RodenticidasRodenticidasCuadro clínico y Cuadro clínico y
tratamientotratamiento
Integrantes:Integrantes:Oscar Miranda ArévaloOscar Miranda Arévalo
Elba Loaisiga TapiaElba Loaisiga TapiaJimmy Cruz MartínezJimmy Cruz Martínez
Yngrid Castillo MoralesYngrid Castillo Morales
ClasificaciónClasificación
1.1. Rodenticidas sintéticos orgánicosRodenticidas sintéticos orgánicos Compuestos anticoagulantesCompuestos anticoagulantes Ac. fluoroacético y sus derivadosAc. fluoroacético y sus derivados Derivados de ureasDerivados de ureas TioureasTioureas Compuestos relacionados con la vit KCompuestos relacionados con la vit K2.2. Otros rodenticidasOtros rodenticidas Sulfato de talioSulfato de talio Estricnina Estricnina
Rodenticidas Rodenticidas anticoagulantesanticoagulantes
Cuadro clínicoCuadro clínico EpistaxisEpistaxis Hemorragia gingivalHemorragia gingival PalidezPalidez PetequiasPetequias Hematomas en articulaciones y glúteosHematomas en articulaciones y glúteos HematemesisHematemesis Melena Melena Casos graves: parálisis, shock hemorrágico y Casos graves: parálisis, shock hemorrágico y
muerte.muerte.
Tratamiento Tratamiento Medidas para el soporte de funciones vitalesMedidas para el soporte de funciones vitales En caso de ingesta:En caso de ingesta: Induzca el vomitoInduzca el vomito Lavado gástricoLavado gástrico Administrar carbón activado + catárticoAdministrar carbón activado + catártico Administrar Administrar antídoto: VIT K1antídoto: VIT K1
(Fitomenadiona)(Fitomenadiona) Si hay hemorragias graves realizar Si hay hemorragias graves realizar
transfusión de sangre o plasma frescotransfusión de sangre o plasma fresco Vigilar el TP e INR periódicamente para Vigilar el TP e INR periódicamente para
ajuste de tratamientoajuste de tratamiento
Vitamina KVitamina K11
Dosis: Dosis: niños < 12 añosniños < 12 años• 5-10 mg/día po5-10 mg/día po• 1-5 mg sc/im1-5 mg sc/im• 0.6 mg/kg/dia iv0.6 mg/kg/dia ivAdultos y > 12 añosAdultos y > 12 años• 15-25 mg/dia po15-25 mg/dia po• 5-10 mg sc/im5-10 mg sc/im• 10-50 mg/dia iv10-50 mg/dia iv
Usar iv solo en casos Usar iv solo en casos de hemorragias gravesde hemorragias graves
No sobrepasar el 5% No sobrepasar el 5% de la dosis total por de la dosis total por minmin
Se debe diluir en SSN Se debe diluir en SSN 0.9% o DW 5%0.9% o DW 5%
Reacciones adversas:Reacciones adversas: Reacciones Reacciones
anafilácticas (uso iv)anafilácticas (uso iv) Hematomas (uso im)Hematomas (uso im)
Fluoroacetato de sodioFluoroacetato de sodio
Cuadro clxCuadro clx Nauseas Nauseas VómitosVómitos ExcitabilidadExcitabilidad Alucinaciones Alucinaciones
auditivasauditivas Temblor facialTemblor facial NistagmoNistagmo
ConvulsionesConvulsiones CianosisCianosis TaquicardiaTaquicardia Fibrilación Fibrilación
ventricularventricular Acidosis metabólicaAcidosis metabólica ComaComa MuerteMuerte
TratamientoTratamiento
Soporte respiratorio y cardiovascularSoporte respiratorio y cardiovascular En caso de ingestión En caso de ingestión Inducir el vomito Inducir el vomito Lavado gástricoLavado gástrico Carbón activadoCarbón activado Líquidos ivLíquidos iv Tratar las convulsionesTratar las convulsiones
Administrar Administrar sales de calciosales de calcio en caso de: en caso de: alteraciones del EKG, manifestaciones alteraciones del EKG, manifestaciones neuromusculares e hipocalcemianeuromusculares e hipocalcemia
DosisDosis Cloruro de calcio al 10%Cloruro de calcio al 10%Adultos 10-20mlAdultos 10-20ml
Niños 10-20 mg /kgNiños 10-20 mg /kg Gluconato de calcio al 10%Gluconato de calcio al 10%0.1-0.2 mg/kg hasta 10 ml/dosis0.1-0.2 mg/kg hasta 10 ml/dosis
Sulfato de TalioSulfato de Talio Cuadro clxCuadro clx Dolor abdominal Dolor abdominal Nauseas y vómitos transitoriosNauseas y vómitos transitorios Diarrea sanguinolentaDiarrea sanguinolenta Parestesia dolorosa en extremidadesParestesia dolorosa en extremidades CefaleaCefalea Letargo Letargo Debilidad muscularDebilidad muscular TembloresTemblores AtaxiaAtaxia Convulsiones Convulsiones DelirioDelirio
