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UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN IRAPUATO

ESCUELA DE MEDICINA

TEMA: CONCEPTO ECOLÓGICO DE SALUD

(LA SALUD PUBLICA Y LA EPIDEMIOLOGIA)

DR. ANGEL SOLÍS VEGA

CONCEPTO ECOLÓGICO DE LA SALUD.

La salud como resultado del equilibrio de un ecosistema.

• Interrelación de la triada A-H-A.

• Mecanismos de transmisión o producción.

• Factores condicionantes y/o determinantes.

• Multicausalidad.

Influencia del hombre en la presentación de daños a la salud de la

comunidad.

Desarrollo sustentable.

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OBJETIVOS:

• COMPRENDER EL CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA, CONOCER SU PROPÓSITO, INTEGRACIÓN Y TRASCENDENCIA.

• DESCRIBIR LA IMPORTANCIA DEL CONOCIMIENTO DE LA SALUD PÚBLICA EN LA CALIDAD DEL TRABAJADOR DEL SECTOR SALUD (público y privado)

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CONCEPTO• LA SALUD PÚBLICA ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE

EVITAR LAS ENFERMEDADES, PROLONGAR LA VIDA, FOMENTAR LA SALUD Y LA EFICIENCIA, MEDIANTE EL ESFUERZO ORGANIZADO DE LA COMUNIDAD

• QUE CADA CIUDADANO ESTÉ EN CONDICIONES DE GOZAR DE SU DERECHO A LA SALUD Y A LA LONGEVIDAD

PROPÓSITO

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INTEGRACIÓN

EPIDEMIOLOGÍA• DESCRIPTIVA, ANALÍTICA Y EXPERIMENTAL

SERVICIOS DE SALUD• HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD, NIVELES DE

PREVENCIÓN, ADMINISTRACIÓN

FOMENTO Y REGULACIÓN SANITARIOS• DESARROLLO SUSTENTABLE, HIGIENE Y SEGURIDAD

INDUSTRIAL, CONTROL DE BIENES SERVICIOS Y MEDICAMENTOS

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TRASCENDENCIADESARROLLO PROFESIONAL Y DEL POTENCIAL

HUMANO:• LA SALUD PÚBLICA ES EL ARTE DE SERVIR AL

HOMBRE POR EL HOMBRE MISMO, INCREMENTANDO EL CRECIMIENTO INDIVIDUAL Y COLECTIVO, DESARROLLANDO NUESTROS TALENTOS, ES DECIR NUESTRO POTENCIAL, EN BUSCA DE ALCANZAR BIENESTAR PARA NOSOTROS MISMOS Y PARA NUESTRA SOCIEDAD.

• “LA RAZÓN DE SER DEL QUE TRABAJA EN SALUD PÚBLICA ES PROMOVER LA SALUD CON MAYORES NIVELES DE CONCIENCIA Y RESPONSABILIDAD”.

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EL MÉDICO Y LA SALUD PÚBLICA EN EL SIGLO XXI

• PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO, AMBIENTE Y

CAUSALIDAD EN ENFERMEDADES TRANSMISIBLES,

CRÓNICO DEGENERATIVAS Y SOCIALES, RIESGO,

NORMALIDAD, VALIDEZ, SESGO, SENSIBILIDAD Y

ESPECIFICIDAD EN LAS OBSERVACIONES

CLÍNICAS Y DE LABORATORIO, PRONÓSTICO

INDIVIDUAL Y COLECTIVO

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• UNA DE LAS DISCIPLINAS FUNDAMENTALES DE LA SALUD PÚBLICA ES LA EPIDEMIOLOGÍA

• LA EPIDEMIOLOGÍA ESTÁ ENCAMINADA PRINCIPALMENTE AL ESTUDIO DEL FENOMENO SALUD – ENFERMEDAD EN LAS POBLACIONES HUMANAS

• POR ESTA RAZÓN SU ESTUDIO ES DE FUNDAMENTAL IMPORTANCIA PARA TODO PROFESIONISTA RELACIONADO CON LABORES VINCULADAS CON LA SALUD PUBLICA

