Electroterapia en rehabilitación

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Principios de electroterapia en rehabilitación integral

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- Julio César Aguilar Pérez

- Alejandra Cedillo Gallaga

- Alejandra Isabel Loera García

- Hugo Ernesto Mejía

- Karla Alejandra Rosales Carpio

Electroterapia

Se define como el estudio de las aplicaciones terapéuticas de la electricidad.

Proviene del griego electro (electricidad) y terapia (cura), y es la rama de la medicina que utiliza el paso de la corriente eléctrica a través de una parte o por todo el organismo con fines curativos.

Definición

Tratamiento de lesiones o enfermedades sintomáticas por el efecto de diversos tipos de corriente.

Además del efecto estimulante en músculos paréticos o débiles, la electroterapia también es útil para aliviar el dolor, disminuir el tono muscular o estimular la irrigación sanguínea.

La Historia de la electroterapia se remonta a Roma, en donde se utilizaban las anguilas eléctricas aplicandolas en la zona afectada; en ocasiones ésta era decapitada para que la descarga fuera más intensa.

En cuanto a investigadores de la electricidad con fines curativos se destacan varios personajes.

Historia

Luigi Galvani:

En 1876 realiza una serie de investigaciones sobre los efectos de la corriente continua sobre el organismo humano y sobre el miembro en particular. La corriente continua se denomina galvánica en su honor.

Alexander Volta

Creó la pila eléctrica productora de la corriente continua utilizada por Galvani para sus experimentos.

D´Arsonval

Realizó estudios sobre la excitabilidad las interrupciones de la corriente continua en un segundo, creando el sentido de los Hertzios.

Rupert Traebert

Investigó el uso de las corrientes eléctricas en relación con su efecto analgésico.

Efectos generales de la corriente eléctrica

• La producción de calor

• Efectos eléctricos magnéticos

• Efectos electroquímicos

A lo largo del circuito, que sigue la ley de Joule, según la cual, el calor producido es proporcional a la resistencia, al cuadrado de la intensidad y al tiempo.

Producción de calor

A través de diversos estudios se observó la facultad que tiene una corriente eléctrica de desviar una aguja magnética.

La consecuencia de esta experiencia es que una corriente eléctrica crea un campo magnético; si se hace pasar una corriente por un solenoide (está constituido por una serie de circuitos colocados paralelamente y se comporta como un imán) produce en otro una corriente por proximidad (solenoide inductor y solenoide inducido).

Efectos Electromagnéticos

Al pasar la corriente por soluciones electrolíticas produce unos efectos de polarización en los iones de la solución.

Efecto electroquímico

Efectos primarios o físico-químicos:

Son dos principalmente

―El efecto térmico, determinado por la anteriormente vista Ley de Joule

―El efecto químico que produce una liberación de iones que se desplazan dando lugar a alteraciones en la permeabilidad de la membrana variando la composición química de la estructura íntima de los tejidos.

Efectos secundarios o fisiológicos:

Vasodilatación, analgesia y acción excitomotriz.

Efectos específicos:

a) Cambios químicos: Actuando sobre disoluciones orgánicas influyendo en el metabolismo (sobre todo corriente Galvánica).

b) Influencia sensitiva: En receptores nerviosos-sensitivos, buscando concienciación y analgesia, más con baja frecuencia (menos 1000Hz).

c) Influencia Motora: En fibras musculares o nerviosas, con baja frecuencia (menos 250Hz).

Efectos buscados

d) Influencia en la Regeneración Tisular: Además del estímulo circulatorio con llegada de nutrientes y oxígeno para la reparación del tejido, se produce una influencia biofísica que estimula el metabolismo celular hacia la multiplicación y coadyuva en el reordenamiento y reestructuración de la matriz del tejido.

e) Efectos térmicos: Generando calor al circular energía electromagnética en los tejidos (Ley de Joule), más con altas frecuencias (más de 500000Hz).

f) La reproducción de diversas energías (no eléctricas): Generadas por el influjo y transformación de la energía eléctrica con activa influencia en muchos procesos biológicos (Infrarrojo, Ultravioleta, Ultrasonido, Láser, etc).

