CERTIFICADO DE INSTALACION ELECTRICA DE BAJA TENSION( ART. 18 REBTeITC BT 04 )1 - TITULARNOMBRE / RAZON SOCIAL CIFDIRECCINLOCALIDAD CODIGO POSTALPROINCIA TELEFONO! - DATOS DE LA INSTALACINDIRECCINLOCALIDAD CODIGO POSTALMUNICIPIOUSO A "UE SE DESTINAPOT.MA#.ADM. (S. N. ) W I. G. A TENSIN VPOT.MA#.ADM. ( S. C.) W I. G. A TENSIN VLGA/DI SN SC CLASIFIC.DE LA INSTALAC. TIERRA PRESUP.LONG. NUEA SECC. AMPL. DEFINITIACOND. REFOR. TEMPORAL DE AREISION PERIODICA DE LA INSTALACION CADAA$OS PRIMERA REISION% & DOCUMENTACION TECNICA( MEMORIA / PRO'ECTO / DIRECCION DE OBRA )DOC COLEGIADO / INSTALADOR COLEGIO N( ISADO / E#P. FEC)A4 & CERTIFICADO DEL ORGANISMO DE CONTROLNOMBRE / RAZON SOCIALN( DE OCA FEC)A CERTIFICADO N( CERTIFICADOD.NIFEMPR. INSTAL. A LA "UE PERTENECEN( DE CERT. EMPRESA INSTALADORA CATEGORIA BASICA ( IBTB )TF. ESPECIALISTA( IBTE )FA# M1 M! M% M4 M* M+ M, M8 M-E-MAILCertifica que la empresa en la que presta sus servicios ha ejecutado esta instalacin de acuerdo con las prescripcionesdel vigente Reglamento Electrotcnico para BajaTensin y, en su caso con las especificaciones particulares aprobadasa laCompa!a elctrica, as! como,seg"ncorresponda, conel#royectoo la$emoria Tcnica de %iseo,habiendoreali&ado las verificaciones establecidas en la norma '()E*+,-.,/./.01 en relacin con la 2TC BT ,3 con resultadosatisfactorio/ %eclara que ha entregado el ane4o de usuario al titular de la instalacin/............................ . ...... /e ...................................... /e !00RE. -0! ( 10-0, )