Post on 25-Jul-2022
���������� ���������������������� ������������ ���
CAPÍTULO 4
Diagnósticos de Enfermería en losCuidados al anciano
María José Morales Gázquez
1. INTRODUCCIÓN
������������ ���������������������������� � ����������������� ���������� ��������������� ������������� ��������������������������������������� ���� ��� ������� ������������ ����� ��� ��� ����������������� �������������������� ������������ �� �! "#$���������� ������ ��� ����������� � � ��������� ��� ������ ��� �������� ��� ������ ��������� �������� ��������� ���������������������������������������������� � � ���� ��������� ��� � ���� �������� �� ��� ��������� ��� ����� ������������������������������������������������ ������������������������������������ ����������������� ���������%�&�����������
'������������������������ ������������������������������������� ���������� ��������&���������� �������������������������&�(������������� ������������������� ���������������������������������� ���� ������������������������������������ �����%�
� ��������� ���� ����������������� ��������� �������������� ���(��������������������������� ������������������ �� ��������� ����&�����������������������������&����������������������������������������������������������� �(������� ���������������1�
1. '������������������������������������������������������� �������������������� �)������**���� �� �! �*��������� ��������� ������+�!�����������������������!������������&�� ����,������ -../,-.##��� �������� 0��� ���� -../�
������ ������������������� ���������������� ������
2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN NANDA(2012-2014) EN LOS GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICOS
� ��� ����&���������������������� ������������� ��� ��������������������������������������1����������������� ���“gigantes de la geriatría”"-$�� 2�� ���� ��� ������� ��� ��������� � �� ���� � ��������� ����� ��������������������� ��������������������������������%�(���������2���������� ������ �������� ������������������� ���34�5��������������������� 6�������� ��� ������&���������&������ ��� ��7������� ������� ��������� "8$�� '� ���� ��������� ��� (���� ��� ����� ����������������� ����������� ��������������������� ��������� � ����������� ������ �&�������� ���������������� �����������������������&����� �������� ����� ������������ ������ �������� �������������������� ����������&�����
2.1. Inmovilidad
'������� �������������� ������ ��������������� ��������������������������&� ���� %��"8$��'������� ������������������ �����(������������� ��� ��������������������&�����&������������������������������ ������&�������������� ������ ��������������������������������7����������������9:���������������������������;���� ��� ���������������������������������������������������������������������������2 ������������&������������������� ��������������������������������<��������+
DxE: Riesgo de síndrome de desuso (00040)
DEFINICIÓN
:������ ��� ���������� ��� ��� �������� ����� ��� � ������������ ��� ��������������� ������ 1���� �������� �� ������� ��
2. ��� ������������� ��������&������������������������ ��������������������������� �����(�� ��������� ��������������� ������������������������������������ ���� ���������������������1��������
���������� ���������������������� ������������ ���
FACTORES DE RIESGO
�������� �� � ���� � ��� ����������� ������ �%�������������� �� ����������� �%���������������� ��������
2�� ���� ��� ��������������������� �%���� ���� �������� ����� &���� ������� ��� �������� ����������� ��� ���������� ��� �� ���� ����� ������������ � ������ ����
2���������� ����� ������������ ������� ������������� ����7 ��������������������5������������������� ��������������� ������������������������������ ���������������&=������������������������������������ �����%�� �������������(����������������������������������� ����� ��������� ����������������� ���������� ��� � ������ ����� � �� ����������)���1�� ����&����� �������������������������������������>���� ����������� ������������������������������������������ ��������������������������� ������������+
DxE: Riesgo de estreñimiento (00015)
DEFINICIÓN
:���������������������������������� � �������������� ����������������5������� ��������������� �������� ������ ��(�����&=��� �����������(�����������������������&������
FACTORES DE RIESGO
Funcionales.�!��� ������� ����7��� ��������� ���� ��������������(���� � ���������������������������������� ���������"������� ������������������� �������������������$���������������������,���������(�������������������������� ������������������ �������������
Psicológicos. !�������������1��������� ���������������� �
Fisiológicos. ?��������� ��������� ����������(���� ����������� �� ��������(���� ������������������� ����� ������ �������������������� ����(�����������������������������(��������� �������������������,���������������������������������������� ���������� ���(������� ����������
������ ������������������� ���������������� ������
Farmacológicos. ���������� ���� ��������� �������� ����� ��1��������������� ������������������������������� �1�������� ������������������������ ������� ������������ ����� ����� �� ���������1�������� �����(��������������� ������������� ��������������������������������������%����� ��������� ����������1������
Mecánicos. !������ ������ � ����� ������� (������������ �������������� ������� ��������� ����������� ����������� ������� ���� �� ��������� ���� ���������������� ���� ���� ������� ��7 �������� ��������� ����������
DxE: Riesgo de confusión aguda (00173)
DEFINICIÓN
:������������������������������������� ������ ������������ ���������� ��������������&� ����������������������� �����������������������������
FACTORES DE RIESGO
!�������������� ����� �������������������� �� ��������������������� ��������������� ���� �����5�,���� �������������������������������������� ����������� ����������� ��������� ����������������=������ "����1����������� ��1�������� �����(�������� � ������������ ��������� �����������������$�� ��� ��� ����� ���� "%������ ������������ ��� (���� ���������(����������������� ������� ����� �������� ���������$������������� � ��� 3.� 5���� �� ���� ���������� ������� �� ����� ��� ��������������������������
DxE: Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)
DEFINICIÓN
:���������������������1������� ��������&�� �(�����
���������� ���������������������� ������������ ���
FACTORES DE RIESGO
*�������������� ��� �� ��������������� ������������ ���������� ��������������������1�������������� ���� ����������������� ������������ ��� ���������� ���(����%����� ��������� ��� (��� �������������� ��� �������� ��� � ���������� ���� ��� �1������� �1�����������������
����� ����������� ����� ������ ��� �� ����� ��� ������� � �������������
DxE. Riesgo de impotencia (00152)
DEFINICIÓN
:������������������ ����������� ������� ����������&=�������� ��������������� �������� ����� ������������������������
FACTORES DE RIESGO
Fisiológicos. '��������������������������������������������������� ����������������&����� ������
Psicosociales. 0�� ��������� �������� ��������������������������� ���,��������� ������������ ���������������������������������������, ����������������������������������������� �
DxE: Riesgo de soledad (00054)
DEFINICIÓN
:��������������������� ������������ ���������������������������� ������������� ���������
������ ������������������� ���������������� ������
FACTORES DE RIESGO
!�����������������������������������"�������(������������������������������������������������������ ���&��������������������������������������������������������������$���� ����������������� ����������� �
DxE: Riesgo de baja autoestima situacional (00153)
DEFINICIÓN
:��������������� ������������������������ ������ ���������������������������� �"������������� ������� ���$�
FACTORES DE RIESGO
?������������������������� ���� ������������������ ������� �������� ��������������������� ������������ ��������������������������� ������������������������� �������� ��� ��� ������6� � �� ��� ���������������� 1�������������������������������� ��� ����� ���������������� ������������������
DxE: Riesgo de infección (00004)
DEFINICIÓN
��������� ��������������������������������������������
FACTORES DE RIESGO
������������������"����������������$������������������������������������� � ������������� ��������������� �� ��������������� ��������"���������������� ��� ���������������� ������������������ ��������� ������������� ��� ������������� ������������ �@���� ��������������� ��������� � ����� �����$�� �������� ���������� ��������� "�� ����� ��������������
���������� ���������������������� ������������ ���
� (���� ������ ��������� ��������� ��� � �������� ��� �����$���������� ��������� ������� ��� � ���������� ������ � � ��������������� ������������������������������ ����������� ����������
DxE: Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)
DEFINICIÓN
:������������������� ����������� ������ ������������� ���������� �������������������
FACTORES DE RIESGO
A��������� ��������� ������ �%������ ������������������� ����������1����� ������������ ������������ ���� ��
DxE: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)
DEFINICIÓN
:��������� ����������� ����������&=�� ��������
FACTORES DE RIESGO
������������������� ������������������������� ���� ������� ����(&����������������������� �������������������������� ������ ������������&���� ������������ ��������������������� ����������� ������������� ������� ���� ��� � ���� ��� ���� � � ������ ����� � ������ ��� ���� (���������� ���������������������������������������������� ��
Factores de riesgo externos. 2�������� ��������� ������������� �������������� (������� (���������� (��������� ������������������ "�� ��������%�������% �������������������������$���������������(��������������� �%����� ������� ��������� ������������
������ ������������������� ���������������� ������
