o durante un período establecido. A estavía también se la conoce como vía percutánea
Via transdèrmica
Parche.
Vias de administracion de los medicamentos
Vía oftálmica
Los fármacos oftálmicos de uso tópico se utilizan por susefectos en el sitio de aplicación. Por lo general, esindeseable la absorción sistémica que resulta del drenajepor el conducto nasolagrimal. Los fármacos que seabsorben a través del drenaje ocular no sonmetabolizados en el hígado, de manera que laadministración oftálmica de gotas de antiadrenérgicos βo corticosteroides puede originar efectos indeseables
VELOCIDAD DE INFUSIÒN
Es la cantidad de mililitros que administras de unainfusión endovenosa.El médico debe indicar tipo de infusión y a que goteodebe administrarse o la cantidad de mililitros hora.
Velocidad de infusiòn
CÁLCULO DE DOSIS
1.
Cálculo de dosis simple
Se refiere al cálculo de un
volumen
a administrar dada una dosis en unidades de masa. También
calcular el número de formas farmacéuticas
a
administrar para alcanzar cierta dosis.
Velocidad de infusiòn
jemplo 1.1
Un niño de 18 kg req
uiere amoxicilina a dosis de 50mg/kg/día repartido en tres dosis. Si la
suspensión de amoxicilina viene de 250mg/5ml, cuántos ml requiere el niño cada 8 horas?
mg
en un día: 50mg/kg
/d
X
18kg = 900 mg/d
. Como se reparte c/8h: 900mg
/
3 = 300mg; esto es lo
Velocidad de infusiòn.
esto es lo que debe recibir c/8h.
Para calcular el volumen correspondiente se plantea unaregla de tres:
250mg 5ml
300mg x; x = 6ml.
R./ debe administrarse 6 ml de la suspensión deamoxicilina c/8h.
Velocidad de infusiòn
Ejemplo 1.2
Se requiere administrar ácido valproico a dosis de15mg/kg/día repartido en tres dosis a un paciente de 75kg.Si se cuenta con tabletas convencionales de 250mg,cuántas tabletas debe tomar el paciente cada 8 horas?
Ácido valproico que debe recibir en 24 horas: 15 mg/kg/díaX 75kg = 1125mg/día. Como se reparte en tres tomas:1125mg / 3 = 375mg c/8h.
Para calcular cuántas tabletas requiere el paciente cada 8horas:
1 tab 250mg
X 375mg; x = 1,5 tab.
R./ debe prescribirse tableta y media cada 8 horas.
Velocidad de infusiòn
Estos cálculos se efectúan cuando va a administrarse unmedicamento en infusión continua. Para administrar unmedicamento de esta manera, generalmente debeprepararse una mezcla: cierta cantidad del medicamento semezcla con cierto volumen de una solución quegeneralmente es solución salina normal (SSN), dextrosa enagua destilada al 5% (DAD5%) o lactato de ringer (LR).
La mezcla preparada puede pasarse:
- a través de una bomba de infusión , en cuyo caso lavelocidad de infusión se expresa en ml/h
- a través de un equipo de goteo, en cuyo caso la velocidadse expresa en gotas/min
Velocidad de infusiòn
Debe tenerse en cuenta que existen tres tipos de equipode goteo:
- microgoteo: 1 ml está conformado por 60 microgotas
- normogoteo: 1 ml está conformado por 20 normogotas
- macrogoteo: 1 ml está conformado por 10 macrogotas.
Lo que se busca es calcular a qué velocidad debe pasarse la mezcla preparada (velocidad expresada en ml/h o gotas/min según el dispositivo que se emplee) para alcanzar la dosis deseada.
Velocidad de infusion.
Ejemplo 2.1
Se decide administrar dopamina a dosis de 5μg/kg/mina un paciente con insuficiencia cardiaca descompensada.Calcular la velocidad de infusión para alcanzar la dosismencionada, teniendo en cuenta que la mezcla seprepara con una ampolla de dopamina (200mg/5ml) y250 ml de DAD5% y se cuenta con bomba de infusión.El paciente pesa 70kg.
Estos problemas pueden resolverse de varias formas.Una es la siguiente:
Como se cuenta con bomba de infusión y la velocidad seva a expresar en ml/h, calcular cuántos μg debe recibirel paciente en una hora:
Velocidad de infusiòn
5μg/kg/min X 70kg X 60 min = 21000 μg/h
A continuación se plantea una regla de tres; elencabezado es la mezcla final y el complemento lacantidad de principio activo que el paciente debe recibiren una hora.
