Post on 28-Jul-2015
Crestas mamarias 4ta semana(axilar-inguinal)
Esbozos o yemas mamarias 6ta semana
Glándulas sudoríparas modificadas
Lobulillos o glándulas
Conductos galactóforos
Tejido conjuntivo
Grasa
1.1.TóraxTórax
2.2.Pectoral MayorPectoral Mayor
3.3.LóbulosLóbulos
4.4.PezónPezón
5.5.AreolaAreola
6.6.C. galactóforosC. galactóforos
7.7.Tejido adiposoTejido adiposo
8.8.PielPiel
Ligamentos de Cooper: son hebras de tejido conectivo, que se extienden desde la fascia profunda de la mama por entre los lóbulos de la glándula para fijarse en la piel suprayacente.
Tejido adiposo: constituyen el relleno de la mama y determina la forma y tamaño de la mama.
PEZÓN, AREOLA Y PIEL:•Están revestidos por epitelio plano estratificado queratinizado.
•La piel de la areola y el pezón está fuertemente pigmentada.
•En la areola se encuentran las glándulas de Montgomery.
•El pezón tiene fibras musculares lisas longitudinales y circulares que producen su erección refleja.
•El resto de piel es igual a la del resto del cuerpo con glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos
Acinos-Conductos terminales
ConductoLobulillar
Conductointerlobulillar
Conducto Lobular o
segmentario
Seno Lactifero
Embarazo y lactancia:
Hay desarrollo glandular en respuesta al aumento de los niveles de estrógenos y progesterona.
Desarrollo ductal y lobular y producción de nuevos acinos mamarios.
Hipervascularización.
Hiperpigmentación.
Hipertrofia mioepitelial.
Embarazo y lactancia:
Aumento de volumen y peso de la mama.
Pezón: aumento de fibras musculares, de tamaño y de eversión.
Areola: sus límites aumentan, hay hiperpigmentación e hipertrofia de las glándulas de Montgomery.
La prolactina estimula la producción de leche.
La oxitocina es responsable de la eyección láctea.
El estímulo de succión estimula la producción de prolactina y oxitocina.
INSPECCION:
Simetría
Manchas o ulceras de la piel
Aspecto arrugado y áspero con edema de areola y/pezon
PALPACION:
La lactancia es la alimentación del bebé desde el seno materno, involucrando todos los procesos que tiene para que tenga un resultado positivo.Esta tiene diferentes factores importantes para llevarse acabo como:
•La composición de la leche•La salud de la Madre
La lactancia es la alimentación del bebé desde el seno materno, involucrando todos los procesos que tiene para que tenga un resultado positivo.Esta tiene diferentes factores importantes para llevarse acabo como:
•La composición de la leche•La salud de la Madre
Calostro
Se secretan después del parto Puede extraerse del pezón hacia el 2do
día del puerperio La secreción persiste durante 5 días
aprox. A las 4 semanas siguientes se convierte
en leche madura
Características del calostro
Liquido de color amarillo limón
Composición: Minerales Aminoácidos Globulinas Azucares Grasas IgA Lizosimas Lactoferrina lactoperoxidasa
Leche
La leche humana es una suspensión de grasa y proteínas en una solución de carbohidratos y minerales
Madre lactante produce 600 ml por día Aminoácidos esenciales Sangre Aminoácidos no esenciales Sangre y glándula
mamaria Proteínas lactoalbumina a, lactoalbumina b,
caseína Los alveolos producen ácidos grasos a partir de la
glucosa y se secretan por un proceso similar al apocrino
Leche
La leche humana contiene todas las vitaminas
Excepción vitamina K El contenido de Vitamina D es bajo (22
IU/ml)
Leche
El suero de la leche contiene: Interleucina 6 (IL-6)abundante Se relaciona con la producción mamaria
IgA Secreta prolactina
Factor de crecimiento epidémico No lo destruyen las enzimas proteolíticas
gástricas Puede absorberse Facilita el crecimiento y la maduración de la
mucosa intestinal del recién nacido
IgA secretora
Inmunoglobulina principal de la leche Macromolécula Secretada por las mucosas Posee funciones antimicrobianas
Leche materna…
Contiene anticuerpos secretores IgA contra E. coli
Protege contra:Infecciones intestinalesRotavirusGastroenteritisDermatitis atópica