Factores de riesgo internos. ?��������� ������������������������ ���������� ��� ������������������� ������������������� ��������������� "�� ����� ��������� ��������$�� ���������� ��� � ����� ������ ���������� �� ����������� ����� ������������� � ������� ����� �������� ������ �������������������� ���������������1�����������������������
DxE: Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)
DEFINICIÓN
:���������� ������ ����������������� ��������������� ���������� ��� ����������� ���
FACTORES DE RIESGO
����������� ��������� �������(������������������������������������ ��� ��������� ������ ��������� ��������� ����� ���� ������������� ����� � ���� ����� ��� � ���������� ���� ��������� �� ��������� ��������������������� ���� ������� ���������������� ������ ������� ��������� ���������� ���� ����� � � ���� ����� ��� ��������� &� ����������������
DxE: Perturbación del campo de energía (00050)
DEFINICIÓN
!�������%����� �� � � ���� ��� ������� ���� ����� � ��� ������� �� �������������� ������������� �������� �������&=��� ���������
FACTORES RELACIONADOS
�� ������������� �� � ������ �� � � ���� ��� ������� ���������� +� ������ �������� ���� ���������� ������������ �������������� ���� ���������� � ����� ����������� ������� ����%��� �������� ������� ��� ��� �� ��������������������� ���������&� �����������&����������������������
���������� ���������������������� ������������ ���
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
>��������� ��� ������� ��� ��� ������� ��� � ���� ��� �������� ����+����������� "���� ����� �������� �� � ����� ������� � ����$6� �������� "����� ���$������������ ����������"� ��������$6������������ ���"�������� ��$6� ���������� �����"�1����������������������������������������������������������������������� �� �������� ��������������$�
������������������������������� ������ �%������������������������������������ � ���� � �����1������ ��� � ������(��(����� ����������� �������� ��� ��� ������ �������� ��� ������� ��� %���� &� �� �%�� �������������� �����������>�������� ����(&�������5 ��������������5 '����"B$�� �(��������� �%������������������������������������������������������������������� �������������� ��������� ��������� ���� ������� ��1��������� ���������� ����������������� �&��������������� �������������� �����
DxE: Intolerancia a la actividad (00092)
DEFINICIÓN
C ����������������� ����������� �������������������� ��������� ��� �� ���������������� �������������������
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
>������� ����� � ���� � ��� �������� � � ��������� ������� �������������������������������������������������������������������%��������������� ����������������� ����
FACTORES RELACIONADOS
:����� ��� ���� ���� ���� ����� �%��� ������� ������ ������ ������ &������������������������� ��������� �������������������
������ ������������������� ���������������� ������
2.2. Incontinencia
'� ������������� ������� ��� � �������� ��� ����� �������� ������� �������������� ��� � �� ������� � �������� ��� ���� ���� ������ ��� �����2�� ������� ���������� ����������������������������������������� ��� �������������� &� ���� ���������� ��� �������� ������� ������� &� ���� �� 2���� ������ ����������� ���7�� � �� �%������� ��������� ��������������������������������������������"#4,8.D$�� ����&������ ���������������(���� ���������������"88D$�&����� �������� �4.D�&�� �EBD�����������������������������������"4$��'������������ �� �������&�� ����������(�������������������������������� &� ������� ���� 1����� ��� ���� ��� ������������������������������ ������ ������ ��������������������������� ��� ���+� ���������� �� ������������� ����� ��� ���� �������� ������������ � ����������� � &� ��������� � �� ����� ������ ������� ������������ �������������� ������� ������ ��������������� ���� ������������������������ ������� ����� �������������������������� �����&�����"8��3$�
������������������ ������ ���!���������������� ����������������� ���
DxE: Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)
DEFINICIÓN
>1����� �7���� ��� ����� � �� �%�� ���������� ���� ������� � ���������������� �
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
F������������������������1��������� �������������5�������������������������������������������� ����������&=�������������������������� &=��� �������&=�� ������&=�� �������&=�� �����������
FACTORES RELACIONADOS
?���������������������� ����7��� ���1 �������>����������������� ���������������� ��������������� �������������� ������� ����7��� ���1 ������
���������� ���������������������� ������������ ���
DxE: Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)
DEFINICIÓN
:������������������������������� ���������������������������������7���������������������������������
FACTORES DE RIESGO
G�������������������������������������������� � ��(� ������������� ������������������ ����������������(������������� ���������������������� ������ ������������������ ������������ ��������������� ��������� ������ ��������(����������� ���������������������� ���������� �������� ���������������������� �������
DxE: Incontinencia urinaria funcional (00020)
