Anatomia dental cap 3
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ANATOMIA DENTAL ARTICULACION ALVEOLODENTAL CAPITULO 4
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ANATOMIA DENTAL
ARTICULACION ALVEOLODENTALCAPITULO 4
Introducción
Hoy se estudia el conjunto de elementos tisulares que
circundan al diente, tales como encía, hueso o pared
alveolar, ligamento parodontal y cemento, como una
sola unidad.
Se le llama a este conjunto paradencio y recientemente
se le ha llamado parodonto Se describirán los
elementos blandos y duros del parodonto. Se estudiarán
la porción externa o encía de protección y la interna, o
sea la de inserción o fijación.
Se conoce como encía a la fibromucosa o
tejido gingival que cubre el proceso alveolar
de los arcos dentarios.
Encía
Encía
Es de color rosa pálido en su estado normal. A
pesar de ser un tejido blando, es de una resistencia
Extraordinaria.
Encía
Está cubierto por tejido epitelial de tipo pavimentoso estratificado queratinizado o no queratinizado.
Por debajo de esta cubierta, se halla el corion, constituido por tejido conjuntivo-fibroso y vascular, el cual forma el cuerpo de la encía y la nutre ricamente.
La encía es ricamente vascularizada.
La permeabilidad de estos tejidos, favorecida por la quimiotaxia positiva de la saliva, hace posible la diapédesis. los fagocitos se movilizan y actúan con una razonable diligencia
Encía
El borde gingival y las papilas de la encía en
un
individuo sano y normal es de color uniforme,
rosado pálido,
no brillante, de
fuerte consistencia
y con un poder
efectivo de
recuperación.
La línea o contorno de la encía define el
tamaño de la corona clínica.
Cubre al hueso o cresta alveolar y en palatino
o lingual hasta el cuello del diente.
En vestibular se presentan la Encía
libre(marginal)
2mm y adherida
La encía libre
La encía adherida (insertada)
está inmediatamente
a continuación de la
marginal, tiene
exteriormente un
aspecto granuloso
como el de cascara
de naranja.
En la fibromucosa palatina existen unos rodetes
sobresalientes llamados arrugas del paladar, o
simplemente rugosidades, y se ha supuesto que
sirven para ayudar
a la lengua a
efectuar el volteo
del bolo alimenticio
en los movimientos
masticatorios.
Alveolo y Cresta Alveolar
Alveolo es….
Se le denomina a la cavidad localizada dentro
de la cresta alveolar de los huesos maxilares y
mandíbula y sirve para alojar a la raíz dentaria.
Cresta alveolar… se compone de dos láminas
óseas muy compactas, una externa y otra interna que guardan en su interior tejido
trabecular esponjoso.
La cresta y el diente se
desarrollan al mismo tiempo
Cuando la raíz es múltiple los
alveolos esta separados por
crestas de hueso esponjoso.
El estudio de la articulación alveolodental es el de el parodonto. Debe abarcar todos los elementos que lo constituyen: encía, hueso, ligamento
y diente.
Inserción o fijación
alveolodental
En la articulación alveolodental o articulación dentaria se describirá el ligamento que une dos superficies duras;
la cara interna del alvéolo y la superficie del cemento que corresponde al diente.
En casos normales varía de 0.15 a 0.35 mm —algunos autores lo estiman en más de 0.40 mm—y está ocupado por una membrana de constitución fibrosa —fibras de Sharpey—, se le llama ligamento parodontal o periodóntico.
Está compuesto por dos diferentes conjuntos tisulares: uno exclusivamente fibroso y sumamente resistente. El otro es de constitución blanda.
Las fibras en el primero no son rectas sino onduladas, razón por la cual pueden flexionarse y estirarse sin ser elásticas. Están distribuidas de tal manera que sujetan a la raíz, quedando ésta suspendida en medio y dentro de la cavidad alveolar. Al ser comprimida la raíz hacia el interior del alvéolo en la acción masticatoria, las fibras resisten ese trabajo poniéndose en tensión
El otro conjunto tisular de constitución blanda,
está compuesto principalmente por tejido
conjuntivo laxo, además, contiene vasos
sanguíneos y linfáticos, porciones minúsculas
de epitelio —llamados nidos epiteliales de
Malassez—, terminaciones nerviosas y líquido
intercelular
No sólo se debe conceptuar que la raíz esta suspendida por las fibras del parodonto, sino que se debe considerar que está flotando en un medio semilíquido que yace en el fondo del alvéolo.
