Guías Anticipatorias. Adulto medio y mediano.

Dra. Cleyne Rodríguez Pardillo.

Adulto medio

Etapa del desarrollo que abarca entre los 40 a 64 años.

No sólo de deterioro y pérdida como muchos piensan, sino también de crecimiento.

Están marcados por diferencias individuales basadas en las elecciones y experiencias previas, así como en la estructura genética

Mayor sentido de libertad e independencia.

Características del adulto mediano.

Es una etapa donde se evidencia con claridad el proceso de envejecimiento.

Proceso complejo que está influido por el estilo de vida presente y pasado.

La edad adulta intermedia puede ser una época para:o Revalorar metas y aspiraciones y

lo bien que se han cumplido o Decidir cómo usar mejor la parte

restante del ciclo de vida.

Cambios físicos: Aparecen las canas y el cabello se adelgaza; se presenta

la calvicie y la sequedad cutánea (arrugas). Disminución de la fuerza muscular y de la velocidad

de reacción. Acumulación de tejido adiposo en determinados

sectores del cuerpo. Se pierde el sentido del tacto. Se pierde la nitidez en la visión. La sensibilidad del gusto comienza a perderse. Disminuye la estatura y se aumenta el peso corporal.

En la mujer

MenopausiaClimaterio

En el Hombre

Andropausia

Desarrollo cognitivo

Capacidad de resolución de problemas. Pensamiento integrador. Constante búsqueda de oportunidades

estimulantes.

Se da el máximo rendimiento intelectual.

Hay seis habilidades intelectuales: Razonamiento inductivo. Relaciones especiales. Vocabulario Memoria verbal Número. Velocidad perceptual.

Necesidades educativas y fortalezas especiales.

Existe temor en relación con pérdida de habilidades mentales.

Estos son cambios comunes en las destrezas intelectuales.

Contexto y desarrollo social

Contribuir a la formación de la generación que se está levantando.

En las mujeres tienden a inclinarse más hacia el matrimonio y la familia.

En los hombres, hay una búsqueda de estabilidad en el trabajo, búsqueda en los logros profesionales, búsqueda en la pareja estable y búsqueda de la autorrealización.

Selectividad socio emocional:La persona puede elegir con quien pasar el tiempo. Esta tiene 3 metas principales:

Fuente de información. Ayuda a desarrollar y mantener un sentido del yo.

Fuente de placer y bienestar emocional.

Relaciones y vínculos afectivos

Se replantea frente a lo vivido.oLos posibles cambios que debe de

enfrentar pueden afectar el matrimonio y la estructura familiar.

oLa relación con los hijos, los padres y de pareja deben de considerarse.

Los adultos medios con sus padres alcanzan una mayor cercanía, ya que la brecha generacional no es tan notoria, a su vez experimentan un deterioro físico y viven la incertidumbre por el futuro y la vejez.

Al mismo tiempo se produce un sentimiento de superioridad.

Ocurre un cambio de roles, transformándose también, además de cuidar a sus hijos, en cuidadores de sus propios padres.

La intimidad en la pareja, sin embargo en la adultez media al tener hijos adolescentes se produce un reencuentro, redefiniéndose como pareja en función de logros obtenidos.

SALUD Afectada por el estrés. Enfermedades crónicas no

transmisibles.

MentalesSe incrementan la incidencia de trastornos psicológicos: Depresión Esquizofrenia Trastornos bipolares.

Alzheimer:

Enfermedad mental, progresiva, cuyo origen es desconocido.

Limita paulatinamente las funciones cerebrales, especialmente la memoria.

Depresión: La disminución de los neurotransmisores relacionados

con el estado de ánimo. Mayores problemas de salud física. Disminución de el número de satisfacciones en la vida. Menos expectativas de futuro. La muerte de personas de su edad.

Tareas del Desarrollo.

Aceptar el envejecimiento corporal. Aceptación de la limitación del tiempo y de la muerte

personal. Mantener la intimidad. Revaloración de las relaciones sociales. Relación con los hijos – dejarlos partir, lograr una relación de

igualdad e integrar nuevos miembros a la familia. Relación con los padres – inversión de roles, muerte e

individuación. Ejercer poder y posición – trabajo y guía.

FACTORES DE RIESGO.

1. Hábito de fumar.2. Obesidad.3. Malos hábitos alimentarios.4. Sedentarismo.5. Consumo de alcohol y drogas.6. Uso inadecuado de medicamentos.7. Conducta sexual inadecuada.

8. Riesgo de accidentes.9. Riesgo preconcepcional.10.Deserción laboral.11.Condiciones ambientales insalubres,

marginales y poco seguras.12.Inadecuado empleo del tiempo libre.

Identificación de los factores

de riesgo

Riesgo de cáncer bucal:1. Dientes filosos.2. Prótesis mal ajustada.3. Hábito de fumar.4. Gingivitis.5. Lesiones de la mucosa bucal.

Riesgo de cáncer del pulmón

1. Fumadores.2. EPOC.3. Alérgenos externos.4. Hombres de 50 años y más.5. Antecedentes familiares.6. Exposición: asbesto, sílice y

arsénico.

Riesgo de cáncer de mama

1. Displasia.2. Antecedentes familiares de primer grado

de cáncer de mama.3. No lactancia materna.4. Tratamiento con estrógenos.5. Edad mayor de 50 años.6. Menarquia precoz.7. Menopausia tardía.