En este caso la mezcla contiene 200000 μg de dopamina(recordar que la ampolla tiene 200mg y que 1 mg =1000 μg). El volumen final es 255 ml (250 ml de DAD5% y 5 ml que tiene la ampolla; no olvidar que elvolumen final de la mezcla es la sumatoria del volumende la solución empleada para preparar la mezcla y elvolumen del medicamento).
Velocidad de infusiòn
Entonces la regla de tres queda:
200000 μg 255 ml
21000 μg x
x = 26,7 ml.
R./ la mezcla debe pasarse a 26,7 ml/h.
Velocidad de infusiòn.
Ejemplo 2.2
Para el paciente del ejercicio anterior, calcular lavelocidad en microgotas / min.
Este cálculo también puede realizarse de varias formas;una de ellas es la siguiente:
Como la velocidad se va a expresar en términos deminutos, calcular lo que el paciente recibe en un minuto:
5μg/kg/min X 70kg = 350 μg/min
Velocidad de infusiòn.
Plantear la regla de tres; el encabezado es la mezcla final y el complemento, lo que el paciente recibe en un minuto:
200000 μg 255 ml
350 μg x
x = 0,446ml. Este sería el volumen de la mezcla que el paciente debe recibir en un minuto.
A continuación se hace la conversión a microgotas teniendo en cuenta la calibración presentada anteriormente:
1ml 60 microgotas
0,446ml x
x = 26,7microgotas / min (se aproxima a 27).
Velocidad de infusiòn
Observe que el número de microgotas / minuto es igualal número de ml/hora. Pero esto sólo aplica almicrogoteo; no al normo ni al macrogoteo.
Estos problemas también pueden resolverse mediante laconstante de manejo de la mezcla (k) y la siguientefórmula:
Velocidad de infusión (expresada en ml/h omicrogotas/min) =
dosis (μg/kg/min) X peso (kg) / k
La k se calcula hallando la concentración de la mezcla(μg/ml) y dividiendo esta cantidad entre 60. Esadimensional.
Velocidad de infusiòn.
Ejemplo 2.3
Calcular la velocidad de infusión para el paciente del ejercicio 2.1 usando la k.
Primero se calcula la k así:
200000 μg 255 ml
x 1 ml
x = 784,31 μg/ml
Ahora se divide entre 60:
K = 784,31/60; k = 13,07
Velocidad de infusiòn.
A continuación se aplica la fórmula:
V = 5 X 70 / 13,07
V = 26,7 ml/h.
Velocidad de infusiòn
Ejemplo 2.3
Calcular la velocidad de infusión para el paciente del ejercicio 2.1 usando la k.
Primero se calcula la k así:
200000 μg 255 ml
x 1 ml
x = 784,31 μg/ml
Ahora se divide entre 60:
K = 784,31/60; k = 13,07
Administración parenteral de medicamentos: la vía intravenosa (el goteo intravenoso)
Introducción
La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales queexisten para la administración de medicamentos lo cual, en atenciónprimaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa. Es la administración del medicamento en forma de bolo,ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, lacual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológicohasta completar los 10 ml). Se usa pocas veces por lascomplicaciones a que puede dar lugar, ya que en general losmedicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que elque se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa. Es la formade tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas(crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir laderivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
Administración parenteral de medicamentos: la vía intravenosa (el goteo intravenoso)
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar el medicamento.
Preparaciòn del material necesario Preparación del material necesario para la
administración intravenosa de los medicamentos
El material que se precisa es el siguiente (para más detallesver “Administración parenteral de medicamentos: conceptosgenerales”):
Medicación.
Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en elsuero. La cantidad de fármaco que hemos de cargar será laque determine su capacidad.
Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en elsuero. Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, laque tenga mayor calibre de las que dispongamos.
PREPARACION DEL MATERIAL NECESARIO Antiséptico.
Recipiente con la solución a perfundir.
Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso.
Sistema de perfusión.
Pie de suero.
Gasas o algodón.
Guantes (no es necesario que sean estériles).
Torniquete.
Sistema de fijación.
