Anatomía Musculosquelética de La Pelvis

7/25/2019 Anatoma Musculosqueltica de La Pelvis

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AnatomaMusculosqueltica de la

PelvisExpositor: Isaac Cerna


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Diferencias con la pelvis masculina.

La pelvis femenina va a ser mas amplia anc!a porque tiene la funci"n deltra#a$o de parto. %osa iliaca interna: falsa pelvis. Es mas amplia en la femenina. Estrec!o superior de la pelvis Espina iliaca anterosuperior: va para afuera en las mu$eres An&ulo su#pu#ico: En la mu$er es ma'or de ()*.

Cuerpo del pu#is es de menor altura que en la pelvis masculina. Esto


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%ormado por: +. sacro ,. C"ccix -. Dos coxales:

leon

Isquion pu#is


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La pelvis se divide en ,:+. Pelvis Ma'or / %alsa 01

por arri#a de la crestapectnea

,. Pelvis Menos /verdadera 01 por de#a$ode la cresta pectnea+. Es la mas

importante para laprocreaci"n

,. Por de#a$o de la

linea innominada 'corresponde a laverdadera pelvis.Limites: Posterior01

sacrocoxis

Anterior 01sin2sis delpu#is a&u$eroo#turatri3 ramaisquiopu#ica

Laterales 01

cuerpo delisquion a&u$ero


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Canal del parto

El sacro en su #orde anterosuperiorse corresponde con el promontorio

que puede perci#irse durante laexploraci"n plvica #imanual en


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+. 4enemos el di5metro transverso dela pelvis en el estrec!o superior.Anat"mico m5ximo: +-.6 cm.

,. Los di5metros o#licuos: lo queindica si es derec!o o i3quierdo esla eminencia pectnea. En el ladoderec!o es de +,.6 ' en eli3quierdo es de +,.76.+. Di5metro promonto

suprapu#ico / con$u&ado

anat"mico: ++ cm,. D. promonto retropu#ico:Con$u&ado o#sttrico o elverdadero medida que nosinteresa: +).6 8mideexactamente el canal del parto

en la parte superior9.-. D. promonto su#pu#ico:con$u&ado dia&onal : +, cm8nos sirve porque al !acer elexamen de pelvimetria internalo !acemos por medio de tacto

va&inal tenemos que explorardesde aqu !asta el

Estrec!osuperior


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Estrec!o medio:-Limites: Por delante el su#pu#is en

la parte lateral la espina ci5tica en laparte posterior la tercera sacra #ordeinferior.-D. transverso : di5metrointerespinoso 8+) cm9

Estrec!o inferior:-Limite: u#pu#is isquion li&amentossacrotu#erosos ' el #orde inferior delcoxis ' del sacro.-Por aqu pasa la ca#e3a del feto.-D. transverso :lo dan las ,tu#erosidades isqui5ticas 01 #i0isquiatico. 8++ cm9.-D. a0p: su#sacro0su#pu#ico '

su#coxis0su#pu#ico. 8(.60++.6 cm9


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%ormas de PelvisClasi2caci"n Cald;ell0Molo' 8+(--9


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oporte musculauelo plvico: m. elevadror del ano 8-musculos9 ' el isquiococci&eo.+. M . Isquiococci&eo: se ori&ina en

espina ci5tica ' en el li&amentosacroespinoso se diri&e !acia el

#orde lateral del coxis. irve parasostener a las viseras plvicas.,. M. elevador del ano: - m>sculos:

0 Ileococci&eo: inserci"n en elarco tendinoso del elevador delano se une al lado

contralateral. 0 Pu#ococci&eo: inserci"n en la

parte posterior del cuerpo delpu#is ' se diri&e !acia el coxis.Hoy en da se denominaMsculo pubovisceral y se

subdivide en: Pu#ova&inal Pu#operineal pu#oanal

0 Pu#orectal: insercion en laparte posterior del cuerpo del

pu#is ' se diri&e !acia la parteosterior del conducto anal.

Pu#ovisceral es elque seda?a m5sen eltra#a$o de


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+.Monte de @enus: &ran cantidad de paniculo adiposo 'piloosidad

,.La#ios ma'ores: %i#romusculares. Cu#ierta externa:pilosidad otra cu#ierta interna: que no tiene. Diametro

lon&itudinal: de a ( cm x , x - cm-.La#ios menores: en la parte superior se divide en ,!o$as : capuc!on del clitoris ' frenillo del clitoris. En laparte inferior de la#io menor se va a formar la fosanavicular ' el clitoris.

Desde adelante !acia atr5s: Clitoris uretra ori2cio va&inal.7. En el vesti#ulo tendremos la desem#ocadura de la&landula de Bart!olino de la &landula de !en elori2co uretral ' la va&ina.


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La irri&aci"n de la vulva: art. pudendainterna con todas sus ramas.


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- Orifcio superior: contacto con


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- Orifcio superior: contacto concervix y presenta ondo de saco :anterior (vejia!" posterior (tienecontacto directo con el ondo desaco de doulas" importante en los

casos de #emoperitoneo $ue alevidenciarse se tiene $ue operar. %ies solo li$uido es solo un procesoin&amatorio! y laterales.- Orifcio inerior


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En mu$eres que 'a !an tenido !i$ospesa 7) &r

E4F=C4=FA:-P/F %=EFA: PEFI4/


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%lexi"n: cuerpo del >tero se exiona so#re elcuello del >tero. e mide !aciendo una lneaima&inaria en el plano lon&itudinal en elcuello del >tero ' en forma lon&itudinal alcuerpo del >tero es de aproximadamente+-)*. Esta uni"n va a estar a nivel del ori2ciocervical interno ' tiene un 5n&ulo o#tuso.

i el 5n&ulo se !ace mas a&udo es unaanteexion. i se !ace m5s o#tuso esretroexion.


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La versi"n uterinaLa versi"n es distinto porque a#arca al cuerpo delutero en su totalidad. e tra3a una linea lon&itudinala la va&ina ' otra linea lon&itudinal al utero. Esean&ulo es aproximadamente de ()*. Cuando el

An&ulo se !ace m5s a&udo es una ante version.Cuando se !ace mas o#tuso es retroversion.Ante especulo:- i esta en anteversion: veo la#io anterior por

de#a$o del la#io posterior- i esta en retroversion: veo el la#io posterior.Entonces aqu el la#io posterior esta masdescendido que el anterior.


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Jocico de tenca: En nuliparas se ve como un

punto en multiparas se ve commo una formaovoidea o lar&ada. Es a! donde se reali3a la toma


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Basal: nunca de

modi2ca%uncional: lo que sepierde todos losmeses.


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La parte inferior se divide en , 'forman un trian&ulo que se denominaparametrio. u importancia es que de

arri#a a#a$o en el parametrio va apasar primero la arteria uterina porde#a$o de la arteria uterina pasa el

ureter ' por de#a$o va a pasar laarteria va&inal lar&a. La arteria uterina' la va&inal lar&a le van a !acer un apin3a al urter 8Krio pasa por de#a$o


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La parte inferior del li&amento anc!o forman este li&amente que es el masimprotante del utero en cuanto a sosten se re2ere.


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