En esta forma puede explicarse el mecanismo que impide a la raíz incluirse más adentro del alvéolo con la presión causada por los movimientos de masticación y producir compresión en los vasos sanguíneos dificultando el flujo nutricional.
En el interior del alvéolo existen otros
ligamentos que toman diferentes direcciones;
pueden ser horizontales, oblicuos y verticales
al eje longitudinal del diente y se distribuye en
toda la superficie radicular; además, se
encuentra el cojinete apical que sujeta la raíz
en el fondo del alvéolo
El periodonto
Su importancia en la función de retener el
diente en posición adecuada para la
masticación es muy grande, de ella depende
su correcto desempeño.
1. La encía que rodea al diente en el cuello, protege a la
inserción del ligamento parodontal de las agresiones
provenientes de la acción mecánica de la masticación.
2. El hueso que constituye el alvéolo o cavidad alveolar,
soporta a la encía por el lado externo y al ligamento por
el otro, el que a su vez fija al diente.
3. El ligamento parodontal, que por su versatilidad de función
se le ha llamado periostio-alveolar, fija al diente con una
firmeza extraordinaria. No obstante, proporciona a la
articulación una adecuada "flexibilidad« para que no sea
traumatizada con la dureza de las dos superficies rígidas
como son la del diente y la del hueso al ser presionada con
la fuerza de masticación en sus impactos.
4. El diente, cuya superficie articular está cubierta por el más
elástico de sus tejidos duros que es el cemento, es también
donde se insertan las fibras del ligamento parodontal.
El funcionamiento normal del aparato dentario está supeditado a circunstancias
especiales como son: forma y posición correcta de cada uno
de los dientes que constituyen las dos arcadas.
Movimiento de los dientes
Se ha hablado de la fijación del diente,
refiriéndose a la articulación de la raíz con el
alvéolo, por medio del ligamento parodontal.
Al tratar de "movimiento" se hace referencia a
los movimientos que se consiguen desde el
punto de vista de la biología, es decir, sin
provocar trauma o agresión al mismo diente,
al ligamento o al hueso.
Los movimientos que los dientes tienen,
desde el punto de vista evolutivo para la
conformación del arco se dividen en dos
clases:
Movimientos naturales
Erupción.
Se llama erupción al movimiento natural que el diente
efectúa hasta emerger al medio bucal, salvando los
obstáculos que forman los tejidos duros y blandos que
lo retienen.
El movimiento de un diente inicia desde que su corona
principia su mineralización Pero el movimiento
propiamente dicho, comienza una vez que la corona del
diente ha finiquitado su formación, aun cuando la raíz
no lo haya hecho. Normalmente la mineralización del
tercio apical termina después de la erupción
En el recién nacido es mas fácil la erupción de
los dientes, ya que no tiene complicación al
momento de la salida porque no existe hueso
en esa parte
Y en el adulto el proceso es mas lento por que
la corona al efectuar el movimiento de la
erupción tiene los obstáculos como son la
destrucción del hueso alveolar y las raíces de
los dientes de la primera dentición
Movimientos Naturales
Migración.
Consiste en el traslado lento de un diente hacia cierto lugar del arco, conservando o no la orientación de su eje longitudinal.
Cuando un diente falta, ya sea porque se pierde o no hizo erupción normal, el arco pierde fuerza y la naturaleza trata de cerrar el espacio para darle consistencia y rehabilitar la oclusión. Entonces se producen los movimientos de migración, generalmente con dirección Mesial.
Movimientos artificiales o
provocados
Los movimientos ortodónticos
se producen mediante aparatos fijos o removibles bajo un exquisito control con el objeto de cambiar y mejorar la posición de uno o varios dientes.
Para lograr esto, se debe usar una presión constante o intermitente pero en un solo sentido, con una intensidad que no exceda mucho de la presión arterial.
Movimientos artificiales o
provocados
Movimientos quirúrgicos.
Los movimientos quirúrgicos son los que se efectúan con cierta violencia, rapidez y energía. Se reducen a lograr la luxación o desarticulación del diente, para hacer la extracción.
Esto se consigue con instrumental apropiado, y siguiendo las técnicas especiales. A esta actividad se le llama exodoncia y entra en terrenos de la cirugía.
Movimientos no controlados o
extraviados.
Extraviados se refiere a los malos hábitos a cuando los niños pequeños se chupan el diente y produce
cambio de posición
Estética
O en la función
No controlados es de los movimientos naturales a los provocados
O sea de estar en una posición natural a una provocada
Autor: Rafael Esponda Vila
Fuente: Anatomía Dental