8. Primer embarazo tardío.9. Terapia de reemplazo hormonal

prolongada.10.Anticonceptivos orales en mayores de

20 años por más de cinco años.11.Exposición a radiaciones.12. Ooforectomía bilateral

Riesgo de cáncer de próstata

1. Hombres de 45 años y más.2. Antecedentes familiares de cáncer de

próstata.3. Raza negra.4. Dieta hipergrasa.5. Obesidad (probable).

Riesgo de cáncer de colon

1. Trastornos gastrointestinales sistemáticos.(Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, poliposis familiar.)

2. Parasitismo intestinal.3. Constipación crónica.4. Antecedentes familiares.5. Dieta hipergrasa y baja en fibras.6. Alcohol (probable).

Riesgo de cáncer de cuello uterino

1. Relación sexual precoz.2. Múltiples compañeros sexuales.3. Pareja promiscua.4. Infección por virus de papiloma humano.5. Tabaquismo.6. Antecedentes de infecciones de trasmisión

sexual.7. Multiparidad.8. Falta de higiene personal.

Cáncer de endometrio

1. Nuliparidad.2. Obesidad.3. Síndrome de ovario poliquístico.4. Menarquia temprana.5. Menopausia tardía.

6. Terapia de reemplazo hormonal prolongada.

7. Anticonceptivos orales en mayores de 25 años por más de 5 años.

8. Antecedente familiar o personal de cáncer de mama u ovario.

9. Radioterapia pélvica.

Enfermedad coronaria:

1. Hombres mayores de 45 años.2. Mujeres mayores de 55 años o

menopausia precoz sin terapia de reemplazo hormonal.

3. Antecedentes familiares de enfermedad coronaria precoz.

4. Tabaquismo.5. Hipertensión arterial.6. Dislipidemia.7. Diabetes mellitus.

Hipertensión arterial

1. Antecedentes familiares.2. Tensión normal alta.3. Obesidad.4. Dieta hipersódica.5. Sedentarismo.6. Alcoholismo.7. Color de la piel negro.

Enfermedad cerebrovascular:

1. Edad avanzada.2. Sexo masculino.3. Antecedente familiar.4. Color de la piel negro.

5. Hipertensión arterial.6. Enfermedad coronaria.7. Accidente isquémico previo.8. Policitemia.9. Diabetes mellitus.

Diabetes mellitus tipo 2:

1. Antecedentes familiares.2. Obesidad.3. Historia de diabetes gestacional.4. Macrofeto al nacer.5. PTG alterada.6. Dislipidemia.7. Hipertensión arterial.8. Sedentarismo.

Osteoporosis:1. Menopausia precoz.2. Menopausia quirúrgica.3. Primeros 10-20 años posmenopausia.4. Dieta pobre en calcio.5. Alcoholismo.6. Tabaquismo.7. Uso de esteroides y diuréticos.8. Inmovilización prolongada.

Anemia:

1. Bajo nivel socio económico.2. Ancianos.3. Personas institucionalizadas.4. Enfermedades crónicas.5. Niños no alimentados con lactancia

materna.

Riesgo suicida

1. Alcohólicos.2. Crisis y desatención familiar.3. Antecedentes de intento suicida.4. Trastornos psiquiátricos.

Riesgo de accidentes

1. Del hogar.2. Del tránsito.3. Del trabajo.

Riesgo preconcepcional:1. Factores biológicos.2. Factores socioambientales.3. Antecedentes obstétricos.4. Enfermedades asociadas.

Intervención1. Interrogatorio profundo.

Se incluyen los antecedentes patológicos familiares y personales, la historia actual de la enfermedad, del riesgo y de la salud, y los antecedentes psicosociales, medicaciones y tratamiento.

Examen físico. Debe ser muy práctico1. General.2. Por sistemas.

General

1. Estado de salud general.2. Capacidad para realizar las actividades

de la vida diaria acorde con la edad.3. Cambios de peso.4. Presencia de fiebre, fatiga, o síntomas

generales. Toma de la talla y los signos vitales.

Por sistemas

1. Ojo2. Oído, nariz y garganta.3. Respiratorio.4. Cardiovascular.5. Neurológico.6. Gastrointestinal.7. Endocrino.

8. Hematológico.9. Músculo-esquelético.10.Renal y urinario.11.Reproductor.12.Tegumentario.13.Psicosociales, psiquiátricos y

mentales.

Guías anticipatorias.

Conjunto de consejos, indicaciones, ideas, que

se entregan a un individuo, pareja o familia, con

el fin de evitar o comprender mejor los eventos

que pueden sucederse a lo largo de la vida

individual o familiar.

Se refiere a eventos en el plano psicológico o de

relaciones interpersonales, como también se aplica a

fenómenos biológicos cuya aparición puede predecirse.

Se aplica a : Examen periódico de la salud Grupos expuestos a riesgo

Para Estimular cambios de comportamiento Mejorar adhesión Modificar riesgos Estimular factores protectores

Bibliografía

http://www.monografias.com/trabajos101/adultez-intermedia/adultez-intermedia.shtml#ixzz3zxlu4HP8

La Individuación | La guía de Filosofía http://filosofia.laguia2000.com/psicologia-de-jung/la-individuacion#ixzz40casxpRR

Álvarez Sìntes(2014) Medicina General Integral(3ª. ed.) La Habana: Cuba Editorial Ciencias Médicas Vol. 2 capítulo 51 p: 467- 472