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7/23/2019 Cascada VIH Peru
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El continuo de la atención delVIH/SIDA en el Perú : situación
actual, avances y retos
Estrategia Sanitaria de Prevención y
Controlde las ITS, VIH/SIDA y e!atitis
11 de Diciembre del 2015
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VIH/SIDA en el Perú
• Casos acumulados a Diciembredel 2014 : 56031 casos de VIH*.
• Número de persoas !i!iedoco VIH"#ID$ e 2014:
%2&000 persoas **.
• 'pidemia concentrada eH#H (pre!alecia 12.4)* !s.poblaci+ ,eeral (pre!alecia
0.23)*
• -ima Callao coce/ra el%0) de los casos.
* ue/e : Direcci+ eeral de 'pidemiolo,a** ue/e : 's/imacioes #pec/rum"'
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Plan Estrat"gico #ultisectorial ITS, VIH/SIDA $%&' ( $%&)
1. eorarpromoci+ pre!eci+ :
'ducaci+ #e7ualI/e,ral
2. or/alecerDia,+s/ico
8ra/amie/o decalidad : a/eci+
i/e,ral
3. 9educir lasbarreras para el
eercicio dederecos de VV#&
poblacioes eries,o
!ulerables4. or/alecer el
/rabao
mul/isec/orial e/res i!eles de,obiero& copar/icipaci+comui/aria
5. or/alecimie/ode la ,es/i+ rec/ora del
iis/erio de #alud
6. or/alecer
meorar lossis/emas dei;ormaci+&moi/oreo e!aluaci+
*+etivo sanitario : -educir la trans.isión de las ITS, VIH/SIDAen las !o+laciones en .ayor riesgo, !o+laciones vulnera+les y!o+lación general
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Ees de la intervenciónoblacioes e maor ries,o : Hombres <ue /iee se7o co ombres (H#H& mueres /ras,=ero& /rabaadoras
se7uales (8#oblaci+ !ulerable : ,es/a/es& adolesce/es& poblacioes ori,iarias
• 'ducaci+ #e7ual I/e,ral• >so correc/o cosis/e/e
del preser!a/i!o• Coseera /ami?ae para
VIH• 8ra/amie/o de I8#• ro@la7is pos/e7posici+• 8ra/amie/o como
pre!eci+
re!eci+
re!eci+ combiada
's/ra/e,ia de a/eci+ di;ereciada . C'9I8# >$& 's
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• ruebas rApidas ue!osal,ori/mos de dia,+s/ico
• Ci/ome/ria de Buo por/A/il• Car,a !iral• eo/ipo
Dia,+s/ico
• 8ra/amie/o a si/omA/icos &co CD4 meor de 500 8as
• 's<uemas e dosis @acombiada
• 8ra/amie/o e base a,eo/ipo desde el primer ;allo
8ra/amie/o
Ees de la intervenciónoblacioes e maor ries,o : Hombres <ue /iee se7o co ombres (H#H& mueres /ras,=ero& /rabaadoras
se7uales (8#oblaci+ !ulerable : ,es/a/es& adolesce/es& poblacioes ori,iarias
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VIH/SIDA en co.unidades indgenasa.a0ónicas
•
'l erú es u pasmul/i=/ico pluricul/ural.
• ' la ac/ualidad lapoblaci+ id,ea dela $ma?oa peruaaes/a compues/a por 11;amilias <uereprese/a 42pueblos id,eas.
• 's/a poblaci+ abi/a
e 11 re,ioes delpas.
• ' 1 e/ias se arepor/ado casos de VIH e % casos de
epa/i/is ue/e : E'I& D'& '#N.
