ACCIDENTECEREBRO VASCULAR

ENF. ESP: MA, MARTHA ALVAREZ ALFANOUCIA

Etiologíapacientes de edad avanzada,

raza negra más propensos a la hipertensión arterial, tabaquismo, etilismo, anticonceptivos orales, herencia, fa, diabetes mellitas, hiperlipidemias, tabaquismo, cardiopatía isquémica.

Tipos de IctusAtaque isquémico transitorioEVC IsquémicoInfarto CerebralEVC Hemorrágico

Fisiopatología

Trombosis Arterial

Arteria-Arteria

Corazón – Arteria

Presentación ClínicaCefaleaAmaurosis fugazVértigoSíncopeParestesiaParesias

DiagnosticoEvaluación ClínicaTACPunción Lumbar

Tiempos recomendados en la Evaluación y Tto.Evaluación …………………..10

min.

TAC……………………………… 25 min

Interpretación Rx………… 45 min.

Tratamiento ……………….. 60 min.

UrgenciasBiometría hemáticaPerfil bioquímicoTP y TTPElectrolitos séricosEKGO2MonitoreoTAC de Encéfalo simple

tratamientoEmbolectomía

Craneotomía

Objetivo general:

Detectar oportunamente deterioro neurológico

Objetivos específicosMantener PAM dentro de límites

normalesMantener la vía aérea permeableValoración de la escala de

GlasgowControlar la crisis hipertensivaMantener la PIC en valores

normal

Posibles complicaciones Neumonía, atelectasia Aumento de la PIC Convulsiones Broncoaspiración 

Diagnósticos de Enfermería según nanda

PATRON DIAGNOSTICO Actividad-ejercicioDeterioro de la movilidad físicaRiesgo de CaídasDeterioro de intercambio gaseosoCognitivo- perceptual Deterioro de la Comunicación verbalNutricional Metabólico Deterioro de la DegluciónDeterioro de la Integridad Cutánea

Intervenciones de EnfermeríaBuscar signos y síntomas : - Alteración de Perfusión Tisular - Deterioro del Intercambio Respiratorio - Deterioro de la Movilidad Física - Alteración de los Procesos del pensamiento

Intervenciones de Enfermería cont..- Déficit del Autocuidado- Mantener la comunicación con el

paciente para la satisfacción de sus necesidades.- Alteración de los procesos familiares

GRACIAS