DEFINICIÓN
*������������������������ �������������������� ���� ������������������������ �1��������� ��������������
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
?��������������� �������� ��������� ������������������ ����(���� ����������������� ������������������� ��������������������&� ��������� �������� ��� 1����� ��� ����� ����� ��� ���� � ������������������������������������������ ������������ ��5�������������� ����������������������
FACTORES RELACIONADOS
?��������� ����������������� ����������������� ������������������������ � �������� ����������� ���������� ����� �������� ���� �������� ���� ������ �������������1 ���������������
������ ������������������� ���������������� ������
DxE: Incontinencia fecal (00014)
DEFINICIÓN
?����� ��� � � (������ ��� � ��������� ��� � ���� � �������%��� ��� �������� ���� ���������(�����
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
������������������(������ ������ ������ �����(����� ������ ���&=�� ��� � ���� �������� �� ������� � ����������� �������� ����������� ��������������������� �������������� ���������������������������� � �� ������ ���� � ���� ���������� ���������� � ������ �(��������������� ����� �������������������������������������� ��������������� ���������� ����������
FACTORES RELACIONADOS
>������� ������ � &=�� �������� � ���� ������ ��� ������ ������� �������� �� ������ ���� �������� �� � �������� "�� ����� �������� �������� �$��� ������� ����� � ��� � � ���������� ��� ������ ����� ���������� ������������������������ ������ ������������� ������� ��������� ����������������������������� &� ����������� ������������� ��� ��� �� � ��������� ���� ���������������1����1����������������������� ������� ���������
2.3. Caídas
G�� ���� ��� ��� ����������� � ��� ��� ��������� ���� ������ &� ������������������� ����������������������������� ���������������������>��� ��� ����������� ������������� &� ��� ��������� ��������&������ ��� �� ������������������������"3$�
>�����������������������+�����������������%����6������������������������������������� ����� ������ ����������������� ���&����������������������������������� ����(����������������������������� ����������� ����������� 6����������������������� ����
���������� ���������������������� ������������ ���
'������������������ ������������ ���������������������������(������(�������������2���������������������������������� ��������������������������������� ����� ����� ������������ � ����síndrome postcaída��������%������� ������������&�������������������������������������������������������������������������������������� ������������������(���� ���&����� ��������������������������������� �� ������������� ����������� "H$�
!�������������������������� ��������� ����������+
DxE. Riesgo de caídas (00155)
DEFINICIÓN
:��������� ���������� � ��������� ���� � �� ��������������������5���������
FACTORES DE RIESGO
Adultos. ���� ��� ������������34�5����(���������������������� �� ���������� ��� �� ������������ ������������ ���� ��� ������������ ��� &��"�������������������$����������� ����������
Niños.�������� ����������-�5������������������������������� �������������������� ����(���� ���������� ������������� ����, ���� � �� ��� ����������� ���� �� � �� ��� ���������� ��� �� ���������������� ����I�#� 5�����5��������������� ������ ���������� � ���"�������������������$�
Cognitivos. !������������� ����������� �
Ambientales. �������������������� (���������1�� ������ � ������� ���������� ������� �%������� ��5���&=����� ����(�������������,�������� �������� (�������� ������������ ������������ � ���� �����"�� ����� � ���(7������(�� �$�
Medicación.� ?������� ��� ��(� �� �������� ��� *�? �� ���� ����������(������������� ����1������� (���������� ���������=��������� ������ �,%������ ������������� ������ �����
������ ������������������� ���������������� ������
Fisiológicos.���������������������������������������������� �����%��� �������������� ������������������������� ������ ����(������� � ��������� � � ��� ��������� � ����� � � ��� ��� ��� ���� ��� ��� ���������� �������������������������� ����� �������������������� ����� ��������������������������� ��������������(�������������������������,��������� ������������� ������� ��� � � ������ ������� �� �1������������������ ���������������������������������������� ��&���,���� ����� ���� ���
DxE: Dolor agudo (00132)
DEFINICIÓN
���������� ��������� &� ������� � ������� �� �������� ��� �� ������ ���� �� �� � �� ������ � �� �������� ��� � ��� �1������� "*��������� ���������� ���� �(�� 2���&� ��� >��$"E$6� ������� �7����� �� ����� ��� �� ������������������ �������������������� ������������������ ��&���������������������3�������
FACTORES RELACIONADOS
������� ���������� �������������������������������� �������
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