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-educciónde la
trans.isión del
VIH/SIDAen
!o+laciones
vulnera+les
's/ablecermarco
orma/i!oespec@co
romo!erpar/icipaci+de poblaci+
Er,ai?aci+de ser!iciosde a/eci+di;ereciada
eorar lao;er/a m+!ilde ser!icios
'/reamie/o
sesibili?aci+ al persoal
de salud
or/alecer elsis/ema de!i,ilacia
&i;ormaci+ moi/oreo
Desarrollares/ra/e,ia
comuicacioal
adecuada ala poblaci+
romo!erar/iculaci+
i/ersec/orial& el i!el
re,ioal local
Ele.entos !ara el a+ordae de !o+lacionesvulnera+les
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Sereali0ata.i0a
e
Diagnós
tico deVIH
Acudea
!ri.era
consult
a
Inicia
TA-1A
2ograsu!resión decarga
viral
Continuo de la atención del VIH
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Continuo de atención del VIHA."rica 2atina y el Cari+e, $%&3
E#"E#. 8ra/amie/o a/irre/ro!iral bao lalupa 2013
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Continuo de atención en el Perú $%&3 4 $%&5
Continuo de atención $%&3
Continuo de atención $%&5
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10)
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%0)
F0)
C0)
100)
&%%6
&
Continuo de atención $%&5
2013: 65&000 .V.V.2014: %2&000 .V.V.(ue/e: 's/imacioes ' #pec/rum
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%0)
F0)
C0)
100) &
756
386
Continuo de atención $%&5
Comparado co el 2013& se icreme/+e 12) el úmero de dia,os/icadosDi;erecia me/odol+,ica: 's/imaci+aus/ada por subre,is/ro de o/i@caci+(25) mor/alidad (4) (ue/e:D'
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%0)
F0)
C0)
100) &
'76
Continuo de atención $%&5
.V.V . <ue /iee al meos ua CVe el aGo's/imaci+ 2014 a par/ir de laproporci+ de .V.V. <ue se icieroCV e IN# sobre los a/edidosIN#$ (ue/e :Ne/lab IN#
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%0)
F0)
C0)
100) &
''6
Continuo de atención $%&5
-a proporci+ de re/eci+ del 2013al 2014 a icreme/ado 6).'s/imaci+ a par/ir de los .V.V.erolados !i!os e los ser!icios dea/eci+ (ue/e: oi/oreo '#N I8#VIH
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%0)
F0)
C0)
100) &
576
Continuo de atención $%&5
-a proporci+ de .V.V .e/ra/amie/o aicreme/ado 2) del 2013
al 2014(ue/e: oi/oreo '#N I8#VIH& 'ssalud
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C0)
100) &
386
Continuo de atención $%&5
Comparado al 2013& e7is/e uadi;erecia del 2) de .V.V. co CVide/ec/able e el 2014.
Di;erecia me/odol+,ica:'s/imacioes a par/ir de proporci+de .V.V. co CV ide/ec/able sobrelos <ue /iee mAs de 1 CV (ue/e:Ne/lab IN#
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C0)
100)
&%%6
756'76 ''6
576
$36
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$%%
5%%&%%%
386
Continuo de atención del VIH Perú $%&5
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#;CHAS 1-ACIAS
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Pró<i.os !asos !araalcan0ar las
#etas )% ( )% ( )% en el Perú's/ra/e,ia #ai/aria Nacioal de re!eci+ Co/rol
de I8#& VIH"#ID$ Hepa/i/is
#I=SA 4 D1SP
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• #eta &: al 0) .V.V. <ue cooce sudia,+s/ico
• #eta $: al 0) .V.V. e /ra/amie/o
• #eta 3: al 0) .V.V. co car,a !iralide/ec/able
#etas al $%$%
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0)
10)
20)
30)
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50)
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%0)
F0)
C0)
100)
100.00)
$76
35)
376
)%6 )%
6 )%6
>recas en el continuo de atenciónPerú
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#eta &
$%&5 #ETA $%$%
45&%F3 .V.V.dia,os/icadas
64&F00 .V.V.dia,os/icadas
>reca:&),%&8
'#NI8## D' 2014
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Ta.i0aes !ara VIH ( Perú$%&$ 4 $%&5
$%&$ $%&3 $%&50
200000
400000
600000
F00000
1000000
1200000
1400000
1600000
1F00000
6%436
1221F0
16%6456
ue/e : H$'#N VIH
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Casos noti?cados, casos esti.ados yeventos de SIDA
Casos es/imados : %2 000(2014
D'& ole/epidemiol+,ico
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Incre.ento de la co+ertura dediagnóstico
Polticas y .arco nor.ativo• Da Nacioal de la prueba de VIH• $c/uali?aci+ de la Norma de Coseera /ami?ae
@ocali0ación en !o+lación clave• la 8ras e -ima Callao• la de i/er!eci+ e comuidades id,eas
Acceso universal al ta.i0ae• Dispoible e /odos los es/ablecimie/os de salud• ra/ui/o& @aciado por el es/ado
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#eta $
$%&5 #ETA $%$%
33&242 VV e/ra/amie/o
5F&320 VV e/ra/amie/o
>reca:$',%8
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0
2000
4000
6000
F000
10000
12000
14000
16000
1F000
20000
10265
31
6
40
351
'##$->D
IN'
.$$. J N
ENs
IN#$
Total de PVV enTA-1A : 33,$5$
PVV en trata.iento !or regiones ( $%&5
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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 200% 200F 200 2010 2011 2012 2013 20140
5000
10000
15000
20000
25000
30000
0
500
1000
1500
2000
2500
115%
3040
4F12
F512
10236
14F16542
1%241
214%22646
253F%
111125% 1254
16%3
1FF%
2155
1662
1513
16%4
11%51136 1166 10%% 100
6F
acie/es e 8$9$ Casos de #ID$ No/i@cados
Acceso al trata.ientoantirretroviral
#insa $%%5 4 $%&5
' el erú & el /ra/amie/o se o;rece e &&5 esta+leci.ientos de /odaslas re,ioes del pas.'l promedio de i,resos al /ra/amie/o por aGo es de $))8 !acientes.
