Algoritmo para el manejo de secreciones en pacientes con Va Area Artificial (VAA) Evidencia de secreciones acumuladas u obstruccin parcial de la VAARx de TraxSecreciones bronquialesAuscultacinpulmonarRuncusSibilanciasFisioterapia del trax, succin TET,considere lavado bronquial dependiendo de la densidad de lassecreciones. Revise humidificacinEvaluar cantidad y calidad de las secreciones bronquiales Imgenes sugestivas decolapso pulmonar portaponamiento bronquial oimgenes de infiltradospulmonaresIniciar fisioterapia estndar yluego C/3h. Succin TEThoraria y SOS. Mantenerdurante 48 horasSi a 48 h. no hay mejoraclnica y radiolgica, considerarfibrobroncoscopia, si no la hainiciado considere antibioterapia Si FBC, mantener fisioterapiarespiratoria C/4h. Humidificacinadecuada y succin TET requerida NoSSi cantidad > 0,4 ml/Kg/da,aspecto purulento, densas yno tendencia a mejora Mejora RuncusPersiste Sibilancias Muestra de secreciones para examen laboratorio(Gram, cultivo, antibiograma)Considerar uso debroncodilatadores Unidad de Cuidados Intensivos Peditricos y NeonatalesEnfermero: Antonio Jos Ibarra FernndezHospital TorrecrdenasALMERIA

Fisioterapia C/4h; mantengahumidificacin adecuada ysuccin TET cuando requieraFisioterapia de Trax C/6h.Humidificacin adecuadaSuccin cuando se requieraIndicacin para la terapia respiratoria en pacientes con VAAEvaluar al pacienteFisioterapia C/4h; succin TETRequerida. Poner humedadcaliente (cascada) y reevaluarantibioterapia

La intervencin es este rbol alegrico de decisin para la practica clnica de: MENEJO DE SECRECIONES EN PACIENTES CON VA AREA ARTIFICIALTiene 3 vas bsicas:

1.- Evaluacin de las secreciones del paciente2.- Rx de Trax3.- Auscultacin pulmonar

La intervencin es este rbol alegrico de decisin para la practica clnica de: MENEJO DE SECRECIONES EN PACIENTES CON VA AREA ARTIFICIALTiene 3 vas bsicas:

1.- Evaluacin de las secreciones del paciente2.- Rx de Trax3.- Auscultacin pulmonar