?������ ��� � � ������� ������� ��� � ������� ����� �� ������� ��� ���������� ������� ������� ��� � ���������� ����������� �������������������������������������������������� ��6������� ��� � �����������������������������������������������������������������6������������������������(��������� ���������������������������������������������� ������������������� ��� ������������������������������������� ���5��������������� ������ ���
���������� ���������������������� ������������ ���
DxE. Afrontamiento ineficaz (00069)
DEFINICIÓN
*�������������� ���������������� ������ ���������������������� ������������������������������&=��������������� �%�� ������������������ ���
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
����� ��� ������� ���������� ������ ��� ��� ������� ��� �����������(���� ���� �������������� ���������&�� ���� �� �������������������(�� ��� ������ �� (��� ��� �����6� ������ ��� �� �����%�� � ����������������������� &=�� ������ �������6� ������ ��� ���� ��� � ��� ������������������������������ ��������������������������������������� �� ���������� �� � �� �� �� ������ �������� ��� ��� ��� ����� � �� ������������������ � �������������������� ��������� ��������� ������ ����� � �������������� ������ �������� �� ����� &���� ���������������� ���������������������������������������������� ����5���������� ���������� �� ������ ������������������������� ����������������� ������
FACTORES RELACIONADOS
)������������ ��������������������� �����%��� ������������ ������������ ������������������������������������1�������� ��������������������������� ���������� ��������� �� �������� �������� � ����������%� ��� � ������ �� ������� � ���������� ��������� ���� � ����������� ��� ������ �� � �� ��� ���������� ��� ������� �� � � ���������������� ������� �������� ���� �������������� ��� ����� ��� ���%������������ ��� ��� ��������� ������� ���� ����������� �� � �&�� ���� ��������������� ������������������ ���� �������
������ ������������������� ���������������� ������
DxE: Temor (00148)
DEFINICIÓN
:������� � � ��������� ��� ��� ���%� ���� ��� ������������������������������ �����
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
Expresa:� ������������������������������������������� ������������������������������ ��������������� ���������������������������,������ ������� &� �������?��������+� ��������������� � ������������� ��� ��������������%������� ����������� ���������� ���6�����,������� ���������� �������� ��������� ����������������������%�
Conductuales.�?����������������&=��������������� ����������������� � �������� �%����� ������� �����������������
Fisiológicas. �������������������������� ������������������������ ��������������� �� ������� ������������������������� ������������� ����� ��6� ������%������ ��� �������� ���%�� �� �������� ��� ��������
FACTORES RELACIONADOS
F������ ������ "������ �7������ ����� �� ���� 1����� �� � �&�������$��������������� ������� "����������������$� ������� ������������������� ������� "����������������� ������������������ �� ������������������ ��$�� ������ ��� �������������������������� �� ���������� � ������������������������������������� ����������������"(���� �%����J$�� ������� ���������� ������������������������������ ���
2.4. Procesos cognitivos. Demencias. Enfermedad de Alzheimer
'��������������� ���������������&���������� ����&�������� ������ ��������������������������� ������ �������������������������� ��������� �������� ��������������������� ��������������������������������������������2�����1�������� �����������5��������5�� ��� �����������������������������"3$�
���������� ���������������������� ������������ ���
2�� �����������������3.����������������� ������� ����� ���������� ������������� %(������"� $��'�� ������������������������������ ���� ���������� ��������������������������������� ������������ ����������(��� (��� ������������ &� ��&� ������������ ����� � ��� � �������� ����������� � � ������� ������������ � ������ ��� ��� ���� ���������'��� ��������� �� ���������������"/$+
Fase I. Inicial o leve
�������������������������������1����������������?����������������(������)����������� �����>��� ��������������� �� �����������
Fase II. Intermedia o moderada
'����������� �������������������F ���� ��� �������� ������������������ ���� �� �� ���������� ��� (��(��� �������� :��������� �����������������������K���������������������'����������������(������������� �>������� ����� �������>�������������������������� �������
Fase III. Terminal, final o grave
F ���� ���(��(�������������&��������������������������?������ ��������������� ��2������������� ����������� �������� ��&���& ����������@�������������� ����������������(������������������������ �� ���� ��� �� ����� ��� ������ � ���� �������� '�� ������ ������ �������������� � ��� ����������� &� ����� ��������������'�� ������������� � �������� (�� ���������� ��� ������
� ����������������������� ��������������������������������������� ��� ������� ��� ���� ������� ���� � ���������� ��%� &� ����� ������ ��� �������� ����� ���� ����� �� ����� ��� � ����� &� ����� ����������� ��� � ���� �������� &� ���� ������� �� ���������� ���� 2�� ������ ����������� ��������� ��� � � (���� ��� ��� &� ������ ��������� � ����������� ���� � ��������� ����� ������ ������� ��� ������ ��� “Riesgo decansancio del rol de cuidador (0062)”�������������������� ����������� �������������� �����������
