ACTUALIZACION TERAPEUTICA
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ACTUALIZACION TERAPEUTICA
PANCREATITIS AGUDA
MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA NO COMPLICADA
CONDICIONES MINIMAS A PRECISAR 1)CENTROS QUE CUENTEN CON UNA
UNIDAD DE CX 2) UTI 3)METODOS AUXILIARES DE DX DE
ALTA COMPLEJIDAD EJ T TAC, CPRE Y DE RADIOLOGIA
ASISTENCIA NUTRICIONAL CONCEPTO DE REPOSO PANCREATICO INSTALACION DE UNA SNG , O NUTRICION VIA YEYUNAL , NO
AUMENTARIA LA SECRECION PANCREATICA
MEJORA EL RIESGO DE SEPSIS , Y ES UN METODO DE BAJO COSTO
ANALGESIA SNG , REDUCE EL DOLOR CIERTOS AINES , PERO LOS MAS
USADOS SON LOS OPIODES PETIDINA ,A DOSIS DE 50MG CADA 4 HS O METADONA
PROFILAXIS ATB UN 30 A 70 % SE INFECTA LAS INFECCIONES SON CULPABLES EN
UN 80% DE LAS DEFUNCIONES SE VALORARA LA ESCALA DE
PENETRABILIDAD DE LOS FARMACOS EN LOS TEJIDOS
DE LEVE PENETRABIIDAD: AMIGLUCOSIDOS
DE MODERADA PENETRABILIDADA LAS PENICILINAS , Y CEFALOS PORINAS DE ALTA PENETRABILIDAD LAS
QUINOLONAS , METRONIDAZOL, CARBAPENES
TODA INTERVENION QX SE DEBERA REALIZAR ATB DE PROFILAXIS
CEFAZOLINA ANTES Y DESPPUES DE UNA CPRE
TERAPEUTICA E N UTILIDAD POTENCIAL EN LA PANCREATITIS AGUDA N
LOS ULTIMOS ESTUDIOS SOBRE LOS ANTISECRETORES Y ANTIPROTEASICOS Y MEDIADORES INFLAMATORIOS REVELA
LO SGTE , EL ESTUDIO REVELA UN EFECTO POSITIVO SOBRE LA FASE EVOLUTIVA DE LA ENFERMEDAD , TAMBIEN ES EL CASO DEL GABEXATO METILATO AUNQUE NO HAY UNA DOSIFICACION EXACTA SE HA TENIDO EN CUENTA EN SU UTILIZACION EN FASE PRECOZ DE LA ENFERMEDAD
CONCEPTOS IMPORTANTES EN EL CUIDADO DE PCTES CON PA
RECONOCIMIENTO:
TRES O MAS CRITERIOS DE RANSON O GLASGOW
PROT C REATIVA MAYOR A 150 MG/L APACHE II MAYOR A 6 FALLO ORGANICO NECROSIS PANCREATICA MAYOR A 30%
HALLADAS EN TAC
MANEJO EN UCI TTO DE SOPORTE ATB PROFILACTICOS , EN CASO DE
NECROSIS PANCREATICAS CPRE MAS PAPILOTOMIA , SI HAY
ICTERICIA Y COLANGITIS NUTRICION ENTERAL DE PREFERENCIA
SONDA YEYU NAL O YEYUNOSTOMIA , SI HAY ILEO GRAVE
IDENTIFICACION DE NECROSIS INFECTADA
POR PUNCION , ASPIRACION GGUIADA POR ECOGRAFIA O TAC
DESBRIDAMIENTO DE LA NECROSIS INFECTADA
TTO QX POR VIA ENDOSCOPICA Y O
PERCUTANEA EN CENTROS DE ALTA COMPLEJIDAD
GRACIAS