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• LA PLANIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD, LA ELABORACION DE PLANES DIRIGIDOS A MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE UNA POBLACIÓN, DEBEN BASARSE EN LA IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD

• LA EPIDEMIOLOGÍA CONTRIBUYE A LA ELABORACIÓN DE UN DIAGNÓSTICO DE SALUD QUE SIRVA COMO GUIA PARA PROPONER SOLUCIONES

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• EL HOMBRE NACE, VIVE, MUERE, PERO EN QUÉ CONDICIONES?

• DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLÓGICO, SIN ENTRAR EN EL RELIGIOSO, ES IMPORTANTE LA ETAPA PRELIMINAR A LA CONCEPCIÓN Y AL NACIMIENTO Y LA ETAPA DE LA MUERTE , Y POST-MORTEM.

• LAS ETAPAS DE LA VIDA DEBEN SER ESTUDIADAS PARA DETERMINAR LAS CIRCUNSTANCIAS FAVORALBES AL BUEN DESARROLLO DE LA SALUD Y LOS FACTORES ADVERSOS QUE CONDUCEN A LAS ENFERMEDADES Y A LA MUERTE

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• LA REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN DE LOS DATOS DE SALUD Y DE OTROS SECTORES PUEDE DAR LUZ PARA CONOCER LA DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y DE FACTORES QUE CONDICIONAN SU DESARROLLO O LIMITAN SU ACCIÓN, O PERMITEN SU CURACIÓN O SU PREVENCIÓN.

• PARA CIERTAS ENFERMEDADES EXISTEN DIFERENCIAS EN SU COMPORTAMIENTO Y EN SU FRECUENCIA PARA LA ZONA URBANA O RURAL, DIFERENCIAS SEGÚN EDAD, SEXO, OCUPACIÓN, ESTADO SOCIOECONÓMICO, CLIMA, LOCALIZACIÓN GEOGRAFICA, DESARROLLO DEL PAÍS, ETC.

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• HABRÁ ENTONCES VARIABILIDAD DE LA ENFERMEDAD EN EL MISMO INDIVIDUO SEGÚN EL CORRER DEL TIEMPO, VARIABILIDAD ENTRE INDIVIDUOS DE LA MISMA ÁREA, VIABILIDAD ENTRE GRUPOS SOCIALES.

• SE DEBEN ENTONCES, TRATAR DE DILUCIDAR LAS CAUSAS QUE EXPLICAN ESTAS ENFERMEDADES Y SUS DIFERENCIAS ENTRE DISTINTOS INDIVIDUOS.

• SE NOTA TAMBIÉN QUE EL HOMBRE MUERE POR CAUSAS QUE NO SON UNIFORMES PARA TODOS LOS GRUPOS SOCIALES EN TODOS LOS LUGARES.

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• EL PORQUÉ DE ESTAS DIFERENCIAS EN LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD, LO MISMO QUE EN LOS FACTORES QUE EXPLICAN EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD Y LA MUERTE, EL CONOCIMIENTO DE LA FRECUENCIA Y DISTRIBUCIÓN DE LAS MISMAS, Y LAS CONSIDERACIONES PRACTICAS QUE SE DERIVAN DE ESTE TIPO DE CONOCIMIENTO, CONSTITUYE EL OBJETO DE LA EPIDEMIOLOGÍA.

• LA EPIDEMIOLOGÍA ES LA DISCIPLINA QUE ESTUDIA LA LA EPIDEMIOLOGÍA ES LA DISCIPLINA QUE ESTUDIA LA DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA DE LAS DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS Y FENÓMENOS DE SALUD ENFERMEDADES O EVENTOS Y FENÓMENOS DE SALUD EN GRUPOS SOCIALES Y LOS FACTORES QUE EN GRUPOS SOCIALES Y LOS FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA OCURRENCIA Y VARIACIÓN DE INFLUYEN SOBRE LA OCURRENCIA Y VARIACIÓN DE ESTA DISTRIBUCIÓN.ESTA DISTRIBUCIÓN.

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• LA EPIDEMIOLOGÍA TRATA DE EXPLICAR EL PROBLEMA DE LA ENFERMEDAD COMO UN PROCESO, COMO UNA SECUENCIA DE ETAPAS QUE ESTAN INTERRELACIONADAS ENTRE SÍ Y A LA VEZ ENMARCADAS DENTRO DEL CONTEXTO SOCIAL DEL ÁREA DETERMINADA.

• ES ENTONCES UN PROCESO DINÁMICO EN DONDE INTERVIENEN UNA SERIE DE FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE EL CONCEPTO DE SALUD Y DE ENFERMEDAD

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• SI SE MIRA AL INDIVIDUO COMO PERSONA

AISLADA, ES DIFÍCIL ENCONTRAR UNA DIFERENCIA

TAJANTE CON OTRO INDIVIDUO. PERO

OBSERVANDO EL COMPORTAMIENTO DE LA

ENFERMEDAD EN GRUPOS SOCIALES, SE NOTA LA

DIFERENCIA EN LA INFORMACIÓN PROVENIENTE

DE LA OBSERVACIÓN Y ANÁLISIS DE LA

ENFERMEDAD EN LOS DIFERENTES GRUPOS.

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• EL ESTUDIO DE OBSERVACIÓN, UNA DE LAS

MAYORES HERRAMIENTAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA,

OFRECE UN PANORAMA EXCELENTE DE ESE

PROCESO DE RAZONAMIENTO, POR MEDIO DEL

CUAL SE ALCANZA EL OBJETIVO DE DILUCIDAR

LOS FACTORES ETIOLÓGICOS DE UNA

ENFERMEDAD.

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• BASICAMENTE EL EPIDEMIÓLOGO UTILIZA UNA

SECUENCIA DE RAZONAMIENTO DIVIDIDA EN DOS

ETAPAS:

• 1. LA DETERMINACIÓN DE UNA ASOCIACIÓN

ESTADÍSTICA ENTRE UNA CARACTERÍSTICA Y UNA

ENFERMEDAD

• 2. CON BASE EN EL PATRÓN DE LA ASOCIACIÓN

ESTADÍSTICA, LA FORMACIÓN DE INFERENCIAS

BIOLÓGICAS.

• LOS MÉTODOS USADOS PARA DETERMINAR LAS

ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS CAEN DENTRO DE

UNA DE LAS DOS CATEGORÍAS AMPLIAMENTE

DEFINIDAS ASÍ:

• A) ASOCIACIONES BASADAS EN CARACTERÍSTICAS

DE GRUPO

• B) ASOCIACIONES BASADAS EN CARACTERÍSTICAS

INDIVIDUALES

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• LA EPIDEMIOLOGIA ESTUDIA LOS PATRONES DE DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES EN LAS POBLACIONES HUMANAS, ASÍ COMO LOS FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE DICHOS PATRONES.

• AL EPIDEMIOLOGO LE INTERESA PRIMORDIALMENTE SABER COMO SE DISTRIBUYE LA ENFERMEDAD EN FUNCIÓN DEL TIEMPO, DEL LUGAR Y DE LAS PERSONAS.

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• TRATA DE DETERMINAR, A LO LARGO DE LOS

AÑOS, SI LA ENFERMEDAD HA AUMENTADO O

DISMINUIDO; SI SU FRECUENCIA EN UN ÁREA

GEOGRÁFICA ES MAYOR QUE EN OTRA, Y SI LAS

PERSONAS QUE TIENEN UNA DETERMINADA

ENFERMEDAD MUESTRAN CARACTERÍSTICAS

DISTINTAS A LAS QUE NO LA TIENEN.