������ ������������������� ���������������� ������
��������� ����������� ���������������������������������������������������������������������������������������������+
DxE: Deterioro de la interacción social (00052)
DEFINICIÓN
?�������������������������������� �����������������%������������������ �
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
K ����������������������� ���� ��������������������� ����� ��������������������� ������������������ ���������������������������������� ��������� ����������� ��� �� ������� ���� �� �������� �� ���������� ��������� ����������� ��� �� ������� ���� �� ���� ��� ��������� ������������� ���� � ������������
FACTORES RELACIONADOS
�������������������������������������������������������1�������� �� ������ ��� �������� � ����������� "������ ��������������� (�� �����$� ����������� �������������������������������������� ���� ����������� ����� ����������������������� ����������������������������� ��� ��� ������� ���1�����
DxE. Deterioro de la movilidad física (00085)
DEFINICIÓN
'��������� �� ������������ ������������ �� � ������ �� ��� ��� �����������������
���������� ���������������������� ������������ ���
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
!������������� ������������������������� ������������������������������������ �� ������������� ������ ��� ������%��� ������� ��� ����(������������������������&=����������������� ������������ �������� �� (�� ������������� ����� �� �������� ������������ � � ����� ��������������� ���� ��� ������������ � �������������� ������� ��������� ��� �������������� �� ������������
FACTORES RELACIONADOS
*��� ������ � � ��������� ���������� ������ ����� �� � ��� ������������������������� ������������ �������� �H4������������������������������� ������������ ��������� �� ��� ��� �������� � � �������� ������� ������ � ��������������� ���������������������� � ������������ ������ ����� ����������� �������%������ ������������������������������������ � ������ �������������������������(�������������������������� ������� ��������������� ����������������%������ ���� ������&�������� �� ����������� � ����������� ��������� ��� ������ ��� � ���������� ��� �� ����������������� ����������������������7��� �,����� 1�������������������������� ���� ����������������������������������������������������������������������������� ����������������� ���������������������������������������������
DxE: Riesgo de asfixia (00036)
DEFINICIÓN
��������� ������������������������ �"����������� ���� ���( ������������$�
FACTORES DE RIESGO
!����� ����� ����������� �������������� ������������ ������ � ��������=����������� ��� ���������� �������� �� �������� ������ ����� ������� ���������� ������� ������������ ��� �� (�� �������������� ������������ �� ���������� �� ����
������ ������������������� ���������������� ������
DxE: Deterioro de la comunicación verbal (00051)
DEFINICIÓN
!������������ ������� �� ������� ��� � ������ �� ��������� �����������������&=������������������������ ���
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
C �� ��� �������� ��� ��� ��� ����� (� ��� ������ ��� �� ������� ������������� ���� ������ "���������� �������� ����� ��� ���$�� ������ ���� ������ ������� ������ ��� �� ������ ���� "������ ������ ��� ���������$��������� ���������������� ���������������������(���� �������� ��� ���������� � � ����� ��� ������������(���� �� ������� �������������������� �������������� ��������� ������������������ ���������� ��������� ���������������� ���������������������� ��������������������������� ��������������������������� �����������(� ����������������� �� (� �� � � ������ �� � ��������� �������� �� ���� ������������ ����� ���� �������� �� ���� �� ����������� ��� ������� �%����� �������� �1������ ���� � ��� �� ���������������� � ��� � ����� ������ ���������� �1������ ���� � ��� �� ���� �%�� ���������� ���������� �� ������ �(� ��
FACTORES RELACIONADOS
C �� ��� ������� �������������� �������� �� � ������������ ��������� � ������� ��������� ����� �� �������� ��� �� ������������ ��������������"������� ���(�������� ���������� ������������ ���������� ���� � ������� ��������� �� � ���� ������$�� ������ ������ �� ��� ���������������� ����������� �� ��� ���� ������������ ��� � ����� ����� ������ �������������� ����������� �������������� ���������������������� ���������� ������ ���� � �� ��� ������������ ������� ������� "���������������������$�� ������������ ����� ������� ������� ���� ������ "�� ����� �� �������� ���� �������$�� ��� ��������� �������� �� ����1��� �������� ������������� ���������������� ����������� � ��������7��� ������ 1����
���������� ���������������������� ������������ ���
F����� ������������ ���� ��� ������ �������� ��� �� ����� ���� �� �� &���������� �������������� ���+
!���� *������������ ��� � "...#B$
