COMPRENDIENDO EL CUIDADO HUMANO EN LA

ÉPOCA DE LA GLOBALIZACIÓN Y CRISIS

MUNDIAL.

Dra. María Luz Ortiz Cruz.

• Es una era donde gobiernan formas intangibles que se presentan en paquetes de información y activos intelectuales.

• Es una nueva forma organizacional. Se define como el paradigma organizacional del siglo.

• No solo se terminó el salario sino que además la industria pasó acaracterizarse por la acumulación de capital y de propiedad física.

GLOBALIZACIÓN

GLOBALIZACIÓN

• Constituye el marco de referencia para integrarse en las corrientes internaciones de comercio, inversión y tecnología.

• Estamos en una globalización de prestación de servicios.

(ACOSTA 1997)

GLOBALIZACIÓN

¿Cuáles son las principales características del proceso de globalización?

Desarrollo tecnológico Liderazgo de Empresas Transnacionales

Expansión del comercio internacional

Aumento del flujo de capitales

Dimensión social

Desarrollo tecnológicoImpacta en todos los ámbitos de la actividad humana: productivos, científicos, financieros,

de comunicación, personales.

• Transportes aéreos y marítimos:

• Rapidez• Disminución de costos

• Trasladar mercaderías o personas desde y hacia cualquier punto del planeta.

• Medios de comunicación:• Desarrollo• Amplia difusión

• Asistir a los acontecimientos en tiempo real

La informática y la electrónica constituyen el marcoclave para entender el funcionamiento de la economía global.

La evolución de los usuarios de Internet en todo el mundo.

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1995 2000 2005/2007

La brecha tecnológica: el caso de las TICs

La brecha digital está en constante cambio

Sectores que estaban desconectados se van sumando con gran rapidez

No obstante, .........la brecha sigue siendo importante

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Paísesdesarrollados

Paísessubdesarrollados

No internautas

Internautas

Creación y difusión mundial de las TICs ligada a las relaciones de poder que ponen en juego determinados sectores de interés.

Empresas transnacionales

Gobiernos

Toma de decisiones y políticas TICS

Organizaciones de la sociedad civil

UsoFalta de protagonismoNo participan en toma de decisiones

• América Latina y el Caribe: el incremento en el acceso y uso de las TICs va acompañado de una importante “brecha digital”

• Causas de la “brecha”: – Diferencias en el acceso a infraestructura tecnológica, – Competencias culturales desiguales para un uso apropiado de

las nuevas tecnologías.

La brecha se asienta en desigualdades socioeconómicas previas y a su vez las potencia.

La creación y uso extensivo de las nuevas tecnologías podría favorecer:

• la participación de la ciudadanía en la gestión y control de las acciones estatales,

• la formación de redes de individuos y organizaciones a nivel local, nacional, regional e internacional,

• las actividades productivas,• el desarrollo de programas educativos, • la generación de empleos

Expansión del comercio internacional

Desde 1950, el volumen del comercio mundial ha crecido prácticamente el doble de lo que ha crecido la producción mundial.

En 1995, una quinta parte de todos los bienes y servicios que se consideran en las estadísticas en todo el mundo se negociaban por encima de las fronteras.

Liberalización comercial y proteccionismo

Las Empresas Transnacionales concentran el mayor volumen de transacciones.

• 1978: 35% de la población mundial vivía en países fuertemente vinculados al mercado mundial.

• 2000: esa cifra se habría ubicado en 90%.

Liderazgo de Empresas Transnacionales(ET)

Las ET dividen el proceso de producción en diferentes partes del mundo

No dependen de las condiciones internas de los países.

Se instalan en países con mercados de trabajo, impuestos, regímenes regulatorios e infraestructuras que les son convenientes.

Colocan su producción donde obtengan mayores ganancias.

Su mercado es el mundo entero. Sus estrategias son “globales” y la planificación se

realiza por encima de las fronteras geográficas y políticas.

Las decisiones de producción, comercialización e investigación se toman en la casa matriz y afectan a múltiples economías.

El objetivo de las empresas y sus inversiones consiste en mantener y acceder a porciones crecientes del mercado mundial.