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• LAS CARACTERÍSTICAS PERSONALES QUE INTERESAN AL EPIDEMIOLOGO SON:

• 1. CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS. Edad, sexo, raza, grupo étnico.

• 2. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS. Niveles sanguíneos de anticuerpos, enzimas, medición de la función fisiológica de los diferentes sistemas del organismo.

• 3. FACTORES SOCIALES Y ECONÓMICOS. Situación económica, antecedentes educacionales, ocupación.

• 4. HABITOS PERSONALES. Tabaquismo, consumo de medicamentos, alimentación, actividad física.

• 5. CARACTERÍSTICAS GENETICAS. Grupos sanguíneos.

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ANALISIS DE LA DINAMICA DEMOGRAFICA

-53 0 8

-552 7

-5515

-4 8 4 1

-3 575

-2 6 9 7

-2 2 4 3

-2 14 4

-16 2 4

-14 51

-12 3 9

-9 6 3

-8 9 2

-6 8 3

-574

-3 16

-2 71

-152

-8 6

4 9 59

54 0 8

53 6 3

53 9 4

4 6 4 9

3 4 11

2 756

2 3 3 8

18 4 1

1576

12 8 2

9 8 1

9 53

70 3

59 7

3 14

2 77

16 1

76

-7

-3 3

-4 0

2 7

13

6 2

-8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 a 84

85 a 89

90 a 94

95 a 99

100 y más

No Especificado

HOMBRES MUJERES

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ANALISIS DE LOS DAÑOS A LA SALUD

PENJAMO MORBILIDAD 2002

No CAUSAS CASOS * TASA *

1 Infecciones respiratorias agudas 36,360 24,014.74

2

Infecciones intestinales por otros organismos 5,860 3,870.36

3 Infecciones de vías urinarias 2,988 1,973.49

4 Gastritis, duodenitis y ulcera 1,321 872.48

5 Otitis media aguda 1,186 781.33

6 Candidiasis urogenital 681 449.78

7 Tricomoniasis urogenital 657 433.93

8 Hipertensión arterial 634 418.74

9 Amibiasis intestinal 609 402.28

10 Intoxicación por picadura de alacrán 468 309.10

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ANALISIS DE LOS DAÑOS A LA SALUD

PENJAMO MORTALIDAD 2002

No CAUSAS CASOS * TASA *

TOTAL 584 3.88

1 Diabetes mellitus 97 0.64

2 Enfermedades del corazón 82 0.54

3 Tumores malignos 50 0.33

4

Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 40 0.24

5 Accidentes 36 0.24

6 Enfermedades cerebro vasculares 33 0.22

7

Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 23 0.16

8

Ciertas afecciones originadas en el periodo neonatal 21 0.14

9 Influenza y neumonía 16 0.10

10 Enfermedades del hígado 15 0.09

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VIGILANCIA SANITARIA EN COMUNIDADES DE ALTO RIESGO

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APOYO A POBLACIÓN EN ALTO RIESGO AFECTADA POR ALGÚN EVENTO

27

HABILITAR UN ALBERGUE

28

PROTECCIÓN A LA SALUD DE LA POBLACIÓN EN RIESGO

(ALBERGUE)

29

ELABORACIÓN DE ALIMENTOS EN LAS MEJORES CONDICIONES DE HIGIENE

30

REVISIÓN DEL ABASTO DE AGUA

31

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA

32

GARANTIZAR AGUA LIMPIAPLANTA PURIFICADORA

33

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA(MUESTREO DE AGUA)

34

PROTECCIÓN DE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL (CALEADO DE RESTOS ANIMALES)

35

CONTAMINACIÓN DEL AMBIENTE

36

ACCIONES DE SANEAMIENTO BÁSICO EN AREAS CONTAMINADAS

37

SALIDA DE BRIGADAS DE SALUD A COMUNIDADES DE DIFICIL ACCESO

38

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

39

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS

40

CAPACITACIÓN A POBLACIÓN ABIERTA

41

¿A QUIÉN SERVIMOS?

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