ANATOMÍA DE LA PELVIS

FUNCION Proteccion

Equilibrio

Trabajo de parto

PELVIS Sacro Coccis Coxal (ilion, isquion y pubis)

SACRO Y COCCIX Hueso curvo de atrás

hacia adelante, fusion de las IX vertebras sacras.

Coccix formado por 3-5 vertebras coccigeas situadas a continuacion del sacro. Sirve de insercion al elevador del ano y al musculo coccigeo

LINEA DE CARUS Es la linea semicircular paralela al sacro y

coccix que describe el feto durante su descenso por el canal de parto.

COXAL Ilion: forma de abanico, insercion del elevador del ano y la articulacion sacro-iliaca

Isquion: por las espinas isquiaticas pasa el nervio ciatico mayor, dan insercion al ligamento sacrociatico menor y por la cara posterointerna pasa el paquete pudendo interno

Pubis

El pubis en sus ramas oblicuas forma el angulo subpubico situado por debajo de la sinfisis pubiana . Mide entre 90 -110 grados

ARTICULACIONES Sinfisis del pubis:

Sinartrosis. Constiutida por fibrocartilago y ligamentos pubicos superior e inferior

Articulacion sacro-iliaca: diartrosis

La sumatoria de ampliacion de las articulaciones es de 1.5-2 c.m.

Pelvis mayorPelvis menorEstrechos Superior

Medioinferior

MORFOLOGIA Pelvis mayor o pelvis

falsa: Por arriba de la

cresta pectinea

Pelvis menor o pelvis verdadera: Limitada por el promontorio, la linea pectinea, y bordes superiores de los huesos pubianos.

ESTRECHOS Superior (entrada pelvica) Medio (excavacion pelvica) a nivel espinas

ciaticas Inferior (salida de la pelvis)

ESTRECHO SUPERIOR Delimitado por el promontorio y el borde

superior de la pelvis, alerones del sacro, linea innominada

Diametros del estecho superior: Anteroposterior Transverso maximo Diametros oblicuos

DIAMETROS ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS Anteroposterior: de el borde

superior de la sinfisis del pubis hasta la parte media del promontorio mide 11-11.5cm

Tratandose del Diam. A-P existen otros 3 diametros o conjugados:

1. Conjugado verdadero: borde superior sinfisis del pubis hasta promontorio 11-11.5cm

2. Conjugado obstetrico: cara posterior del pubis hasta el promontorio 10.5-11cm

3. Conjugado diagonal borde inferior del pubis hasta el promontorio 12.5cm

Transverso maximo: desde la parte mas concava de la linea innominada hasta la mas concava de la otra parte mide 12-12.5cm

Oblicuos: articulacion sacroiliaca a la eminencia pectinea 12cm

ESTRECHO MEDIO O EXCAVACION PELVICA Está delimitado por la

parte inferior de la sínfisis del pubis y las espinas ciáticas y sus diámetros. En una pelvis ginecoide debe medir 11,5 cm

Las espinas ciaticas forman el plano de las minimas dimensiones 10-10.5cm

ESTRECHO INFERIOR O SALIDA PELVICA Tiene 4 diametros:1. Diametro transversal o

biisquiatico 10.5-11cm2. Anteroposterior o

subsacro subpubico: del borde inferior del pubis al sacro 11-12cm

3. Sagital anterior: linea recta imaginaria que va del subpubis a la interseccion que une a las tuberosidades isquiaticas

4. Diametro sagital posterior.

SOPORTE MUSCULAR Elevador del

ano: pubococcigeo, puborectal e ileococcigeo.

Musculo isquiococcigeo