La promesa de Inversión Extranjera Directa y la amenaza de su retirada tiene una influencia significativa entre las opciones políticas de los gobiernos nacionales.

Las grandes compañías operan según una lógica que puede ser diferente a los intereses de los países.

Impactos de la globalización:oportunidades, riesgos y desafíos

Impactos económicos y sociales Cambios en la importancia relativa de las actividades

económicas

Creciente desigualdad en las capacidades de producción de ganancias de diferentes sectores económicos y en las capacidades de obtención de ingresos de distintos tipos de trabajadores

Aumento del desempleo y deterioro de la calidad del empleo

Marginalidad urbana, particularmente como un resultado de nuevos procesos estructurales de crecimiento económico

Impactos negativos

Profundización de las desigualdades sociales, agudización de la pobreza, el desempleo y la inequidad en la distribución del ingreso

El poder, las finanzas, la tecnología y la información están concentrados

Aumento de la brecha tecnológica

Desequilibrio económico, político, militar y ecológico

Impactos negativos

• El Estado destina miles de millones de soles a servicios sociales, pero la desnutrición se extiende y niños peruanos mueren de hambre.

• Los derechos de caracter universales se transformaron en derechos de pocos a través de políticas focalizadas.

• La corrupción y la ineficiencia burocrática impiden que los

fondos no sean suficientes para aliviar las consecuencias de la crisis.

• La clase política utiliza los fondos para consolidar su poder mediante el clientelismo.

Impactos negativos en la enfermería•Alienación de la práctica de enfermería

•Enajenación de la vida cotidiana

•Elección condicionada de la profesión

•Supresión del pensamiento crítico

•División gremial

•Oportunidad con el “autoconocimiento”

•Comunidad: el camino

La enfermera Robot Penélope

¿Robot?

La enfermera Robot Penélope

Las manos quirúrgicas inteligentes

Complejidad de la problemática de RHUS

PROBLEMAS ESTRUCTURALES

Problemática derivada de lasREFORMAS SECTORIALES

NUEVOS PROBLEMAS (Globalización)

Inequidades en la distribución geográfica y por niveles de atención de los RRHH. Déficit en la APS

Descentralización y crisis de la administración de personal vigente

Desregulación del mercado de trabajo.

Desequilibrios en la composición y estructura de la fuerza de trabajo

Cambios en los mecanismos de regulación – desregulación

Falta de protección social de recursos humanos

Alto porcentaje de los gastos del Estado destinados al personal de salud, pero combinado con bajos salarios

Flexibilización / precarización del trabajo, conflictividad laboral.

Nueva gobernanza sanitaria a nivel globalDebilidad autoridad sanitaria nacional

Ausencia – debilidad de políticas, planificación, regulación y gestión de la fuerza de trabajo. Ausencia de un modelo de atención de referencia

Modelo gerencialista y sistemas de incentivos monetarios a la productividad.

Emigración creciente de profesionales. y reclutamiento internacional incontrolado y desregulado

Inequidades de género en una fuerza de trabajo de mayoría femenina

Requerimiento de nuevas competencias para enfrentar las nuevas funciones.

Inexistencia de normativa para el ejercicio profesional internacional

No existe integración entre formación y servicios lo que ocasiona una inadecuada formación

Aumento incontrolado de la oferta educativa en salud, debido a la privatización

Debilidad de los aparatos de salud pública para la gestión de políticas publicas globales.

¿QUE ES EL CUIDADO EN ENFERMERIA?

• Es una ciencia y un arte que exige conocimientos y actitudes especiales.

• Cuidado humano, es el arte de interactuar y ofrecer reciprocidad.

Cuidado en Enfermería

• Implica un conocimiento propio de cada enfermo, un darse cuenta de sus actitudes, intereses y motivaciones.

• Requiere manifestación como persona única, capaz de generar confianza, seguridad, y apoyo afectivo.

Cuidado como Arte

• Cuidado perfecto• Cuidado basado en el conocimiento• Cuidado respaldado con la unicidad de la

persona, creativo y adecuado.• Implica el desarrollo de la sensibilidad y de la

creatividad para emitir JUICIOS (diagnóstico enfermero); definir y construir planes de cuidado (intervenciones de cuidado) y conseguir las metas (en los sujetos cuidados)

CUIDADO EFECTIVO

• ¿Cuidar a quién? Al enfermo• Cuidar ¿cómo? Con interacción reciproca

¿Cuál es el fin último del cuidado?

