Post on 15-Jun-2015
Evaluación de una revisión sistemática: Cirugía de la obesidad
mórbida: medicina basada en la evidencia
Paola Katerine FlórezJorge Armando Rojas
Hernando Andrei Ortiz
Erick Fabián RomeroFabián Andrés Parra
Revisión sistemática
protocolo
estrategia de búsqueda
criterios de inclusión y exclusión
definida de forma explícita
evaluación crítica de la
calidad
proceso transparente de interpretación
Estudios secundarios
Resumen estructurado,
Introducción
Objetivos de la revisión
Métodos
Resultados
Discusión de los resultados
Conclusiones y recomendaciones de los autores
Referencias bibliográficas
Anexos
1. Identificación de la necesidad de la revisión 2. Propuesta y definición de la pregunta 3. Desarrollo de un protocolo
1.Identificación de los estudios mediante la búsqueda bibliográfica
2.Selección de los mismos y evaluación de la calidad
3.Extracción de datos y síntesis de los resultados
4.Elaboración de conclusiones y recomendaciones
PLANEACIONELABORACION
•Disminución del IMC
O
¿Cual es el mejor tratamiento entre Bypass Gástrico y otras técnicas quirúrgicas para la obesidad mórbida diagnosticada en pacientes latinoamericanos menores de 50 años?
•Pacientes con obesidad mórbida Latinoamericanos menores de 50 años
P
• Bypass Gástrico
I
•Otras técnicas quirúrgicas
C
¿Está adecuadamente definido el objeto de la
revisión?
diseño del estudio
participantesintervenciones resultados
Técnicas restrictivas, Bypass
gástrico, Derivación
biliopancreática
¿Qué estrategia de búsqueda se utilizó para identificar los
estudios primarios?
¿Figuran los criterios de inclusión de estudios y como
se aplicaron?
¿Qué criterios se utilizaron para evaluar la calidad de los estudios primarios y cómo se
aplicaron?
¿Cómo se extrajeron los datos de los estudios
primarios?
¿Cómo se realizó la síntesis de los datos?
Resultados
¿Las conclusiones y recomendaciones están basadas en la evidencia
revisada?
INTERVENCION IDEAL
SeguraReproducible y reversible
Escasas complicaciones
Duradero Pocos efectos secundarios
Útil ≥75% de los pacientes
Conclusiones
Homogeneidad en los diferentes estudios. IMC > 40 kg/m2, o > 35
Evidencia adecuada (nivel de evidencia 1C, grado de recomendación A), o al menos razonable. A favor del tratamiento quirúrgico.
Bypass gástrico obtiene una pérdida de peso a largo plazo significativamente mayor que la GVA
Bypass gástrico por laparoscopia produce menos dolor. Con menor alteración pulmonar
Menor grado de co-morbilidades y con la mejoría en su calidad de vida.
BIBLIOGRAFIA
Martínez-Blázquez, C., & Díez-del Val, I. (2003). Cirugía de la obesidad mórbida:medicina basada en la evidencia. Cir Esp , 185-191.
Atienza Merino, G., Maceira Rozas, M. d., & Paz Valiñas, L. (12 de Febrero de 2008). Fisterra. Recuperado el 20 de Febrero de 2010, de http://www.fisterra.com/guias2/FMC/rrss.asp#evaluacion
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN