RCP BASICO Dr. Rodrigo Martínez Stenger

Médico Plantel Superior Rugby

DE QUE ESTAMOS HABLANDO?????

Reanimacion

Cardio

Pulmonar

ANTES DE ANTES DE INICIAR RCP !!!!INICIAR RCP !!!!

Consideraciones..Consideraciones..

INTERROGANTESINTERROGANTES

• CUANDO?CUANDO? INDICACIONES

• DONDE?DONDE? ESCENARIO

• COMO?COMO? VICTIMA CONCIENTE O NO

• QUIENES?QUIENES? TODOS!!!!!

CUANDO ?INDICACIONES

• Paro respiratorio

• Paro cardiorrespiratorio

CAUSA TRAUMATICA Y NO CAUSA TRAUMATICA Y NO TRAUMATICATRAUMATICA

DONDE ?

ESTABLECER UN AREA SEGURA!!!!–INCENDIO

–DERRUMBE

–INHALACION DE TOXICOS

–EXPLOSION

–MEDIO ACUATICO

COMO ?EVALUAR ESTADO DE

CONCIENCIA!!!

– TOMAR DE LOS HOMBROSTOMAR DE LOS HOMBROS

– HABLAR EN VOZ ALTA AL OIDOHABLAR EN VOZ ALTA AL OIDO

– RESPUESTAS:RESPUESTAS:• APERTURA OCULARAPERTURA OCULAR• SONIDOSONIDO• MOVIMIENTOMOVIMIENTO

OJO!!!!!OJO!!!!!

MOVIMIENTOS BRUSCOS PRODUCEN O AGRAVAN

LESIONES

COLUMNA CERVICAL!!!

ESTADO DE CONCIENCIA

CONCIENTE ? = PLS

Posicion lateral de seguridad

Posicion lateral de seguridad

INCONCIENTE ?

ESTADO DE CONCIENCIA

QUIENES ?• TODOS PUEDEN HACERLO!!

SEGUIR PROTOCOLOSEGUIR PROTOCOLO

1. ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIA MEDICA LLAMANDO AL 107 O 911

DESIGNAR UN RESPONSABLE!!!DESIGNAR UN RESPONSABLE!!!

2. POSICIONAR A LA VICTIMA

3. INICIAR RCP

POSICION DE LA VICTIMA

• BOCA ARRIBABOCA ARRIBA

• BRAZOS AL COSTADOBRAZOS AL COSTADO

• SUPERFICIE PLANA Y FIRMESUPERFICIE PLANA Y FIRME

• TEC ? CABEZA, CUELLO Y TRONCO EN TEC ? CABEZA, CUELLO Y TRONCO EN LINEA RECTALINEA RECTA

• EL REANIMADOR SE ARRODILLA A LA EL REANIMADOR SE ARRODILLA A LA ALTURA DE LOS HOMBROS DE LA VICTIMAALTURA DE LOS HOMBROS DE LA VICTIMA

POSICION DE LA VICTIMA

Y AHORA QUE HACEMOS ???

EXAMEN 1°EXAMEN 1°

AÑO 2005“ABC”“ABC”

• A = VIA AEREA (PERMEABILIZAR)A = VIA AEREA (PERMEABILIZAR)

• B = RESPIRACION (VENTILAR)B = RESPIRACION (VENTILAR)

• C = CIRCULACION C = CIRCULACION (COMPRESIONES TORACICAS)(COMPRESIONES TORACICAS)

Datos de la AHA y ATLS 2005

AÑO 2010DEL “ABC AL CAB”DEL “ABC AL CAB”

• C = CIRCULACION (COMPRESIONES C = CIRCULACION (COMPRESIONES TORACICAS)TORACICAS)

• A = VIA AEREA (PERMEABILIZAR)A = VIA AEREA (PERMEABILIZAR)

• B = RESPIRACION (VENTILAR)B = RESPIRACION (VENTILAR)

SIEMPRE CON CONTROL DE COLUMNA CERVICAL

Traducción de la 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and Emergency Cardiovascular Care. Comparison Chart of Key Changes http://rincondocentemfyc.wordpress.com

VICTIMA

CONCIENTE INCONCIENTE

1. SEM

PLS 2. POSICION

3. RCP (CAB) - CIRCULACION

- VIA AEREA

- RESPIRACION

CABCAB

CC irculation (CIRCULACION)

AA irway (VIA AEREA)

BB reathing (RESPIRACION)

CIRCULACIONCIRCULACION

CCCIRCULACION

• TOMAR PULSO CAROTIDEO POR TOMAR PULSO CAROTIDEO POR 5-10 SEGUNDOS5-10 SEGUNDOS

OK….NO TIENE PULSO

Y NO RESPIRA

QUE HAGO?QUE HAGO?

PARO CARDIOPARO CARDIORESPIRATORIORESPIRATORIO

COMPRESIONES TORACICAS

• DESCUBRIR TORAXDESCUBRIR TORAX

• COLOCAR TALON DE LA MANO EN EL COLOCAR TALON DE LA MANO EN EL CENTRO DEL PECHO SOBRE EL ESTERNON CENTRO DEL PECHO SOBRE EL ESTERNON ENTRE AMBOS PEZONESENTRE AMBOS PEZONES

• COLOCAR SEGUNDA MANO SOBRE LA COLOCAR SEGUNDA MANO SOBRE LA PRIMERA. ENTRELAZAR LOS DEDOSPRIMERA. ENTRELAZAR LOS DEDOS

• ESTIRAR LOS BRAZOS. LOS HOMBROS ESTIRAR LOS BRAZOS. LOS HOMBROS DEBEN QUEDAR JUSTO POR ENCIMA DE DEBEN QUEDAR JUSTO POR ENCIMA DE LAS MANOSLAS MANOS

COMPRESIONES TORACICASCOMPRESIONES TORACICAS• COMPRIMIR FUERTE Y RAPIDOCOMPRIMIR FUERTE Y RAPIDO

• PRESIONAR HACIA ABAJO PRESIONAR HACIA ABAJO 5 CM 5 CM (AHA 2010)(AHA 2010)

• IGUAL TIEMPO DE RELAJACION Y IGUAL TIEMPO DE RELAJACION Y COMPRESIONCOMPRESION

• PERMITIR EXPANSION LUEGO DE CADA PERMITIR EXPANSION LUEGO DE CADA COMPRESIONCOMPRESION

• AL MENOS 100 X MINUTO (AHA 2010)AL MENOS 100 X MINUTO (AHA 2010)

• NO INTERRUMPIR!!!!NO INTERRUMPIR!!!!

VIDEO

OK….TIENE PULSO….PERO NO RESPIRA!!!!

QUE HAGO?QUE HAGO?

PARO PARO RESPIRATORIORESPIRATORIO

CABCAB

CC irculation (CIRCULACION)

A irway (VIA AEREA)A irway (VIA AEREA)

B reathing (RESPIRACION)B reathing (RESPIRACION)

AAVIA AEREA

– APERTURAAPERTURA

– EVALUAR PERMEABILIDADEVALUAR PERMEABILIDAD

– INCLINAR CABEZA Y ELEVAR MENTONINCLINAR CABEZA Y ELEVAR MENTON ÓÓ

– SUBLUXAR MAXILAR INFERIOR Y ABRIR SUBLUXAR MAXILAR INFERIOR Y ABRIR LA BOCALA BOCA

SI HAY SOSPECHA DE LESION CERVICAL SOLO SI HAY SOSPECHA DE LESION CERVICAL SOLO ELEVAR EL MENTON CON CABEZA EN ELEVAR EL MENTON CON CABEZA EN

POSICION NEUTRA!!!POSICION NEUTRA!!!

APERTURA DE VIA AEREA

EVALUAR PERMEABILIDAD

MANIOBRA FRENTE-MENTON

BBRESPIRACION

• M E S (Miro, Escucho y Siento) ELIMINADO EN 2010 (perdida de tiempo!!)

• 2 VENTILACIONES 2 VENTILACIONES SIEMPRESIEMPRE LUEGO DE LAS LUEGO DE LAS 30 COMPRESIONES TORACICAS30 COMPRESIONES TORACICAS

• 1 SEGUNDO DE DURACION CADA UNA1 SEGUNDO DE DURACION CADA UNA

• EL AIRE NO ENTRA = OBSTRUCCION DE VIA EL AIRE NO ENTRA = OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO (OJO!! > AEREA POR CUERPO EXTRAÑO (OJO!! > LENGUA!)LENGUA!)

COMO VENTILO ?• BOCA-BOCA (c/s/metodo barrera)BOCA-BOCA (c/s/metodo barrera)

• BOCA-NARIZBOCA-NARIZ

• MASCARA-VALVULA-BOLSA MASCARA-VALVULA-BOLSA (AMBU)(AMBU)

• MASCARILLA LARINGEA!!!!MASCARILLA LARINGEA!!!!

BOCA-BOCA

BALON DE RESUCITACION AUTOINFLABLE (AMBU)

MASCARILLA LARINGEA

VICTIMA EN PARO RESPIRATORIO

• 1 VENTILACION CADA 6-8 SEGUNDOS 1 VENTILACION CADA 6-8 SEGUNDOS (8-10 X MINUTO) (8-10 X MINUTO) AHA 2010AHA 2010

• REEVALUAR CIRCULACION CADA REEVALUAR CIRCULACION CADA MINUTOMINUTO

• TIENE PULSO Y RESPIRA = PLSTIENE PULSO Y RESPIRA = PLS

CHE…..TENGO CHE…..TENGO DUDAS….RESPIRA RARO…DUDAS….RESPIRA RARO…

EN REALIDAD…NO SE SI EN REALIDAD…NO SE SI RESPIRA!!!RESPIRA!!!

PROCEDER COMO SINO HUBIERA RESPIRACION!!!!!!

