Enfermedades de las orbitas

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ENFERMEDADES DE LAS ÓRBITAS PAOLA MEDINA 5º “B” OFTALMOLOGÍA

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Espero que les sirva tiene muchas fotos....

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Page 1: Enfermedades de las orbitas

ENFERMEDADES DE LAS ÓRBITAS

PAOLA MEDINA 5º “B”

OFTALMOLOGÍA

Page 2: Enfermedades de las orbitas

ALTERACIONES DE POSICIÓN DE LOS GLOBOS OCULARES

Page 3: Enfermedades de las orbitas

ALTERACIONES DE POSICIÓN DE LOS GLOBOS OCULARES

DESVIACIÓN ADELANTE

Activa: Exoftalmia

Pasiva: Proptosis

RETRACCIÓN O HUNDIMIENTO

Enoftalmia

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EXOFTALMIA

Desviación del ojoActiva o dinámicaHacia delante

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Se observa en…

IRRITACIÓN SIMPÁTICA

SD. POURFOUR DU PETIT

ENF. ENDÓCRINAS POR TIROTOXICOSIS

ADENOMA HIPOFISARIO

AUMENTO DE PIN

VÁRICES ORBITARIAS

PROTRUSIÓN VOLUNTARIA

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ETIOPATOGENIA

TIROTOXICOSIS E HIPERTIROIDISMO

Infiltración grasa y linfocitaria en MO

Retracción del párpado: contracción del M. elevador de Müller

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

BOCIO EXOFTÁLMICO (ENF. BASEDOW-GRAVES)

Exoftalmo Signo de Dalrymple

Signo de Von Graefe

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

BOCIO EXOFTÁLMICO (ENF. BASEDOW-GRAVES)

Signo de Stellwag Signo de Moebius

Piel párpados pigmentada

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PROPTOSISProtrusión mecánica del GO

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Puede ser…

• Desarrolla rápidamente

PROPTOSIS AGUDA

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FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

PROPTOSIS INTERMITENTE

Várices de la órbita

Tumores vascularizados

Hemorragias orbitarias recidivantes

Infección de los senos etmoidales

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FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

PROPTOSIS PULSÁTIL

Fístula carótida - seno cavernoso

Tumores

Pulsación cerebral por defecto del techo orbitario

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FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

Tumores de origen orbitario

Lesiones inflamatorias de la órbita

• Celulitis• Pseudotumor

orbitario• Absceso• Tenonitis• Inflamación de la

glándula lagrimal• Panoftalmitis

PROPTOSIS UNILATERAL

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FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

Lesiones vasculares

Hematoma intraorbitario

Trauma de cara y órbita

Otras causas

PROPTOSIS UNILATERAL

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FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

•Trombosis del seno cavernoso•Inicia en un solo lado y después toma el otro•Anomalías congénitas•Oxicefalia•Disóstosis craneofacial

PROPTOSIS BILATERAL

PROPTOSIS BILATERAL

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FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA

PSEUDOPROPTOSIS O FALSA PROPTOSIS

• GO está agrandado• Párpados están retraídos o

muy abiertos

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DIAGNÓSTICO

EXPLORACIÓN

• Uno o a AO• Reductible• No reductible o pulsátil• Si es AP o combinada• Limitación movimiento GO• Signos inflamación• Cambios del GO - cambios de posición de la cabeza

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DIAGNÓSTICO

AUSCULTAR Y PALPAR

Pulsación y soplo: fístulas carotideocavernosas

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DIAGNÓSTICO

PALPACIÓN

Dedo entre GO y reborde orbitario

Proptosis es reductible o no

Alguna formación: posición, consistencia y fijación

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DIAGNÓSTICO

• Órbita• Cráneo• Flebografía• Arteriografía• Ecograma

ESTUDIO RADIOLÓGI

CO

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ENOFTALMIAHundimiento o retracción del GO en la órbita

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A consecuencia de…

• Fx de órbita (suelo)• Atrofia de la grasa periorbitaria (trauma o involución senil)

Descompresión orbitaria Post Qx

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TRATAMIENTO

Especialista: Qx Endocrinas: Tto clínico

Pseudotumores orbitarios: Corticosteroides

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CELULITIS ORBITARIAInflamación del tejido celular de la órbita

Page 25: Enfermedades de las orbitas

Puede desembocar en…

Supuración• Flemón orbitario

Que si se absceda• Absceso retrobulbar• Crónico

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ETIOLOGÍA

Propagación de afecciones locales• Senos

paranasales (etmoidales)

Focos sépticos próximos a la órbita• Periostitis

orbitaria• Sepsis oral

Consecuencia de• Traumatismos• Qx orbitarias

+ infección• Cuerpos

extraños IO• Erisipela facial

Otras causas• Afecciones

generales: Bacterihemia y Enf. infecciosas agudas (diabéticos)

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SIGNOS Y SÍNTOMASGran

tumefacción de párpados

Edema conjuntival

ExoftalmíaDisminución de motilidad GO

Dolor orbital violento

( presión GO)

Visión reducida o abolida

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

•Fiebre elevada•Náuseas•Vómitos•Postración•A veces síntomas cerebrales

TRASTORNOS GENERALES

TRASTORNOS GENERALES

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SIGNOS Y SÍNTOMASSÍNTOMAS VARIOS DÍAS

Punto en piel de párpados•Perforada•O vaciarse en uno de los fondos de saco conjuntivales

Una vez evacuado el pus•Síntomas disminuyen rápidamente•Cicatriza la abertura•Ojo daño permanente

Puede aparecer•Neuritis óptica•Trombosis de venas retinianas y seno cavernoso•Panoftalmitis: si se propaga al cerebro es fatal

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TRATAMIENTO

Reposo en cama

Abundant

es líquid

os

Calor

local

Causas de infección•Cultivo y AB

•Antibióticos IV

•Sulfamidas VO

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TRATAMIENTO

Ver heridas y traumas Retirar cuerpos extraños

Incisión y drenaje

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GRACIAS