!��+�:���������������� ��������� ��������������� �"....4$
!��+�:��������� ������"...84$
3. CONSIDERACIONES FINALES.LA DEPENDENCIA EN EL ANCIANO
'� �&� 8/=-..3�� ��� #B� ��� ����������� ��� >��������� ��� � �������>����� � &� �������� � �� ������� ��� ��������� ��� ���������� "#8$������ �������������%��� ����������������������� ����� �����&�����������&� ������������������������������������������(������������(���(������ ����������� ������������ ���������������'����������������������� � ������� ��� �������������� ��������� ���������� ���������� � �&������������������ ��������� ��� ������(���(����������� ���� '� ���������� ����� ����������� ����� � � ���� ���� ��� ���������������� ���������� ���������������1������ ���� � ������������������ ����������������������������������������������������1��������������� ������������ ����������?��������� ���������������������������������� ���������� ��������������������������������� ����������������������������� �������������� �&����������������� �� �� �%�� �� ���������� ��� � ���� ��������� '� ��������������� ������� �� ������� ���� ������� ��� ������(� �� ����� ���������������&����������� ������������� ��������������� ���������������� ������ ������� � ������ ��������� ������������ ������ ���� ����� ����&��� ��������� ������� ��� �� ���� ��� ��� ����� ������������������ �������������� ���������������� ���������������������� " �������� ��� ��� E.� 5��$� ��� ���� ���(�� ������� ��� �� ������ ������� "#B$�
� ������������ �� ������� ��� ������������ ��� ���������� ��������������� �� �������� ���� � ���������� �� � ���������������������������� ����� ������� ��������� ���������
������ ������������������� ���������������� ������
DxE: Déficit de autocuidado: alimentación (00102)
DEFINICIÓN
!��������� ��� � (�� ���� �� �� �%�� �� ��� ���� �� ���������� ����� ����������
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
*���������������� � ������� �� ��� ���� ��� ������� ������� ��� ������������ ��������� ������������� ��������� �������������� ��� �������������������� ���������� ������������� ��� �������������������������������� ����������������������������� ��� ���������� ������������� ����������������������� ��%���� ������������ ��� �������� �� ��� ����������� �� ��� ����� ��� ��������� �� ��������������� ��� &���
FACTORES RELACIONADOS
!��������� ����������� ��������������� ������������ ������������ ������������ ���� ������ ��������������� ������ 1������ �������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ����
DxE: Déficit de autocuidado: baño (00108)
DEFINICIÓN
!������������ �(�� ������� ��������� �� �%������� ������� ������� ����������������5�=(�������
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
*���������������� �����������5������������� ��������������� �������� �������5������������������������������������ ��� ����� ��5����� ������ ������
���������� ���������������������� ������������ ���
FACTORES RELACIONADOS
!����������������������������������� ������������������������� ������������������������������ �������������������������� ��� ����������� ������������������� ������ 1�������������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ���
DxE: Déficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)
DEFINICIÓN
!��������� ��� � (�� ���� �� �� �%�� �� ��� ���� ��� ��������� ����������� ��� ���������
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
*����������� �%�� �(����������������� ����������� ����� ������������ ����� ��(���� ������������ ����� ������ �� ����� ����������� ���������� ������������� ����� �������������� ����������� ����� �
FACTORES RELACIONADOS
!����������������������������������� ������������������������� ���������������������� ����� ������������������ �(�� ������ ���� �������������������� ������ 1�������������������������� ����� ���������������� � ���������� ������� ������ ���� ����
DxE: Déficit de autocuidado: vestido (00109)
DEFINICIÓN
!������������ ���������� ����������� �%������� �������������� �����������������������&����� ������� �
������ ������������������� ���������������� ������
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
*��������+�� �����&=�������� ���������������������� ������� ���� ��������� &=�� �������� �� � ������� ������� &=���������� ��� %���� �� ��������� ������������������� &���
!������������ ��������+�����(���� �������������&=��������&=���������� �����������������������������������&=���������� ���%���&=�� ���� ������������������ ��������������� �������������
FACTORES RELACIONADOS
!��������� ����������� ��������������� ������������ ������������ ������������ ���� ������ ��������������� ������ 1������ �������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ����
DxE: Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)
DEFINICIÓN
� �������������� ���� ������������������� ������� �������5���� ��� �������������� ���
FACTORES DE RIESGO