• Fomentar la autonomía• Dignificar al ser humano• Responder al llamado de cuidado del otro• Vivir y crecer en el cuidado• Crecer como cuidador• Interactuar con otro ser en el cuidado

buscando equilibrio y posterior desarrollo en su capacidad de cuidarse a si mismo.

CIENCIA DEL CUIDAR/CUIDADO:

Conformada por las teorías y modelos conceptuales que permiten comprender: la dimensión de la inter-relación cuidador – persona cuidada; los contextos culturales de las prácticas cuidantes. La complejidad de las intervenciones de cuidado durante el proceso vital humano.

Cuidado Humano

Valores y actitudes de paz: empatía, respeto, diálogo, escucha activa, la capacidad de inspirar confianza, comprensión, generar esperanza y ánimo que permitan a los usuarios asumir el control de su propio proceso.

Comprensión del papel de las circunstancias sociales, económicas, políticas y culturales que repercuten sobre la salud y la vida de los usuarios. Las diferencias en las estructuras familiares y los diferentes roles asumidos por los miembros de las familias en las diferentes culturas. (curiosidad, sensibilidad. Formación /Información...)

Cuidado Humano

Conocimiento de las condicionantes culturales de la teoría y la práctica de la medicina y de las relaciones de poder en las interacciones médico-paciente/personal sanitario.

Habilidades o destrezas para comprender los modelos explicativos de las enfermedades en los pacientes, los síndromes o enfermedades culturalmente construidos (culture-bound syndroms)

Filosofía del cuidar/cuidado humanizado

• Se ocupa de la mirada del humano en sufrimiento, padecimiento, dolor. Las vivencias de cuidar y ser cuidado; de vivir con enfermedades crónicas; La ética de las prácticas cuidantes. La epistemología del conocimiento enfermero. La responsabilidad moral de cuidar.

Propuestas a considerar1. Garantizar la creación de un Consejo Nacional y

Regional de Enfermería conformado por Servicios e Instituciones de Formación, como organismos de integración de las política de recursos humanos en Enfermería.

2. Analizar el perfil de los diferentes niveles de formación y sus competencias a modo de establecer criterios generales comunes entre los países de la región

3. Impulsar y consolidar las competencias profesionales en cada país, acompañadas de las legislaciones vigentes.

4. Creación de una base de datos por país y regional sobre recursos humanos en Enfermería.

Propuestas a considerar

5.- Garantizar la representación de Enfermería en todos los niveles de decisiones políticas de salud y educación.

6.- Realizar una investigación multicéntrica regional sobre “Impacto de las Políticas de Recursos Humanos en la Calidad de Atención de Enfermería” (Servicios – Universidades).

7.- Implementar estudios multicéntricos que permitan caracterizar los recursos de Enfermería de la Región.

Es ya posible construir robots (incluso humanoides) con cierto grado de

autonomía.

Con capacidad de adaptarse a su entorno, de aprender, de dar respuestas no previamente programadas (dentro de muchos límites), de colaborar entre ellos formando pequeñas sociedades, de simular en algunos casos con gran acierto un comportamiento inteligente.

Si los robots inteligentes llegan a ser una realidad

Entonces tendremos que preocuparnos de un montón de interrogantes fundamentales para el ser humano: ¿son mejores o peores que nosotros?, ¿son seres morales?, ¿podemos tratarlos como esclavos mecánicos?, ¿tendremos empatía hacia ellos?

Y Una sola interrogante se alzará bajo todos éstos, porque sin él, no habría

lugar para los otros:

¿Se podrá distinguir a un ser humano de un robot inteligente? ¿... de un simulacro?

Cuando esto se plantee espero que alguien se acuerde de Dick Phillip.

•Disciplinar / Epistemológico, Científico / Tecnológico

LOS DESAFÍOS

Econ

ómic

o/Ec

onóm

ico/

peda

gógi

cope

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gic o

Etico

Etico

Viabilidad del cu

idado

humanizado

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coPo

lítico

GRACIAS