PREPARACIÒN DEL MATERIAL NECESARIO
El recipiente con la solución a perfundir suele ser una botella de plástico o de cristal, la cual posee un tapón de caucho que, a su vez, está protegido por un capuchón metálico o de plástico. La capacidad del recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra según la situación en la que nos encontremos. Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plástica (canasta).
PREPARACIÒN DEL MATERIAL
PREPARACIÒN DEL MATERIAL
La aguja de venopunción puede ser una palomilla o uncatéter. La palomilla (descrita en el documento“Administración parenteral de medicamentos: la víasubcutánea”), por su pequeño calibre, se emplea muyraramente en las venopunciones. El catéter es undispositivo que consta de las siguientes partes:
Una funda protectora.
El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible queacaba en un cono de conexión.
Un fiador metálico que va introducido en el catéter y quesobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar lavena. El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeñaslengüetas de apoyo para los dedos y una cámara trasera, lacual nos permite observar si refluye la sangre en elmomento que realizamos la punción.
PARTES DEL YELCO O CATETER
PARTES DEL YELCO O CATÈTER
PARTES DEL YELCO O CATÈTER
PARTES DEL YELCO O CATETER
El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo. Los diferentes calibres y longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla 1 (el color del cono de conexión que se indica es el más frecuente, pero puede variar según la casa comercial):
TIPOS DE CATÈTERES ENDOVENOSOS
Tabla 1. Tipos de catéteres endovenosos
Longitud CalibreColor del
cono
25 mm22G (0,9
mm)Azul
32 mm20G (1,1
mm)Rosa
45 mm18G (1,3
mm)Verde
45 mm14G (2,0
mm)Naranja
Elaboración propia
SISTEMA DE PERFUSIÒN
El sistema de perfusión es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solución a prefundir con el catéter. Consta de las siguientes partes:
Punzón. Con él se perfora el tapón de caucho del frasco. Para conservar su esterilidad tiene una capucha protectora.
Toma de aire con filtro. Para que la solución fluya, es necesario que vaya entrando aire a la botella. La toma de aire permite que esto suceda sin que dicho gas pase al resto del sistema. El filtro, por su parte, impide la entrada de gérmenes.
SISTEMA DE PERFUSIÒN
Cámara de goteo o cuentagotas. Es un recipiente en elcual va cayendo la solución gota a gota. Nos permitecontar el número de gotas que caen por minuto, para asípoder regular la velocidad con la que queremos pasar laperfusión. Hay cámaras de goteo que en su partesuperior presentan una pequeña barrita vertical omicrogotero. Con él obtendremos, en vez de gotas,microgotas, lo cual es útil cuando se desea ajustar conmucha precisión el ritmo de perfusión de la solución(medio hospitalario).
SISTEMA DE PERFUSIÒN
Alargadera. Es un tubo flexible que parte delcuentagotas y que acaba con una conexión para eldispositivo de punción.
Llave o pinza reguladora. Se encuentra en la alargaderay, como su nombre indica, nos permite regular el ritmode perfusión de la solución. Las hay de varias clases,pero la más frecuente es la tipo roller.
Puerto de inyección. Lo poseen algunos sistemas deperfusión. A través de ellos se puede inyectarmedicación sin tener que desconectar el sistema (lo cualfavorece la asepsia).
SISTEMA DE PERFUSIÒN
PREPARACIÒN DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR INTRAVENOSAMENTE.
Preparación del medicamento a administrarintravenosamente
Antes de realizar cualquier procedimiento hay quelavarse las manos y enfundarse unos guantes, que eneste caso no es preciso que sean estériles. Acontinuación haremos las siguientes actividades:
Cargar en la jeringuilla el medicamento que luegovamos a introducir en el suero. Las instrucciones aseguir quedan explicadas en “Administración parenteralde medicamentos: conceptos generales”.
PREPARACIÒN DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR INTRAVENOSAMENTE Introducir el medicamento en el suero. Para ello retiraremos el
capuchón protector, desinfectaremos con el antiséptico el tapón decaucho e inyectaremos el medicamento que previamente habíamoscargado en la jeringuilla. En todo momento se ha de conservar laasepsia de las zonas estériles (en este caso el tapón de caucho y laaguja de la jeringuilla).
Conectar el sistema de perfusión con la botella:
Abrir la toma de aire y cerrar la llave tipo roller del sistema deperfusión. Para facilitar su posterior manejo y control, la llave debede estar a unos 2-4 cm de la cámara de goteo.
