Ana Ligia Escobar TobónFacultad de EnfermeríaUniversidad de Antioquía

FUNCIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ALVEOLOS

lleva oxigenoa las células

Saca dioxido de carbono deellas

Requiere de

Tracto Resp. Sup

Otras estructuras

Tracto Resp. Infer

DEFINICIÓN

Es una enfermedad pulmonar obstructiva, caracterizada por hiperactividad de las vías aéreas que se da como respuesta a ciertos estímulos. Es una alteración respiratoria crónica con base inflamatoria y de etiología desconocida, en ella intervienen factores ambientales y genéticos.

ASMA

INFLAMACIÓN

OBSTRUCCIÓN

HIPERREACTIVIDADBRONQUIAL

EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia mundial del asma fluctúa entre 3% y 5%3. Se supone que las más bajas frecuencias de esta enfermedad en los indios americanos o entre los habitantes de Nueva Zelanda y en los esquimales obedece a una menor exposición a agentes alergénicos. C:\Users\Ana Ligia\Desktop\Videos\asma.flv

La mortalidad es de 0.4 por 100,000 entre 5 y 34 años en los Estados Unidos, país donde es dos veces más frecuente en la población negra. En casos severos que requieren de ventilación mecánica en las unidades de cuidado intensivo la mortalidad puede alcanzar hasta 15%.

ETIOLOGÍA

Se consideran siete factores para abarcar las causas premonitorias del episodio agudo

• Infecciones Virales• Ejercicio• Alérgenos• Farmacos:, antinflamatorios no esteroideos,

(aspirina, naproxeno, ibuprofeno)betabloquadores;acetaminofen.investigación relación asma-acetaminofen.pdf

• Factores ambientales, laborales.• Tensión emocional

Imagen tomada de http://www.peques.com.mx/gif/estresin.jpg

FISIOPATOLOGÍA..\..\Videos clases\Fisiopatologia asma.flv

AntígenoCélulas plasmáticas

Y tejido linfoide

Produce Ig E y esta se une a los Mastocitos

Liberando Histamina y bradicinina

Contracción músculo liso

•A NIVEL DE MEDIADORES CELULARES

•A NIVEL DE FACTORES NEURÓGENOS:

ESTÍMULO DEL NERVIO VAGOCONTRACCIÓN

MS. LISO

PRODUCCIÓN MOCO

FACTORES DESENCADENANTES

Inmunitarios: humo, polvo, polen, desinfec-

tantes por aumento de inmunoglobulina E total

y especifica; en procesos infecciosos por VRS.Psicológicos: ansiedad, estrés, alteraciones

emocionales y conductuales.• factores endocrinos :la adolescencia,

la menstruación.

SIGNOS Y SINTOMAS

•Tos seca y recurrente, nocturna o al amanecer, tos con la risa, el llanto, ejercicio, con cambios de clima, temperatura, humedad, al exponerse a humo y olo res fuertes.•Opresión en tórax, SDR•Silbidos o ruidos en el pechoFLV.flv

CLASIFICACIÓN SEVERIDAD ASMA

Componentes deseveridad

Clasificación de la severidad del asma (0-4 años de edad)

Intermitente Persistente

Leve Moderado Severo

Síntomas <2días/semanas

>2días/semanas, perono a diario

Diariamente Varias veces al día

Despertar nocturno

0 1-2/mes 3-4/mes >1/semana

Control con B2agonista de cortaacción

<2 días/semanas

>2 días/semanas, perono a diario

Diariamente Varias veces al día

Interferencia conactividad normal

Ninguna Limitación menor

Alguna limitación

Limitación extrema

ASMA DEL LACTANTE: DEFINICIÓN

“Situación en las que se producen tres o más episodios de sibilancias y/o tos, en un marco clínico en el que el diagnóstico de asma sea el más probable, y se hayan excluido otros diagnósticos menos frecuentes”Third International Pediatric Consensus.1998

DIAGNÓSTICO

•Rx de tórax•Pruebas de función pulmonar: CAPACIDAD VITAL FORZADA (FVC o CVF): es el máximo volumen de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima. Se expresa como volumen (en ml) y se considera normal cuando es mayor del 80% de su valor teórico...\..\Videos clases\video espirometria.flv

Es el volumen de aire que se expulsa durante el primer segundo de la espiración forzada. Aunque se expresa como volumen (en ml), dado que se relaciona con el tiempo supone en la práctica una medida de flujo. Se considera normal si es mayor del 80% de su valor teórico.

•Pulsioximetría•Pruebas de alergía

VOLUMEN ESPIRADO MÁXIMO EN EL PRIMER SEGUNDO DE LA ESPIRACIÓN FORZADA (FEV1 o VEMS):

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

Disminución de la actividad física R/C alteración en el intercambio gaseosoAnsiedad R/C alteración de la dinámica respiratoriaRiesgo de alteración neurológica R/C disminución de la concentración de oxigeno circulanteRiesgo de disminución del GC R/C disminución del aporte de oxigeno al músculo cardiaco

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Enseñar técnicas para la utilización de inhaladoresConocer los aspectos básicos con respecto al asmaSignos de alarma en crisis gravesConocer los fármacosConocer los principales alérgenosControl ambiental , prevenir los irritantes

Prevenir la ansiedadDisminuir el estrésAumentar la autoestimaAsesoría y educación en cuanto a la terapiaManejo de inhaladores