?��������������������������� ������������ ��������������������������������� ������� � � �������� ��� ��� �������� ������� ������������������������������������� �� ����� ����������� ���������������������� ������������� ����&������� ��������� ����������� ������� ��� � �������� ��� ��� ����������� �� ������5�� ��� �� �� ���������������� ���� ����������� �� � �������� ��� ��� ��������� ��� ������ ��� �����������������������1����������������� ������� ���� �������������������� � ������ �� ��� � ������ ���� ������ ���� ������� ��� ��������� ������� ������� �7������������� ���� �����������������������������
���������� ���������������������� ������������ ���
�������������������� ������������� �������������������������� ������� � ������� ��� � ��������� ��� ���� ��� ���������� ��������� �� ������� ��� ��� �������������������� � ����������� ���������������������������� � �������� ��� ��� ��������� �������� ������� ��������� �� ������ ���������� "�� ����� ���������������� ���1������� ����������� ���������������������� �����$�� � �� ��� ���������� �� ������� ������� ������� � ��� �� � �������� ��� ��� ��������� � �� ��� ���������� ���������� �� ��������� � �� ��� ������� �� � � ��������� ������� ��� ���������������� ����� �������������������� �������� ������������������ ��� ������� ������ � � �������� &� ������� �������� � � ��������������5�� ��� ���� ������ ��� ����������� ������������ �� � ��������� �������������������������������������������������������������� ��������������������� ��� ���� ���� ������ ������ � �� ��� ��� "�� ����� ��� 1����������������� ��������� �� �������� �� ����� ���� ���������� ����������������� ��� ���������$�� �������� ��� ��� ������ ��� ���� ���� ������� �� ������������ �������� ��������� ���������������������������&��������������� ����� �����������
������ ������������������� ���������������� ������
RESUMEN
En este capítulo se hace un recorrido por los diagnósticos de enfermeríamás comunes que se pueden presentar en algunos de los grandes síndromesgeriátricos que la enfermera se puede encontrar en su abordaje del adultomayor. Los diagnósticos aquí utilizados son los de la taxonomía NANDA (1)los cuales se han orientado, sobre todo en los apartados de factores relacionadoso de riesgo, hacia el tipo de persona que aquí nos ocupa, obviándose aquellosque sabemos no se van a dar en el anciano.
Los grandes síndromes geriátricos que abordamos aquí son: lainmovilidad, las úlceras por presión; la incontinencia, las caídas y las demencias.
Terminamos haciendo referencia a la ley de dependencia como excusapara hablar de una situación en la que se puede encontrar el anciano,independientemente del problema de salud que lo cause, esto es el déficit deautocuidado, es decir, la incapacidad en mayor o menor grado de una personapara llevar a cabo las AVD y que están tan relacionados con la ley dedependencia. Con ellos también añadimos la necesidad de la enfermerageriátrica de prestar una atención especial al cuidador familiar, como personaen situación de riesgo para su salud.
���������� ���������������������� ������������ ���
4. REFERENCIAS
#� @��(���)� "������$��� �! �*��������� ��!���������������������+!������������ &�? ���������� -../,-.##�
-� :�����LK��� ������������������� �����+����9���������������������� %;��:���? ������� -..46-.4"#.$+B3/,H#�
8� :�������%�'����������������� &� ���������+��������������� &� �����,�����������+�C�������%,0 ��������:��������� ����2��� ��K������>�,�������� -../+� #48,#34�
B� '����K)��'���������������������������:���������������&������������0��� ����� �������K������ -..E�
4� C���M� �K�� ����!��*������������G���������+�N��(� �)L��C���M� K!���������������'������������ ��������������������0��� ���� �������K������ -../�
3� �����KO��:�������%�?��)������� K�������������� � �������?� ��,���������������2-#������������! ���-../�
H� '���,>�����LK�� ��� ,F��%�KL��P��,'��%�C������,C�������%C>��?������,?��� �::��?������,�����K*��'���,K�����%�CK� ���,�������L ��*������������ �������������(���� �������� �*+���,������ �� �������������Q�����-.##6�--� "B$+�#3H,#H8�
E� *��������� � ���������� ���� �(�� 2���&����>����?����� ��+�@��(���)"������$��� �! � *��������� ��!���������������������+�!��������,���� &�? ���������� -../,-.##�
/� C�������� %(��������5��?����� ��+� *K2�:2F���������������,�������� ���������������� ���� �� ���������� ���������� �����,��������������������������������������������� %(������&���������������K������ -.#.�
#.� 2���� ?K��!� ���� �� ?�������?�� � ��� ��� ���� � ���� ���������Q�����-.##6�--� "-$+�H-,HB
##� 0%��K)��2�������&�����%+� ���� ��&�� ����������+�C�������%,0 ��,������:��������� ����2��� ��K����+�>���������-../+�-BB�
������ ������������������� ���������������� ������
#-� K�����:��>���������� ����� ��������+�C�������%,0 ��������:�������� ����2��� ��K����+�>���������-../+�-BB�
#8� L�������� ��������'�&�8/=-..3�����#B������������������>����������� � ��������>����� �&� ��������� ����������������������������,�������0F���K������ -..3�� BB#B-,BB#43�
#B� *K2�:2F��'�����0 ������� � ��������� ��>����������2����������!��������������5��K������-..4