HEPATECTOMIAS y HEPATECTOMIAS y SEGMENTECTOMIASSEGMENTECTOMIAS

Prof. SORIA ALDOProf. SORIA ALDO

ANATOMIA QUIRURGICACara anterior y posterior

ANATOMIA QUIRURGICA

ANATOMIA QUIRURGICA

ANATOMIA QUIRURGICARelaciones

ANATOMIA QUIRURGICAVía biliar

ANATOMIA QUIRURGICASegmentación Hepática

ANATOMIA QUIRURGICASegmentos

ANATOMIA QUIRURGICASegmentación Hepática.

1er orden

V SH M % al Hígado en Derecho e Izquierdo

2do orden

V SH D % al HD en Posterior y Anterior Ligamento Falsiforme % HI en Medial y Lateral

3er orden

División intersegmentaria

TECNICA QUIRURGICAVía de abordaje

Mercedes Benz

Lazos preventivos1er lazo, Pedículo hepático2do lazo, vena cava inferior por encima de las

venas renales3er lazo, vena cava inferior intrapericardica

Movilización

Abordaje del parénquima hepático

Abordajes del parénquimaVía Hiliar (ligadura de los pedículos vasculares por fuera del hígado)

1er tiempo. Lazos preventivos2do tiempo. Movilización hepática y disección del hilio hepático 3er tiempo. Ligadura extra hepática del pedículo4to tiempo. Sección del parénquima por la cisura

correspondiente

Vía Cisural o Transparenquimatosa.1er tiempo. Lazos preventivos2do tiempo. Movilización del hígado y clampeo del pedículo

hepático3er tiempo. Apertura del parénquima hepático por la cisura

portal Técnica de Digitoclasia

Abordaje del parénquimaVía Mixta

1er tiempo. Lazos preventivos2do tiempo. Movilización hepática3er tiempo. Disección y ligadura de los

elementos del hilio portal.4to tiempo. Abordaje transparenquimatoso de

los pedículos suprahepáticos.