TECNICAS DE APLICACION

Criterios de Aplicación Técnica

Deben respetarse cuidadosamente con objeto de evitar lesiones itrogénicas (quemaduras, dolor por descarga eléctrica excesiva, etc.) y descartar a los individuos que sufran cuadros en los que esté contraindicada la electroterapia:

Marcapasos cardíaco, alteraciones del ritmo cardíaco.

Embarazo.

Superficies ulceradas, de trofismo alterado o anestesiadas.

Se descartará la posibilidad de que el modo de aplicarla origine dolor o quemaduras.

No debe aplicarse sobre territorios en los que exista material de osteosíntesis o endoprótesis.

BIPOLAR

Se usan dos polos, por lo tanto la profundidad de modulación será siempre 100%, por lo cual tiene un efecto estimulador óptimo.

MONOPOLAR Aunque una modalidad de

aplicación se denomine MONOPOLAR, siempre se requieren dos electrodos como mínimo.

Técnica tetrapolar

Se utilizan 4 electrodos por lo tanto la corriente se cruza dos veces.

Técnica de cuatro polos con uso de rastreo de vector automático

Este se usa para aumentar la región de estimulación, la localización del estimulo optimo rota dentro del área de intersección

Esta área es mejor utilizada cuando se tratan areas extensas

Electrodo de disco o lapizAl estimular con estos electrodos se

pueden estimular puntos especificos de dolor ya que la corriente será mayor bajo el electrodo mas pequeño

La aplicación en puntos motores se realiza con aplicación monopolar y electrodo puntual.

PUNTOS MOTORES NERVIOSOS

La aplicación en puntos motores se realiza con aplicación monopolar y electrodo puntual.

BAÑO GALVÁNICOSe practica en todo el

cuerpo o grandes zonas de él.

El paciente refiere somnolencia, pesadez, sedación y dificultad para realizar tareas que requieran de su total atención.

Las sesiones suelen durar entre 10 a 20 minutos el agua a 34°C.

ELECTRÓLISIS

Se emplea en la depilación eléctrica. Consiste en alterar la estructura

química de la materia que rodea al electrodo hasta el punto de destruirla por quemadura electrolítica.

Se emplean dos electrodos. El activo que es el cátodo, posee forma

de aguja que se aplica sobre la zona a quemar.

IONTOFORESIS

Mediante la corriente galvánica se introduce medicamento a través de la piel por un efecto de electroforesis

El tratamiento es de 10 a 15 min

HIPERHIDROSISTratamiento de la sudoración exagerada y localizada en algunas zonas del organismo, principalmente se da en las plantas de las manos y pies.

Se introducen los segmentos corporales en cubetas de agua, empleando un electrodo de goma conductora en cada recipiente.

La intensidad de la corriente galvánica dependerá mucho del electrodo más pequeño.

El tratamiento dura de 10 a 15 minutos.

1. SEGÚN FRECUENCIA

2. SEGÚN MODO DE APLICACIÓN

3. SEGÚN EFECTOS

Clasificación

FRECUENCIA

BAJA

De 0 a 1.000 Hz.

MEDIA

De 1.000 a 500.000 Hz (En uso de 2.000 a 10.000)

ALTA

De 500,000 Hz hasta las radiaciones ionizantes puntos concretos de la banda hasta los U.V.C.

MODO DE APLICACION

BAJA Y MEDIAComo pulsos aisladosEn forma de ráfagas o trenesAplicaciones mantenidas o

frecuencia fija

ALTAAplicaciones

mantenidas

Aplicaciones pulsadas

EFECTOS

BAJAEstímulo sensitivoEstímulo motorCambios electroquímicos

(electroforesis)Aporte energético

MEDIAEstímulo sensitivoEstímulo motorCambios electroquímicos (electroforesis)Aporte energético

ALTAAporte energético

• http://www.electroterapia.com/pdf/apuntes-electroterapia.pdf

• http://www.slideshare.net/IsraelKineCortes/modulo-electroterapia-mee1

• http://books.google.com.mx/books?id=RAabGs4siI4C&pg=PA173&dq=electroterapia+rehabilitaci%C3%B3n+fisica&hl=es&sa=X&ei=TGglUtL1NdOtsASuiYDABQ&ved=0CC8Q6AEwAA#v=onepage&q=electroterapia%20rehabilitaci%C3%B3n%20fisica&f=false