'#NI8##& Hoa moi/oreo del 8$9$
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Incre.ento en la co+ertura de trata.iento
=or.ativa• la acioal de meora e el acceso al dia,os/ico /ra/amie/o• $c/uali?aci+ de N8# de a/eci+ i/e,ral : /ra/amie/o para /odos
Descentrali0ación de la atención• 'l /ra/amie/o se puede o;recer e el primer i!el de a/eci+• 'l /ra/amie/o se debe o;recer el /odos los C'9I8 >$• $c/ualme/e 114 es/ablecimie/os o;rece /ra/amie/o e /odas las
re,ioes
Descentrali0ación de la+oratorio• Ci/ome/rKa de Buo e ospi/ales acioales" re,ioales• Ci/ome/ria por/A/il e es/ablecimie/os del primer i!el• Car,a !iral e -ima"Callao acrore,ioes
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#eta 3
$%&5 #ETA $%$%
26&F55 co CVsuprimida
52&4FF co CVsuprimida
>reca:$',733
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C.# . VI--$ $9I$ '9'8>E #ECE99E
C.#. -INC'
C.#. 9'L$
C.# . CEND' D' -$ V'$
C.#. I9EN'# $ME
C.#. #>9>I--E
C.#. # '$#8I$N
C# #$N $98IN D' E99'#
C.#. $D$-'N$
C# I M>$N $-E II
C.# . '- E9V'NI9C.#. $O $9I$# #CH9'I'9
HE#. V'N8$NI--$
HE#.I-I8$9C'9I8# $89>CCE
C# C'#$9 -E'P #I-V$
HE#. $
HE#. # $N $98E-EQ
'N$- #M-
HE#. C$9-E# -$N 9$NCE
C.. N$V$-
EN IN'N#$
IN'N
HE#. NIN#N
HE#. #$N8$ 9E#$
HE#. ''9'NCI$ 9$>
HE$9 #$N C$I-E
HE#. #'9IE '9N$-'#
C#I #$N ME#'
EN I$C8$ #$N I>'-
HE#. #$N ME#'
EN I$C8$ $99$NCE
HE#. >I--'9E $-'N$9$
EN VI$ -I9'HE#. $9I$ $>OI-I$DE9$
HE#.D.$. C$99IEN
HE#. $-'98E # $E$-
HE#. HIE-I8E >N$N>'
HE#. 'D$9DE 9'$-I$8I
HE#. DE# D' $JE
HE#. $9PEI#E -E$JP$
HE#. C$J'8$NE H'9'DI$
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
1
2
3
3
3
%
10
10
12
12
161%
25
252F
30
4%
52
4
106
115
131
154
1%2202
40
40
440
446
40
521
%21
13
10F2
114122
12%
135%
1641
202F
202
2123
2%45
Total de PVV en TARGA:
22 477 (67%)
PVV en trata.iento !or esta+leci.ientos 2i.ay Callao , $%&5
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0)
2)
4)
6)
F)
10)
12)
14)
16)
1F)
20)
1)
16)
14)
13)13)12)
12)11)11)
) ) ) F) F)
F) %)%)
6) 6) 6) 6) 5) 5) 5)
4)3)
1)
A+andonos al trata.iento en el Perú, $%&5
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Incre.ento en la su!resión virológica
=or.ativa• $c/uali?aci+ de la orma de aderecia& e;a/i?ado la
pre!eci+ a /ra!=s del abordae mul/idiscipliario
Aco.!aBa.iento co.unitario• $c/uali?aci+ de la orma de educadores pares& <ue
redimesioa la @,ura del coseero par
#aneo de la resistencia• 's/udios de resis/ecia /rasmi/ida• aeo del ;allo de acuerdo a ,eo/ipo
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-etos y o!ortunidades !ara alcan0ar la.eta
• Desce/rali?aci+ de la a/eci+ icluedo pruebasde moi/oreo
• Impleme/aci+ de sis/ema de i;ormaci+ <uepermi/a moi/orear el co/iuo de la a/eci+
• '@ciecia e la ,es/i+ de medicame/os e isumos• I/er!ecioes e poblacioes id,eas ama?+icas
• #os/eibilidad @aciera : resupues/o porresul/ados( 016 8"VIH& #e,uro I/e,ral de #alud
• $probaci+ de la propues/a de sub!eci+ al odolobal para la i/er!eci+ e poblacioes cla!e !ulerables e e/oros urbaos ama?+icos.
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Visión
'l erú serA u pas dode las ue!as i;eccioespor el VIH sea !oco recuentes& si es <ue
ocurre& /odas las persoas& idepedie/eme/ede su edad& se7o& ra?a u ori,e =/ico& ide/idad
se7ual& i!el eco+mico o social& /edrA accesoa una atención integral de calidad <ue lepermi/a /eer ua !ida prolo,ada& libre de
es/i,mas discrimiaci+.
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1racias !or su atención