EVALUACION PRECONCEPCIONAL

Dra. Mabel DubonR1 G-O

Hospital Nacional de Chimaltenango

Definicion

un conjunto de intervenciones que tienen como propósito identificar y modificar factores de riesgo en mujeres en edad reproductiva .

La meta del asesoramiento preconcepcional es que la mujer reciba toda la información necesaria para tomar decisiones conscientes sobre su futuro reproductivo.

Objetivos

Intenta mejorar la salud y el bienestar de mujeres, lactantes, niños y familias.

Mejorar la calidad y prolongar los años de vida sana.

1. Historia Reproductiva

Patologias: Malformaciones uterinas Enfermedad materna autoinmune Infecciones genitales

Historia obstetrica

Historia menstrual

Edad materna.

Avanzadaa mayor edad mayor riesgo de Sx de Down

Adolecentes-factor de riesgo para prematurez y

malformaciones específicas: gastrosquisis

2. Historia familiarDeteccion de riesgo genetico

° Cromosómicas: Síndrome de Down, Síndrome de Edwars .

° Estructurales: defectos del tubo neural, genitales ambiguos, cardiopatía, etc.

° Errores Congénitos del Metabolismo: Fenilcetonuria, etc.

° Hematológicas: anemias, alteraciones de la coagulación.

° Enfermedades neurológicas: Distrofia Muscular° Fibrosis Quística.

3. Valoracion medica

Valoracion de riesgos potenciales maternos y fetales

Deteccion de enfermedades infecciosas Deteccion de enfermedades cronicas Evaluacion de la exposicion a

medicamentos

Pruebas de laboratorio recomendadas

Hematologia Grupo sanguineo y factor Rh Orina Citologia cervical Glicemia VIH Hepatitis B Titulos de rubeola IgG frente a rubeola, varicela,

toxoplasmosis, citomegalovirus, parvovirus.

Enfermedades Infecciosas

Rubeola Hepatitis B Citomegalovirus Parvovirus toxoplasmosis Varicela VIH Sifilis

Enfermedades cronicas

Diabetes

Aumenta el riesgo de muerte, prematuridad y morbilidad fetal.

Efecto Teratogenico

Defectos congénitos:cardiopatías, disgenesia caudal y cuadros polimalformativos

riesgos embriofetales incluyendo a las malformaciones producidas por la diabetes materna dependen del tipo al que pertenezca, así:

a) diabetes tipo I: tienen 6 a 8 veces más riesgo que la población general.

b) Las madres con Diabetes Mellitus tipo 2, riesgo 3 veces mayor.

c) Las madres con Diabetes Gestacional tienen el doble de riesgo que la población general.

Epilepsia. afecta a una de cada 300 mujeres en edad reproductivaun efecto comprobado de aumento de defectos congénitos

tanto por la patología en si, como por el uso de los fármacos empleados.

Carbamazepina es la droga de elección

Episodios de crisis tónico clónicas se asocian con abortos espontáneos, hipoxia fetal, bradicardia y muerte perinatal, de trabajo de parto prematuro y RCI.

Hipertensión arterial.

Se relaciona con RCI, bajo peso al nacer prematuridada mortalidad perinatal

Factores asociados al estilo de vida:

Habitos nutricionales- sobrepeso-anorexia-bulimia

Habitos Alimenticios:-Dieta

Acido folico

Ejercicio

Ocupacion

Tabaquismo

Infertilidad

Aborto Espontaneo

Bajo peso al Nacer

RCIU

Riesgo de parto pretermino

Muerte fetal

Alcohol

Drogas

Entorno familiar

GRACIAS!!!!!