Coma Coma Hipotensión temprana desp Hipertensión Hipotensión temprana desp Hipertensión Neuropatía ópticaNeuropatía óptica Ptosis palpebralPtosis palpebral AnisocoriaAnisocoria NistagmusNistagmus AlopeciaAlopecia Eritema, pústulas y edema peribucalEritema, pústulas y edema peribucal Bandas blancas en uñas Bandas blancas en uñas
TratamientoTratamiento
Medidas de soporte vitalMedidas de soporte vital En caso de ingesta:En caso de ingesta: Carbón activado + catártico (si no hay Carbón activado + catártico (si no hay
diarreas espontáneas)diarreas espontáneas) Inducir emesisInducir emesis Dosis repetidas de carbón activadoDosis repetidas de carbón activado Administrar soluciones glucosadas y Administrar soluciones glucosadas y
electrolitos ivelectrolitos iv Tratar el shock y las convulsionesTratar el shock y las convulsiones
Antídoto: azul de PrusiaAntídoto: azul de Prusia (ferrocianuro (ferrocianuro ferrico)ferrico)
DosisDosis
Adultos Adultos • 10 g c/8 hr emulsionadas en 50 ml de 10 g c/8 hr emulsionadas en 50 ml de
manitol al 20% durante 10 díasmanitol al 20% durante 10 días
Niños Niños • 250mg/kg/día c/8 hr 250mg/kg/día c/8 hr Vía a través de sonda nasogastricaVía a través de sonda nasogastrica
EstricninaEstricnina Cuadro clxCuadro clx Ansiedad Ansiedad InquietudInquietud Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz Hiperreflexia osteotendinosaHiperreflexia osteotendinosa Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria Rigidez de músculos de cara, cuello y troncoRigidez de músculos de cara, cuello y tronco Convulsiones de tipo tónicoConvulsiones de tipo tónico
• Se desencadenan al menor estimulo, dolorosas, Se desencadenan al menor estimulo, dolorosas, el px se mantiene conciente y orientado.el px se mantiene conciente y orientado.
Apnea Apnea Paro respiratorioParo respiratorio HipertermiaHipertermia Acidosis lácticaAcidosis láctica RabdomiolisisRabdomiolisis Fallo renalFallo renal
Tratamiento Tratamiento Medidas para el soporte vitalMedidas para el soporte vital En caso de ingestaEn caso de ingesta Carbón activado + catárticoCarbón activado + catártico Tratar las convulsiones e hiperactividad Tratar las convulsiones e hiperactividad
neuromuscularneuromuscular Diazepam, fenobarbital o fenitoinaDiazepam, fenobarbital o fenitoina Si no ceden administrar agentes Si no ceden administrar agentes
bloqueadores neuromusculares e intubaciónbloqueadores neuromusculares e intubación PancuronioPancuronioDosis: 0.06-0.7 mg/kg/dosis iv continuar con Dosis: 0.06-0.7 mg/kg/dosis iv continuar con
0.01mg/kg c/20-40 min.0.01mg/kg c/20-40 min.
Administrar anestesia general si es Administrar anestesia general si es necesarionecesario
Tratamiento sintomáticoTratamiento sintomático Tratar la hipertermiaTratar la hipertermia Tratar la acidosis metabólica con Tratar la acidosis metabólica con
bicarbonato de sodiobicarbonato de sodio Administrar oxigeno suplementarioAdministrar oxigeno suplementario
Derivados de ureasDerivados de ureasPyriminilPyriminil
Cuadro clx inicial:Cuadro clx inicial: Nauseas y vómitosNauseas y vómitos Confusión, estupor, comaConfusión, estupor, coma Desp de varias hr o días:Desp de varias hr o días: Neuropatía autónoma irreversibleNeuropatía autónoma irreversible Neuropatía periféricaNeuropatía periférica DiabetesDiabetes
TratamientoTratamiento
Medidas para el soporte vitalMedidas para el soporte vital Medidas de descontaminaciónMedidas de descontaminación En caso de ingestaEn caso de ingesta Carbón activadoCarbón activado Inducir la emesisInducir la emesis Realizar lavado gástricoRealizar lavado gástrico Administrar Administrar antídoto: Nicotinamidaantídoto: Nicotinamida
(niacinamida)(niacinamida)
NicotinamidaNicotinamida Dosis Dosis Adultos y niños Adultos y niños 500 mg iv o im (dosis 500 mg iv o im (dosis
inicial)inicial)100-200 mg iv o im 100-200 mg iv o im
c/4hrs durante 48 hrsc/4hrs durante 48 hrs100 mg po c/6 hrs x 2 100 mg po c/6 hrs x 2
semanassemanas
Dosis máx 3g diariosDosis máx 3g diarios
Efectos adversos:Efectos adversos:
CefaleaCefalea
HiperglicemiaHiperglicemia
Hepatotoxicidad Hepatotoxicidad si se usan mas si se usan mas de 3 g diariosde 3 g diarios