Retirar la capucha protectora del punzón. No tocar el punzón enningún momento.
Insertar el puzón en el tapón de caucho de la botella que contiene elsuero.
Invertir el frasco y colocarlo en el pie de suero.
PREPARACIÒN DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR INTRAVENOSAMENTE. Presionar la cámara de goteo con los dedos para que se
llene hasta 1/3-1/2 de su capacidad. Si no hacemos esapresión y dejamos que se rellene por gravedad, lo queentrará en el sistema será la solución a prefundir junto conaire.
Abrir la llave tipo roller más o menos hasta la mitad parapurgar de aire la alargadera (la capacidad volumétrica deésta es de 10 cc).
Una vez que la alargadera está llena de líquido, cerrar lallave tipo roller.
En la aplicación de medicación por goteo intravenoso,además de preparar la sustancia a administrar, hayque calcular la velocidad de perfusión. Para ello sedebe de tener en cuenta que:
CALCULO DE GOTAS POR PERFUSIÒN.
1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
Número de gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 20 gotas / tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.
Número de microgotas por minuto = volumen a administrar en cc x 60 microgotas / tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.
A partir de aquí podemos hacer el cálculo de lavelocidad de perfusión mediante reglas de tres oaplicando directamente la siguiente fórmula:
CALCULO DE GOTAS POR MINUTO
Así, para administrarle a un paciente una perfusión deuna ampolla de metamizol diluida en un suero de 100 ccen media hora, la velocidad de perfusión por minutosería de 66’6 gotas por minuto (por aproximación, 67gotas por minuto):
CALCULO DE GOTAS POR MINUTO Número de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30
minutos = 66’6.
Elección del lugar de la inyección para laadministración intravenosa de medicamentos
A la hora de elegir el lugar para la venopunción hayque tener en cuenta una serie de factores previos:
La duración del tratamiento. Si se prevé que va a sermenor de 6 horas, se escogerá el dorso de la mano. Si seestima que la duración va a ser mayor, se preferirá elantebrazo.
El tipo de solución. Si es fleboirritante (soluciones ácidas,alcalínas o hipertónicas, de uso poco frecuente en atenciónprimaria), se aconsejan las venas gruesas.
Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos
El tamaño de la aguja. Para venas de pequeño calibre,agujas de pequeño calibre y para venas de mayor calibre,agujas de mayor diámetro. En los adultos los calibres quemas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de18G (color del cono verde). En los niños y en los adultos enlos que hay que elegir una vena de pequeño calibre, seutiliza el catéter de 22G (color del cono azul).
El tipo de vena. Son de preferencia las venas que seanflexibles y rectas. Está contraindicado pinchar cualquiertrayecto venoso que esté inflamado.
La edad del individuo. En los recién nacidos y loslactantes hasta el año de edad se escogen las venasepicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de lamano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venasdel antebrazo ya que las de la mano, además de tener untrayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora depincharlas (se mueven o “bailan”).
Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos
Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos Las zonas donde se pueden administrar los
medicamentos se localizan en las extremidades,prefiriéndose siempre la extremidad superior a lainferior:
Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.
Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), venacubital (es la de elección para las extracciones de sangreperiférica, pero no para canalizar una vena, ya que sutrayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de canalizarporque no es recta y “se mueve” bastante).
Brazo: venas basílica y cefálica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y femoral.
Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos
Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos
A la hora de decidir el lugar de venopunción se ha deir sin prisas, observando y palpando los diferentestrayectos venosos. Se debe proceder de la siguientemanera:
Coloque el torniquete entre 10-15 cm por encima de la zonaque va a observar.
Espere unos segundos a que se rellenen los trayectosvenosos. Se puede favorecer la dilatación del vaso convarias maniobras: friccionando la extremidad desde laregión distal hacia la proximal (por debajo del torniquete);abriendo y cerrando el puño; dando golpecitos con el dedo;y aplicando calor (con una compresa caliente o friccionandola zona con alcohol).
Observe y palpe los trayectos venosos una vez biendilatados y rellenos.
Elija el lugar de punción.
Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos
Inserción del cateter y aplicación intravenosa delmedicamento
Los pasos a seguir son los siguientes:
Desinfectar el lugar de punción. Para elloaplicaremos una torunda impregnada de antiséptico enel centro de la zona elegida. Posteriormente y con unmovimiento que dibuje una espiral hacia fuera,abarcaremos un diámetro de unos 5 cm. Con ello“barreremos” hacia el exterior los gérmenes de esa zonade la piel, cosa que no conseguiremos si el movimientoque le imprimimos a la torunda es de derecha aizquierda o de arriba abajo.
