ANATOMIA DENTAL

ARTICULACION ALVEOLODENTALCAPITULO 4

Introducción

Hoy se estudia el conjunto de elementos tisulares que

circundan al diente, tales como encía, hueso o pared

alveolar, ligamento parodontal y cemento, como una

sola unidad.

Se le llama a este conjunto paradencio y recientemente

se le ha llamado parodonto Se describirán los

elementos blandos y duros del parodonto. Se estudiarán

la porción externa o encía de protección y la interna, o

sea la de inserción o fijación.

Se conoce como encía a la fibromucosa o

tejido gingival que cubre el proceso alveolar

de los arcos dentarios.

Encía

Encía

Es de color rosa pálido en su estado normal. A

pesar de ser un tejido blando, es de una resistencia

Extraordinaria.

Encía

Está cubierto por tejido epitelial de tipo pavimentoso estratificado queratinizado o no queratinizado.

Por debajo de esta cubierta, se halla el corion, constituido por tejido conjuntivo-fibroso y vascular, el cual forma el cuerpo de la encía y la nutre ricamente.

La encía es ricamente vascularizada.

La permeabilidad de estos tejidos, favorecida por la quimiotaxia positiva de la saliva, hace posible la diapédesis. los fagocitos se movilizan y actúan con una razonable diligencia

Encía

El borde gingival y las papilas de la encía en

un

individuo sano y normal es de color uniforme,

rosado pálido,

no brillante, de

fuerte consistencia

y con un poder

efectivo de

recuperación.

La línea o contorno de la encía define el

tamaño de la corona clínica.

Cubre al hueso o cresta alveolar y en palatino

o lingual hasta el cuello del diente.

En vestibular se presentan la Encía

libre(marginal)

2mm y adherida

La encía libre

La encía adherida (insertada)

está inmediatamente

a continuación de la

marginal, tiene

exteriormente un

aspecto granuloso

como el de cascara

de naranja.

En la fibromucosa palatina existen unos rodetes

sobresalientes llamados arrugas del paladar, o

simplemente rugosidades, y se ha supuesto que

sirven para ayudar

a la lengua a

efectuar el volteo

del bolo alimenticio

en los movimientos

masticatorios.

Alveolo y Cresta Alveolar

Alveolo es….

Se le denomina a la cavidad localizada dentro

de la cresta alveolar de los huesos maxilares y

mandíbula y sirve para alojar a la raíz dentaria.

Cresta alveolar… se compone de dos láminas

óseas muy compactas, una externa y otra interna que guardan en su interior tejido

trabecular esponjoso.

La cresta y el diente se

desarrollan al mismo tiempo

Cuando la raíz es múltiple los

alveolos esta separados por

crestas de hueso esponjoso.

El estudio de la articulación alveolodental es el de el parodonto. Debe abarcar todos los elementos que lo constituyen: encía, hueso, ligamento

y diente.

Inserción o fijación

alveolodental

En la articulación alveolodental o articulación dentaria se describirá el ligamento que une dos superficies duras;

la cara interna del alvéolo y la superficie del cemento que corresponde al diente.

En casos normales varía de 0.15 a 0.35 mm —algunos autores lo estiman en más de 0.40 mm—y está ocupado por una membrana de constitución fibrosa —fibras de Sharpey—, se le llama ligamento parodontal o periodóntico.

Está compuesto por dos diferentes conjuntos tisulares: uno exclusivamente fibroso y sumamente resistente. El otro es de constitución blanda.

Las fibras en el primero no son rectas sino onduladas, razón por la cual pueden flexionarse y estirarse sin ser elásticas. Están distribuidas de tal manera que sujetan a la raíz, quedando ésta suspendida en medio y dentro de la cavidad alveolar. Al ser comprimida la raíz hacia el interior del alvéolo en la acción masticatoria, las fibras resisten ese trabajo poniéndose en tensión

El otro conjunto tisular de constitución blanda,

está compuesto principalmente por tejido

conjuntivo laxo, además, contiene vasos

sanguíneos y linfáticos, porciones minúsculas

de epitelio —llamados nidos epiteliales de

Malassez—, terminaciones nerviosas y líquido

intercelular

No sólo se debe conceptuar que la raíz esta suspendida por las fibras del parodonto, sino que se debe considerar que está flotando en un medio semilíquido que yace en el fondo del alvéolo.

En esta forma puede explicarse el mecanismo que impide a la raíz incluirse más adentro del alvéolo con la presión causada por los movimientos de masticación y producir compresión en los vasos sanguíneos dificultando el flujo nutricional.

En el interior del alvéolo existen otros

ligamentos que toman diferentes direcciones;

pueden ser horizontales, oblicuos y verticales

al eje longitudinal del diente y se distribuye en

toda la superficie radicular; además, se

encuentra el cojinete apical que sujeta la raíz

en el fondo del alvéolo

El periodonto

Su importancia en la función de retener el

diente en posición adecuada para la

masticación es muy grande, de ella depende

su correcto desempeño.

1. La encía que rodea al diente en el cuello, protege a la

inserción del ligamento parodontal de las agresiones

provenientes de la acción mecánica de la masticación.

2. El hueso que constituye el alvéolo o cavidad alveolar,

soporta a la encía por el lado externo y al ligamento por

el otro, el que a su vez fija al diente.

3. El ligamento parodontal, que por su versatilidad de función

se le ha llamado periostio-alveolar, fija al diente con una

firmeza extraordinaria. No obstante, proporciona a la

articulación una adecuada "flexibilidad« para que no sea

traumatizada con la dureza de las dos superficies rígidas

como son la del diente y la del hueso al ser presionada con

la fuerza de masticación en sus impactos.

4. El diente, cuya superficie articular está cubierta por el más

elástico de sus tejidos duros que es el cemento, es también

donde se insertan las fibras del ligamento parodontal.

El funcionamiento normal del aparato dentario está supeditado a circunstancias

especiales como son: forma y posición correcta de cada uno

de los dientes que constituyen las dos arcadas.

Movimiento de los dientes

Se ha hablado de la fijación del diente,

refiriéndose a la articulación de la raíz con el

alvéolo, por medio del ligamento parodontal.

Al tratar de "movimiento" se hace referencia a

los movimientos que se consiguen desde el

punto de vista de la biología, es decir, sin

provocar trauma o agresión al mismo diente,

al ligamento o al hueso.

Los movimientos que los dientes tienen,

desde el punto de vista evolutivo para la

conformación del arco se dividen en dos

clases:

Movimientos naturales

Erupción.

Se llama erupción al movimiento natural que el diente

efectúa hasta emerger al medio bucal, salvando los

obstáculos que forman los tejidos duros y blandos que

lo retienen.

El movimiento de un diente inicia desde que su corona

principia su mineralización Pero el movimiento

propiamente dicho, comienza una vez que la corona del

diente ha finiquitado su formación, aun cuando la raíz

no lo haya hecho. Normalmente la mineralización del

tercio apical termina después de la erupción

En el recién nacido es mas fácil la erupción de

los dientes, ya que no tiene complicación al

momento de la salida porque no existe hueso

en esa parte

Y en el adulto el proceso es mas lento por que

la corona al efectuar el movimiento de la

erupción tiene los obstáculos como son la

destrucción del hueso alveolar y las raíces de

los dientes de la primera dentición

Movimientos Naturales

Migración.

Consiste en el traslado lento de un diente hacia cierto lugar del arco, conservando o no la orientación de su eje longitudinal.

Cuando un diente falta, ya sea porque se pierde o no hizo erupción normal, el arco pierde fuerza y la naturaleza trata de cerrar el espacio para darle consistencia y rehabilitar la oclusión. Entonces se producen los movimientos de migración, generalmente con dirección Mesial.

Movimientos artificiales o

provocados

Los movimientos ortodónticos

se producen mediante aparatos fijos o removibles bajo un exquisito control con el objeto de cambiar y mejorar la posición de uno o varios dientes.

Para lograr esto, se debe usar una presión constante o intermitente pero en un solo sentido, con una intensidad que no exceda mucho de la presión arterial.

Movimientos artificiales o

provocados

Movimientos quirúrgicos.

Los movimientos quirúrgicos son los que se efectúan con cierta violencia, rapidez y energía. Se reducen a lograr la luxación o desarticulación del diente, para hacer la extracción.

Esto se consigue con instrumental apropiado, y siguiendo las técnicas especiales. A esta actividad se le llama exodoncia y entra en terrenos de la cirugía.

Movimientos no controlados o

extraviados.

Extraviados se refiere a los malos hábitos a cuando los niños pequeños se chupan el diente y produce

cambio de posición

Estética

O en la función

No controlados es de los movimientos naturales a los provocados

O sea de estar en una posición natural a una provocada

Autor: Rafael Esponda Vila

Fuente: Anatomía Dental