ENFERMEDADES DE LAS ÓRBITAS

PAOLA MEDINA 5º “B”

OFTALMOLOGÍA

ALTERACIONES DE POSICIÓN DE LOS GLOBOS OCULARES

ALTERACIONES DE POSICIÓN DE LOS GLOBOS OCULARES

DESVIACIÓN ADELANTE

Activa: Exoftalmia

Pasiva: Proptosis

RETRACCIÓN O HUNDIMIENTO

Enoftalmia

EXOFTALMIA

Desviación del ojoActiva o dinámicaHacia delante

Se observa en…

IRRITACIÓN SIMPÁTICA

SD. POURFOUR DU PETIT

ENF. ENDÓCRINAS POR TIROTOXICOSIS

ADENOMA HIPOFISARIO

AUMENTO DE PIN

VÁRICES ORBITARIAS

PROTRUSIÓN VOLUNTARIA

ETIOPATOGENIA

TIROTOXICOSIS E HIPERTIROIDISMO

Infiltración grasa y linfocitaria en MO

Retracción del párpado: contracción del M. elevador de Müller

SIGNOS Y SÍNTOMAS

BOCIO EXOFTÁLMICO (ENF. BASEDOW-GRAVES)

Exoftalmo Signo de Dalrymple

Signo de Von Graefe

SIGNOS Y SÍNTOMAS

BOCIO EXOFTÁLMICO (ENF. BASEDOW-GRAVES)

Signo de Stellwag Signo de Moebius

Piel párpados pigmentada

PROPTOSISProtrusión mecánica del GO

Puede ser…

• Desarrolla rápidamente

PROPTOSIS AGUDA

FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

PROPTOSIS INTERMITENTE

Várices de la órbita

Tumores vascularizados

Hemorragias orbitarias recidivantes

Infección de los senos etmoidales

FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

PROPTOSIS PULSÁTIL

Fístula carótida - seno cavernoso

Tumores

Pulsación cerebral por defecto del techo orbitario

FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

Tumores de origen orbitario

Lesiones inflamatorias de la órbita

• Celulitis• Pseudotumor

orbitario• Absceso• Tenonitis• Inflamación de la

glándula lagrimal• Panoftalmitis

PROPTOSIS UNILATERAL

FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

Lesiones vasculares

Hematoma intraorbitario

Trauma de cara y órbita

Otras causas

PROPTOSIS UNILATERAL

FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

•Trombosis del seno cavernoso•Inicia en un solo lado y después toma el otro•Anomalías congénitas•Oxicefalia•Disóstosis craneofacial

PROPTOSIS BILATERAL

PROPTOSIS BILATERAL

FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

PSEUDOPROPTOSIS O FALSA PROPTOSIS

• GO está agrandado• Párpados están retraídos o

muy abiertos

DIAGNÓSTICO

EXPLORACIÓN

• Uno o a AO• Reductible• No reductible o pulsátil• Si es AP o combinada• Limitación movimiento GO• Signos inflamación• Cambios del GO - cambios de posición de la cabeza

DIAGNÓSTICO

AUSCULTAR Y PALPAR

Pulsación y soplo: fístulas carotideocavernosas

DIAGNÓSTICO

PALPACIÓN

Dedo entre GO y reborde orbitario

Proptosis es reductible o no

Alguna formación: posición, consistencia y fijación

DIAGNÓSTICO

• Órbita• Cráneo• Flebografía• Arteriografía• Ecograma

ESTUDIO RADIOLÓGI

CO

ENOFTALMIAHundimiento o retracción del GO en la órbita

A consecuencia de…

• Fx de órbita (suelo)• Atrofia de la grasa periorbitaria (trauma o involución senil)

Descompresión orbitaria Post Qx

TRATAMIENTO

Especialista: Qx Endocrinas: Tto clínico

Pseudotumores orbitarios: Corticosteroides

CELULITIS ORBITARIAInflamación del tejido celular de la órbita

Puede desembocar en…

Supuración• Flemón orbitario

Que si se absceda• Absceso retrobulbar• Crónico

ETIOLOGÍA

Propagación de afecciones locales• Senos

paranasales (etmoidales)

Focos sépticos próximos a la órbita• Periostitis

orbitaria• Sepsis oral

Consecuencia de• Traumatismos• Qx orbitarias

+ infección• Cuerpos

extraños IO• Erisipela facial

Otras causas• Afecciones

generales: Bacterihemia y Enf. infecciosas agudas (diabéticos)

SIGNOS Y SÍNTOMASGran

tumefacción de párpados

Edema conjuntival

ExoftalmíaDisminución de motilidad GO

Dolor orbital violento

( presión GO)

Visión reducida o abolida

SIGNOS Y SÍNTOMAS

•Fiebre elevada•Náuseas•Vómitos•Postración•A veces síntomas cerebrales

TRASTORNOS GENERALES

TRASTORNOS GENERALES

SIGNOS Y SÍNTOMASSÍNTOMAS VARIOS DÍAS

Punto en piel de párpados•Perforada•O vaciarse en uno de los fondos de saco conjuntivales

Una vez evacuado el pus•Síntomas disminuyen rápidamente•Cicatriza la abertura•Ojo daño permanente

Puede aparecer•Neuritis óptica•Trombosis de venas retinianas y seno cavernoso•Panoftalmitis: si se propaga al cerebro es fatal

TRATAMIENTO

Reposo en cama

Abundant

es líquid

os

Calor

local

Causas de infección•Cultivo y AB

•Antibióticos IV

•Sulfamidas VO

TRATAMIENTO

Ver heridas y traumas Retirar cuerpos extraños

Incisión y drenaje

GRACIAS