ACTUALIZACION TERAPEUTICA

PANCREATITIS AGUDA

MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA NO COMPLICADA

CONDICIONES MINIMAS A PRECISAR 1)CENTROS QUE CUENTEN CON UNA

UNIDAD DE CX 2) UTI 3)METODOS AUXILIARES DE DX DE

ALTA COMPLEJIDAD EJ T TAC, CPRE Y DE RADIOLOGIA

ASISTENCIA NUTRICIONAL CONCEPTO DE REPOSO PANCREATICO INSTALACION DE UNA SNG , O NUTRICION VIA YEYUNAL , NO

AUMENTARIA LA SECRECION PANCREATICA

MEJORA EL RIESGO DE SEPSIS , Y ES UN METODO DE BAJO COSTO

ANALGESIA SNG , REDUCE EL DOLOR CIERTOS AINES , PERO LOS MAS

USADOS SON LOS OPIODES PETIDINA ,A DOSIS DE 50MG CADA 4 HS O METADONA

PROFILAXIS ATB UN 30 A 70 % SE INFECTA LAS INFECCIONES SON CULPABLES EN

UN 80% DE LAS DEFUNCIONES SE VALORARA LA ESCALA DE

PENETRABILIDAD DE LOS FARMACOS EN LOS TEJIDOS

DE LEVE PENETRABIIDAD: AMIGLUCOSIDOS

DE MODERADA PENETRABILIDADA LAS PENICILINAS , Y CEFALOS PORINAS DE ALTA PENETRABILIDAD LAS

QUINOLONAS , METRONIDAZOL, CARBAPENES

TODA INTERVENION QX SE DEBERA REALIZAR ATB DE PROFILAXIS

CEFAZOLINA ANTES Y DESPPUES DE UNA CPRE

TERAPEUTICA E N UTILIDAD POTENCIAL EN LA PANCREATITIS AGUDA N

LOS ULTIMOS ESTUDIOS SOBRE LOS ANTISECRETORES Y ANTIPROTEASICOS Y MEDIADORES INFLAMATORIOS REVELA

LO SGTE , EL ESTUDIO REVELA UN EFECTO POSITIVO SOBRE LA FASE EVOLUTIVA DE LA ENFERMEDAD , TAMBIEN ES EL CASO DEL GABEXATO METILATO AUNQUE NO HAY UNA DOSIFICACION EXACTA SE HA TENIDO EN CUENTA EN SU UTILIZACION EN FASE PRECOZ DE LA ENFERMEDAD

CONCEPTOS IMPORTANTES EN EL CUIDADO DE PCTES CON PA

RECONOCIMIENTO:

TRES O MAS CRITERIOS DE RANSON O GLASGOW

PROT C REATIVA MAYOR A 150 MG/L APACHE II MAYOR A 6 FALLO ORGANICO NECROSIS PANCREATICA MAYOR A 30%

HALLADAS EN TAC

MANEJO EN UCI TTO DE SOPORTE ATB PROFILACTICOS , EN CASO DE

NECROSIS PANCREATICAS CPRE MAS PAPILOTOMIA , SI HAY

ICTERICIA Y COLANGITIS NUTRICION ENTERAL DE PREFERENCIA

SONDA YEYU NAL O YEYUNOSTOMIA , SI HAY ILEO GRAVE

IDENTIFICACION DE NECROSIS INFECTADA

POR PUNCION , ASPIRACION GGUIADA POR ECOGRAFIA O TAC

DESBRIDAMIENTO DE LA NECROSIS INFECTADA

TTO QX POR VIA ENDOSCOPICA Y O

PERCUTANEA EN CENTROS DE ALTA COMPLEJIDAD

GRACIAS