Endocrinología de la lactanciaParticipa: Progesterona Estrógenos Lactogeno placentario Prolactina Oxitocina Cortisol Insulina
Durante el parto… La concentración de progesterona y estrógenos
disminuye
Esta reducción elimina el efecto inhibidor de la progesterona sobre la producción de lactoalbumina a en el retículo endoplasmatico rugoso
La elevación de la lactoalbumina a estimula a la lactosa sintasa para aumentar la lactosa de la leche
La ausencia de la progesterona también posibilita que la prolactina actúe sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina a
El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula:
La intensidad de la lactancia Duración de la lactancia
Oxitocina Secretada por la
neurohipofisis
Estimula la expresión de la leche en la mama
lactante
Ocasiona la contracción de las células
mioepiteliales de los alveolos y los pequeños conductos galactóforos
Expulsión de leche o Descenso Es un reflejo que induce la succión Estimula la liberación de oxitocina
neurohipofisis Activación por el llanto del RN Inhibición tensión emocional
Lactancia
Es el alimento ideal para el RN Proporciona nutrimentos específicos para la
edad Factores inmunitarios y sustancias
antibacterianas Contiene factores que actúan como señales
biológicas Promueve el crecimiento y la diferenciación
celulares Los beneficios del amamantamiento son de
largo plazo para la madre y el RN
Beneficios del amamantamiento RN
Diarrea Infección respiratoria
baja Otitis media Bacteriemia Meningitis bacteriana Botulismo Enterocolitis
necrosante Infecciones urinarias
Diarrea Infección respiratoria
baja Otitis media Bacteriemia Meningitis bacteriana Botulismo Enterocolitis
necrosante Infecciones urinarias
Síndrome de muerte súbita del lactante
Diabetes tipo 1 Enfermedad
inflamatoria intestinal Linfoma Alergias Trastornos digestivos
crónicos
Síndrome de muerte súbita del lactante
Diabetes tipo 1 Enfermedad
inflamatoria intestinal Linfoma Alergias Trastornos digestivos
crónicos
Menor incidencia Efectos protectores
Beneficios del amamantamiento Madre Menor riesgo de
Ca mamario
Menor retención de peso posparto
Riesgo menor de cardiopatía coronaria
Menor riesgo de Ca mamario
Menor retención de peso posparto
Riesgo menor de cardiopatía coronaria
Acelera la recuperación
Reduciendo la cantidad de sangrado
Hace que el útero se contraiga mas rápidamente
Acelera la recuperación
Reduciendo la cantidad de sangrado
Hace que el útero se contraiga mas rápidamente
Contraindicaciones de la lactancia Alcoholismo
Galactosemia
VIH
Alcoholismo
Galactosemia
VIH
Tuberculosis
Bajo tratamiento contra Ca mamario
Consumo de ciertos fármacos
Tuberculosis
Bajo tratamiento contra Ca mamario
Consumo de ciertos fármacos
Ingurgitación mamaria Mujeres que no amamantan Escurrimiento de leche Dolor mamario 3-5 días después del parto Se necesita analgesia para aliviar el dolor
mamario
No se recomienda administrar fármacos para suprimir la lactancia
Utilizar compresas heladas Usar sostén bien ajustado
Fiebre de la lactancia
Fiebre puerperal por ingurgitación mamaria
Es común 37.5 a 39°C Rara vez persiste mas de 4-16 hrs Es menor en mujeres que amamantan
Mastitis Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias Se desarrolla en la tercera o cuarta semana Casi siempre es bilateral Microorganismo Staphylococcus aureus La bacteria penetra la mama a través del pezón en
las fisuras de la lecheSíntomas: Escalofríos Fiebre Taquicardia Dolor intenso Endurecimiento de la mama Enrojecimiento de la mama 10% desarrolla un absceso
Galactocele
Obstrucción de un conducto galactóforo Por presencia de secreciones impactadas La leche puede acumularse en uno o mas
lóbulos mamarios
Tumoración fluctuante exceso Puede originar presión Tiene aspecto de absceso Puede resolverse de modo espontaneo Puede requerir aspiración
Cuidados de las mamas
Higiene en el pezón Atención de las fisuras