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Anatomía del Aparato Reproductor Femenino

Javier Stigliano

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Músculos de la Pared Anterolateral

• M. Oblicuo Mayor del Abdomen

• M. Oblicuo Menor del Abdomen

• M. Transverso del Abdomen

• M. Recto Anterior del Abdomen

• M. Piramidal del Abdomen

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Irrigación

Músculos rectos:• Sistema epigástrico superior (mamaria interna)• Sistema epigástrico inferior (iliaca externa)

Mm. Oblicuos y Transverso:• Ramas de vasos intercostales (T8 a L1)

Vasos perforantes y anastomosis.

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Inervación

• Intercostales (T7 a T12)

• Abdominogenital mayor, rama abdominal.

• Abdominogenital menor, rama abdominal.

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Transversas

• Son mas prolongadas

• Es restringida la exploración del abdomen superior

• Sangran más

• Puede causar pérdida de sensibilidad

• Buen resultado estético.

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Transversas

• Excelente resultado estético

• Poca exposición

Pfannestiel

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Transversas

• Tambien llamada pfannenstiel modificada

• Se extiende debajo de la EIAS hasta debajo de la línea del vello púbico.

• Se limpia la vaina

de los rectos

• Extensibilidad

limitada.

Küstner

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Transversas

• Excelente exposición pelviana

• Usada para cirugía radical de pelvis

• Se debe tener cuidado con pacientes que tienen alteración de la circulación en las piernas.

Maylard

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Cherney

• Se desinsertan los Mm. Rectos de la sínfisis pubiana.

• Excelente acceso al espacio de Retzius y pared lateral de la pelvis

• En el momento de cierre se debe suturar la porción distal del tendón de cada m. recto con los colgajos de las aponeurosis, no con la sínfisis.

Transversa

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Pared Abdominal

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Pared Abdominal

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Pared Abdominal

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Generalidades

• Organos Internos– Ovarios– Trompas– Utero– Vagina

• Organos externos– Vulva

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Ovario

• Ubicación.

• Medios de Fijación.– Lig. Ancho –mesoovario-

– Lig. Propios: • Uteroovárico

• Tuboovárico

• Lumboovárico

• Irrigación:– Arteria Ovárica

– Arteria Uteroovárica

• LinfáticosJS

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Ovario. Fijación Irrigación.

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Trompas Uterinas o

Trompas de Falopio • Situación y fijación

• Porciones:– Intersticial– Cuerpo– Pabellón

• Irrigación:– Arteria Tubariaexterna (ovárica)– Arteria Tubariainterna (uterina)

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Utero

• Situación

• Posición: AVF 120° hacia delante. RVF hacia atrás.

• Dimensiones.

• Porciones: Cuerpo, Cuello.

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Utero

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Cuerpo uterino

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Cuello uterino

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Utero

• Ligamentos– Ligamentos laterales o

anchos – Ligamento anteriores o

redondos – Ligamentos posteriores o

uterosacros

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Utero

• Irrigación:– Arteria uterina.

Relaciones.– Tubaricas– Lig. Redondo

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Hojas Portavasos

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LinfáticosLinfáticos

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LINFÁTICOS PELVIANOS

GANGLIOS:GANGLIOS:

• LUMBOAÓRTICOS

• ILÍACOS PRIMITIVOS

• CARREFOUR

• HIPOGÁSTRICOS

• INGUINALES SUPERFICIALES

• PARAUTERINOS

•DEL PARAMETRIO

• OBTURADORES

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DRENAJEDRENAJE

LINFÁTICOLINFÁTICO

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Vagina

• Situación y relaciones.

• Irrigación: • por arriba ramas vaginales de la uterina y de la cervicovaginal así como la

primera arteria del cuello.• en la parte media del conducto, la arteria vaginal propiamente dicha, o

arteria vaginal larga, irriga aproximadamente ½ o 2/3 inferiores de la vagina • por último la hemorroidal media, que da ramas a la pared vaginal posterior

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Vagina

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Vulva

• Formaciones labiales:• Monte de venus

• Labios mayores

• Labios menores

• Espacio medio o interlabial• Vestíbulo

• Meato urinario

• Orificio inferior de la vagina

• Himen

• Aparato erectil• Clitoris• Bulbo vestibular

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Vulva

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Glándulas anexas

• Uretrales y periuretrales

• Vulvovaginales o Bartholin

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Incisiones Ampliatorias• Sobre la vagina, los genitales externos y el perineo:

• Episiotomía• Incisión vulvo vagino perineal de Duhrsen-Schuchardt

• Sobre el cuello:

» Cervicotomías

• Sobre cuello y segmento inferior uterino:

• Incisiones cérvico segmentarias (cesárea vaginal o colpohisterotomía)