República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación

UniversitariaUniversidad Nacional Experimental “Francisco de

Miranda”Programa: Medicina

EXPLORACION FISICA DE BOCA

PAR: IX, X, XIIBachilleres Daniel GavidiaEstefani Cordero

Técnicas semiológicas: -Inspección y palpación

Estructuras anatómicas a evaluar: Labios, mucosas yugal e interna de los labios, encías, dientes, paladar duro, paladar blando, lengua, piso de la boca, y orofaringe.

Material necesario:Luz, espátula o baja lenguas y guantes

LABIOS:

Características semiológicas a evaluar:- Forma- Simetría- Color- Humedad- Consistencia- Grosor- Lesiones- Tumoraciones- Sensibilidad

Semiotecnia:

Se reporta:Labios acorazonados, finos, simétricos, sonrosados, húmedos, gruesos, consistencia blanda, sensibilidad conservada, sin lesiones.

MUCOSA YUGAL E INTERNA DE LOS LABIOS Características semiológicas a evaluar:- Color- Humedad- Lesiones- SensibilidadSEMIOTECNIA:

Se reporta: Sonrosada, húmeda, sin lesiones.

- El examinador se coloca guantes estériles

- Se examina mucosa yugal revisando los vestíbulos superior e inferior, la cara interna de los labios

- Al mismo tiempo se explora encías y dientes

- Debe inspeccionarse el conducto parotídeo , buscando su desembocadura

- Luego se explora lengua

- Se debe completar el examen realizando la palpación del piso de la boca

SEMIOTECNIA:

ENCIAS:Características semiológicas a evaluar:- Color- Humedad- Grosor- Edemas- Secreciones- Sangrado- Sensibilidad

Se reporta: Encías sonrosadas, húmedas, grosor y edema si lo hay, describir lesiones y sensibilidad.

DIENTES:Características semiológicas a evaluar:- Higiene- Color- Caries- Ausencia de piezas dentales- Sensibilidad

Se reporta:Higiénicos, color marfil o blancos, con piezas dentarias completas o incompletas ( especificar ubicación), no doloroso

DIENTES:Según la forma de la corona y por su función, hay cuatro tipos de dientes:INCISIVOS: (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado. Su función l es cortar los alimentos. CANINOS:(4 dientes): con forma de cúspides, su función es desgarrar los alimentos.PREMOLARES: (8 dientes): poseen dos cúspides puntiagudas. Facilitan la trituración de los alimentos.MOLARES: (12 dientes): cúspides anchas. Tienen la misma función de los premolares.

LENGUA: Características semiológicas a evaluar:- Color- Humedad- Tamaño- Superficie- Movilidad- Lesiones- Tumoraciones- Sensibilidad

PISO DE LA BOCA: Características semiológicas a evaluar: - Color- Humedad- Tumoraciones Semiotecnia:

PALADAR DURO: Características semiológicas a evaluar:

- Color- Humedad- Lesiones

PALADAR BLANDO: Características semiológicas a evaluar: - Color- Humedad- Simetría- Movilidad- Lesiones

OROFARINGE:Características semiológicas a evaluar:- Pilares de la faringe- Amígdala palatina- Úvula ( posición y movilidad)- Tamaño- Color- Secreciones- Pus

Se reporta: Pilares: sonrosados, simétricosAmígdalas palatinas: medianas, sonrosadas, sin secreciones. Úvula: central y móvil.

IX Par: Glosofaríngeo-Se considera en conjunto con el X par , estando relacionados anatómica y funcionalmente y en

términos de exploración clínica.

-Inerva los músculos estilofaríngeos en ocasiones contribuye a la inervación de los

músculos palatinos y faríngeos superior.

-Transmite el gusto del tercio posterior de la lengua y la sensibilidad de la parte del

recubrimiento de la cavidad simpática y de la trompa de Eustaquio.

TECNICA DE EXPLORACION : La función sensitiva del gusto del tercio posterior de la lengua se analiza a la vez que se evalúa el par VII. Exploración del gusto en el tercio posterior de la lengua. Se usa la misma técnica descrita antes para el VII par, en los dos tercios anteriores de la lengua.

También se examina simultáneamente con el nervio vago en cuanto a la sensibilidad nasofaríngea ( reflejo nauseoso)

X PAR: Vago o Neumogástrico

TECNICA DE EXPLORACION:Sensitiva:-Valorar la sensibilidad de las amígdalas, el paladar y la faringe superior.-Debe estimularse el reflejo nauseoso.

MOTORA:-Observar que la úvula este en la línea media-Observar los movimientos del paladar y la úvula-Ordenar al paciente que trague

MOTOR

DE

SENSITIVA

-Suministra inervación motora a la lengua

- Pedir al paciente que saque la lengua, observar simetría o desviación con respecto a la línea media-Valorar los movimientos de la lengua de un lado a otro, determinando si existe hipocinesia de los movimientos linguales- Comprobar la fuerza de los músculos linguales

XII PAR: Hipogloso

TECNICA DE EXPLORACION:

MUCHAS

GRACIAS

.