ENTONCES…..ENTONCES…..

CUANTAS COMPRESIONES CUANTAS COMPRESIONES Y CUANTAS Y CUANTAS

VENTILACIONES ?VENTILACIONES ?

SIEMPRE!!!

30 COMPRESIONES Y 2 30 COMPRESIONES Y 2 VENTILACIONESVENTILACIONES

30 X 230 X 2

QUE LOGRO HACIENDO QUE LOGRO HACIENDO ESTO ?ESTO ?

LLEGA SANGRE CON OXIGENO LLEGA SANGRE CON OXIGENO AL CEREBRO Y AL CORAZON!!!AL CEREBRO Y AL CORAZON!!!

IMPORTANTISIMO!!!

• REANUDAR INMEDIATAMENTE LAS REANUDAR INMEDIATAMENTE LAS COMPRESIONESCOMPRESIONES

• REEVALUAR PULSO CADA 5 CICLOS REEVALUAR PULSO CADA 5 CICLOS O 2 MINUTOSO 2 MINUTOS

• SI NO HAY PULSO = CONTINUAR RCPSI NO HAY PULSO = CONTINUAR RCP

• SI HAY PULSO = VER SI RESPIRASI HAY PULSO = VER SI RESPIRA

SI EN EL LUGAR DEL HECHO SI EN EL LUGAR DEL HECHO HAY MAS REANIMADORESHAY MAS REANIMADORES

ROTAR PARA QUE RCP SEA ROTAR PARA QUE RCP SEA MAS EFECTIVA!!!MAS EFECTIVA!!!

SI RESPIRA TIENE PULSO

PERO OJO!!...PERO OJO!!...

SI TIENE PULSO PUEDE QUE NO RESPIRE!!

VICTIMAVICTIMA

R + R - R + R -

P + P + P - P -

PLS PR NO! PCR

Cuando el corazón deja de latir la sangre deja de circular a través del cuerpo privando de oxigeno a las células. Esto causa que el

sistema respiratorio deje de funcionar

En sintesis….

SI NO SALE DE PCR????SI NO SALE DE PCR????

QUE HAGO ??QUE HAGO ??

EL SEM PUEDE PROVEERNOS DE UN DEA

QUE ES UN DEA ?QUE ES UN DEA ?

DEA

• DEFINICION = DESFIBRILADOR DEFINICION = DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICOEXTERNO AUTOMATICO

• ANALIZA EL RITMO CARDIACOANALIZA EL RITMO CARDIACO

• DA INDICACIONES VERBALESDA INDICACIONES VERBALES

• ENERGIA PARA DESCARGAENERGIA PARA DESCARGA

COMO LO USO ?

• ENCENDERENCENDER

• FIJAR ELECTRODOS AL TORAXFIJAR ELECTRODOS AL TORAX

• ANALIZAR EL RITMOANALIZAR EL RITMO

• DAR UNA DESCARGADAR UNA DESCARGA

OJO!!! NO ESTAR EN CONTACTO OJO!!! NO ESTAR EN CONTACTO CON LA VICTIMACON LA VICTIMA

DEL ABC AL CAB ?DEL ABC AL CAB ?

POR QUE EL CAMBIO?

• EN LA MAYORIA DE LOS PCR ES EN LA MAYORIA DE LOS PCR ES FUNDAMENTAL LA COMPRESION FUNDAMENTAL LA COMPRESION TORACICA Y PRONTA TORACICA Y PRONTA DESFIBRILACIONDESFIBRILACION

• RETRASO POR COMENZAR CON LOS RETRASO POR COMENZAR CON LOS PROCEDIMIENTOS MAS DIFICILES PROCEDIMIENTOS MAS DIFICILES (APERTURA DE VIA AEREA Y (APERTURA DE VIA AEREA Y VENTILACION)VENTILACION)

“CAB” - AHA 2010

PORQUE ES MAS IMPORTANTE PORQUE ES MAS IMPORTANTE RESTABLECER LA CIRCULACION QUE RESTABLECER LA CIRCULACION QUE

LA RESPIRACION ????LA RESPIRACION ????

EL RETRASO O LA INTERRUPCIÓN DE EL RETRASO O LA INTERRUPCIÓN DE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS LAS COMPRESIONES TORÁCICAS DISMINUYE LA SUPERVIVENCIADISMINUYE LA SUPERVIVENCIA

CADENA DE SUPERVIVENCIA

CONCLUSIONES

• SEGUIR PROTOCOLOS!!SEGUIR PROTOCOLOS!!

• ACTUALIZACION CONTINUA!!!ACTUALIZACION CONTINUA!!!

• TOMAR CONDUCTA ACTIVA!!!TOMAR CONDUCTA ACTIVA!!!

• COMPRESION ANTES QUE COMPRESION ANTES QUE VENTILACION!!!! (AHA 2010) VENTILACION!!!! (AHA 2010)

MUCHAS MUCHAS GRACIAS!!!!!!!!GRACIAS!!!!!!!!