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s,

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Cartas al Editor / Med Clin (Barc). 2013;141(2):90–93 93

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Alberto Dominguez-Rodrigueza,b,c,*, Pedro Abreu-Gonzalezc,d,

aServicio de Cardiologıa, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife

EspanabFacultad de Ciencias de la Salud, Universidad Europea de Canaria

Tenerife, EspanacInstituto Universitario de Tecnologıas Biomedicas, Tenerife, EspanadUniversidad de La Laguna, Departamento de Fisiologıa, Tenerife

EspanaeServicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife

Espana

*Autor para correspondencia.

sa

laaly

et.

C,sn

s.

I.y:

e

J.:

as.

e

s,

Guillermo Burillo-Putzeb,e

http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.11.035

Respuesta

Reply

Sr. Editor:

Agradecemos la amable carta de Dominguez-Rodriguez et al.,en la que se reflexiona sobre el papel de la melatonina en lafisiopatologıa del infarto de miocardio.

Tal y como senalabamos en nuestro artıculo original ypreviamente habıamos descrito en nuestro grupo de investigacionutilizando la metodologıa analıtica del cosinor de multiplescomponentes1–4, la mayor variabilidad circadiana del infarto demiocardio puede estar motivada por modificaciones temporales enlos principales agentes fisiopatologicos del proceso, que en suorigen y/o desenlace final pueden estar a su vez influidos por lacapacidad moduladora de hormonas como la melatonina, yapresentes en edades muy tempranas, tal y como se describio en susorıgenes5,6.

Agradecemos el recordatorio fisiopatologico de Domınguez-Rodrıguez et al.7. No obstante, cabe realizar 2 matizaciones:

Por un lado, es muy atractiva la posible implicacion de lamelatonina en todos los procesos que afectan a los ritmoscircadianos, es difıcil demostrar su influencia directa. Laacrofase de melatonina se encuentra en las primeras horasde la madrugada (0.00-4.00 a.m.) en el adulto, mientras que elinfarto de miocardio presenta su acrofase alrededor de las10:00 a.m. Ademas, la influencia del fotoperıodo es maxima enla secrecion de melatonina, observandose una inhibicion casicompleta de dichos niveles en relacion con la luz y, por tanto,coincidiendo con la acrofase del infarto8.Por otra parte, nuestro estudio no permite evaluar causalidaddadas las caracterısticas de su diseno. Para ello serıa interesanteel analisis de cohortes con seguimiento longitudinal y lamedicion seriada de niveles de melatonina en pacientes con ysin infarto de miocardio. Este planteamiento nos parececomplejo en el contexto clınico habitual, ya sea en el ambitohospitalario como, sobre todo, en el extrahospitalario.

http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.03.002

Vease contenido relacionado en DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.11.035

E-mail address: adrvdg@hotmail.com (A. Dominguez-Rodriguez).

Con todo, consideramos muy interesantes las investigacionesobre la futura aplicabilidad de la melatonina y su impacto sobre lincidencia del infarto de miocardio.

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Cristina Barnetoa,b,*, Jose R. Garmendiab,c, Julio Ardurab,c

y Juan P. Casasecab,d

aDepartamento de operaciones, SAMUR-PC, Madrid, EspanabSubdireccion general, SAMUR-PC, Madrid, EspanacGrupo de Investigacion Reconocido de Cronobiologıa, Universidad d

Valladolid, Valladolid, EspanadDepartamento de Teorıa de la Senal, ETSI Telecomunicacione

Universidad de Valladolid, Valladolid, Espana

* Autor para correspondencia.Correo electronico: Crisbarneto@hotmail.com (C. Barneto).