EXPLORACIÓN DE TORAX

RESPIRATORIO

Dra. Magdalis González

Nutrólogo Clínico

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”

Área Cs. de la Salud

Unidad Curricular: INTRODUCCIÓN A LA

PRÁCTICA MÉDICA

EXPLORACIÓN DE TORAX RESPIRATORIO

Generalidades

Topografía Torácica

Regiones del Tórax

Síntomas Respiratorios

Exploración Semiológica del Tórax

I - Aspectos Morfológicos

II - Examen de la pared torácica:

- Inspección Estática

- Inspección Dinámica

III. Palpación del Tórax

- Expansibilidad Torácica

- Exploración de Vibraciones Vocales

IV. Percusión del Tórax

v. Auscultación del Tórax

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Comienzo: brusco, gradual, duración

Naturaleza: húmeda, seca, productiva ó no, con ronquera,

ruidosa, estertores.

Patrón: ocasional, regular, paroxístico, clima, actividad…

Gravedad: cansancio, dolor, interrumpe el sueño.

Síntomas asociados: dolor, presión, fiebre, obstrucción nasal ,

goteo nasal, entre otros…

color, cantidad, olor

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Cirugía de tórax

Enfermedad pulmonar: Asma, EBPOC,

Bronquitis, Enfisema, fibrosis quística. Ca.

Tratamientos.

TBC

Fibrosis quística

Enfisemas, Alergias: Asma Bronquitis

Ca. broncogénico

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Ocupación

Entorno doméstico

Tabaquismo

Exposición a infecciones

Viajes

Estado Nutricional

Alcoholismo

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Tos: - Seca

- Húmeda ó Poductiva

- Perruna

- Bitonal

- Cavernosa

- Emetizante

- Quintosa

- Expectoración:

* Cantidad

* Aspecto: Serosa, Mucosa, Purulenta, Muco-

Purulenta, Herumboso, Numular,

Caseoso, Hemático.

Hemoptisis

Dolor: * Retroesternal alto

* Retroesternal

Dolor Peural

Cianosis

Cianosis Central

Cianosis Periférica

Cianosis Mixta

Hipocratismo Digital

Acrocianosis

Fenómeno de Raynaud

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:

* Forma

* Red venosa colateral

* Presencia Ginecomastia

* Edema

* Fístulas, cicatrices

* Estrías

* Lesiones de piel

* Tipo de respiración

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“Treinta y tres”

“Carretera”

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Ruido Laringo-traqueal (Soplo glótico)

Murmullo Vesicular: * Aumentado

* Disminuido

* Abolido

Ruidos respiratorios Adventicios: * Soplos respiratorios

* Estertores:

* Modificaciones de la Voz

* Roces pleurales

* Tubárico * Húmedos: Crepitantes

* Cavernoso * Secos: Roncus

* Anfórico Sibilantes

* Pleurítico

Pectoriloquia Pectoriloquia Afona Brocofonía

Egofonía Anforofonía Pectoriloquia Dra. Magdalis González

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: Tórax simétrico, isocrómico con respecto al

resto del cuerpo, sin lesiones, sin red venosa colateral,

respiración tóraco-abdominal con predominio

abdominal.

normo térmico, no doloroso, elasticidad

torácica, expansibilidad y vibraciones vocales

conservada.

resonancia generalizada en ambos campos.

Ruidos respiratorios audibles, murmullo

vesicular en ambos campos pulmonares, sin agregados.

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Dra. Magdalis G

Rx Torax

Radiología de Tórax Normal

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Rx Torax

Radiología de Tórax Normal

Sistemática de lectura:

El marcador debe aparecer en el extremo superior derecho del chasis.

Posición correcta del paciente:

* Las extremidades internas de la clavícula deben estar

equidistantes de la línea media.

* Penetración: Penetrada ó quemada/ Blanda ó no penetrada.

* Contrastada:

Bien contrastada, diferencia entre B/N

Mal contrastada: diversos tonos de gris oscuro y pálido

* La imagen del tórax debe estar centrada

* Las escápulas no deben superponerse a los campos

pulmonares.

* Inspiración adecuada.

* Se deben apreciar 8 arcos posteriores en niños y 10 en

adultos ó 6 y 8 anteriores respectivamente.

* Sólo deben observarse en el adulto de 2 a 3 primeras vertebras

dorsales

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