Pasos para la inserciòn del catèter Preparar el catéter. Retiraremos la funda protectora con la mano no
dominante. Con la mano dominante sostendremos el catéter de lasiguiente manera: los dedos índice y medio se apoyarán en laslengüetas, mientras que el pulgar lo hará en la cámara trasera.
Inmovilizar la vena a puncionar. Colocaremos la mano no dominanteunos 5 cm por debajo del lugar de punción y tiraremos de la piel en estesentido, así conseguiremos “aplastar” la vena contra el músculosubyacente, el cual actuará de plano duro.
Realizar la venopunción. La punción de la vena se puede hacermediante dos métodos: el directo (se punciona directamente sobre lavena) y el indirecto (se punciona la zona cercana al vaso y luegodirigimos la aguja hacia el trayecto venoso). Insertaremos la aguja conel bisel hacia arriba, formando un ángulo de 30-40 grados con lapiel. Observaremos si retorna sangre hacia la cámara trasera del catéter,lo cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena. A continuación,disminuiremos el ángulo de la aguja, dejándola casi paralela a lasuperficie cutánea. Finalmente y con un movimiento coordinado deambas manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante vaintroduciendo el catéter mientras que la mano dominante va retirando elfiador.
Pasos para la inserciòn del catèter: Conectar el catéter al sistema de
perfusión. Primero estabilizaremos el catéter con lamano no dominante, haciendo presión sobre la venajusto por encima del punto de inserción (así tambiénevitaremos la salida de sangre). Al mismo tiempo queestamos estabilizando el catéter con una mano, con laotra retiraremos el torniquete y conectaremosrápidamente el sistema de perfusión.
Asegurar el catéter a la piel. Emplearemos elsistema de fijación de que dispongamos: esparadrapo,apósitos de las diferentes casas comerciales, etc.
Abrir la llave del sistema de perfusión y ajustarcon ella la velocidad a la que queremos que pase lasolución.
Inyecciòn
La inyección es un procedimiento mediante el cual se hace pasar un líquido o un material viscoso a través de un tubo o un conducto circular para un determinado fin.
Se habla de inyección en los siguientes casos:
Inyección en medicina
Inyección de plástico
Motor de inyección e inyección de combustible.
Inyección de tinta
Inyección SQL, un tipo de inyección de código (Agujero de seguridad).
Inyección de firme
INYECCIÒN
Una inyección en medicina es la introducción demedicamento o productos biológicos al sitio de acciónmediante la punción a presión en diferentes tejidoscorporales mediante una jeringa y una agujahipodérmica o de inyección.
INYECCIÒN
Las jeringas son en la actualidad de plástico, vienenenvasadas en una bolsa de silicona hermética, sonestériles y se utilizan una sola vez, a fin de evitarriesgos de infecciones entre varios pacientes. Existenvarios tamaños de jeringas. Desde las más pequeñas,con capacidad de un mililitro o centímetro cúbico, que seemplean sobre todo para la administración de insulina apacientes diabéticos, hasta las mayores, con capacidadde 20 mililitros. Las más usuales son las de 3 y de 5mililitros.
INYECCIÒN:
Las agujas tienen un tubo de metal y un adaptador deplástico. Mediante este adaptador se fija la aguja alextremo inferior de la jeringa. Al igual que las jeringas,las agujas también se suministran envasadasindividualmente y estériles, y se utilizan una sola vezpara evitar infecciones. Las agujas se fabrican endiversos tamaños, los cuales se utilizan según la formade inyección.
INYECCIONES:
Las inyecciones son siempre hipodérmicas, es decir, queel líquido se introduce debajo de la piel. Sin embargo,recientemente se ha propuesto el desarrollo de«nanoparches» como alternativa a las inyeccionestradicionales. Los nanoparches introducirían en la piel (yno debajo de ella) la sustancia activa de una maneraindolora, segura y, en el caso de las vacunas, máseficiente
EQUIPO PARA LA INYECCION:
REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACIÒN DE MEDICAMNTOS:
EQUIPO PARA LA INYECCIÒN:
PREPARACIÒN DEL MEDICAMENTO PARA INYECTAR:
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION