RESPUESTA INMUNOLÓGICA
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Eficacia virológica e inmunológica del raltegravir en pacientes en fracaso virológico o simplificación. P. Arazo (1), J. R. Blanco (2), C. Ramos (1), V. Ibarra (2), A. Pascual (1), J. A. Oteo (2) (1) Hospital Miguel Servet (Zaragoza) (2) Hospital San Pedro – CIBIR (Logroño) INTRODUCCION CONCLUSIONES 1. En la práctica clínica habitual RAL, como parte de la TARV empleada, se muestra como un fármaco potente, seguro y eficaz desde el punto de vista inmunológico y virológico tanto en pacientes multitratados con fracaso previo como en aquellos en los que se realiza un cambio por simplificación. RESULTADOS MATERIAL Y METODOS Estudio retrospectivo y longitudinal que incluye a todos los pacientes tratados con RAL en dos centros hospitalarios. RAL fue prescrito como parte de una nueva terapia en pacientes multitratados con un fracaso virológico o como estrategia de cambio en aquellos con carga viral (CV) indetectable bajo otro régimen (ej. T-20) o que presentaban intolerancia y/o toxicidad. Se presentan los resultados basales y a las 24 y 48 semanas de tratamiento. Se incluyeron un total de 52 pacientes de los que 24 han recibido al menos 6 meses de tratamiento (46%) y 13 al menos 1 año (25%). La mediana de edad fue de 44 años (31-57), 37 (71%) eran hombres. El 45% eran VHC y/o VHB. La mediana de líneas terapéuticas fue de 4 (2-9). RAL se pautó como parte de una nueva terapia por fracaso en el 61% de los pacientes, y por simplificación en el 38%. En los pacientes con CV detectable, la mediana fue de 4 log. Tras 3, 6 y 12 meses de tratamiento el 75%, 85% y 90% de los pacientes tenía una CV <40 cop/ml. La mediana basal de CD4+ fue de 332 cel/ml, a las 24 semanas de tratamiento de 457 cel/ml y a las 48 semanas de 472 cel/ml. Dos pacientes presentaron fracaso virológico durante el tratamiento con RAL (mala adherencia). RESPUESTA INMUNOLÓGICA Raltegravir (RAL), primer inhibidor de la integrasa comercializado, está indicado junto a la terapia optimizada para el tratamiento de pacientes infectados por el VIH y resistentes a otras familias de antiretrovirales. El propósito de nuestro estudio es conocer su eficacia virológica e inmunológica en la práctica habitual en pacientes VIH con multitratados. RESPUESTA VIROLÓGICA 65 70 75 80 85 90 95 3ºm es 6ºm es 12ºm es C V <40 cop/m l 0 100 200 300 400 500 Basal 6ºm es 12ºm es Increm ento C D 4+ cel/m m Nº 91 Gesida 2009 Madrid
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Eficacia virológica e inmunológica del raltegravir en pacientes en fracaso virológico o simplificación. P. Arazo (1), J. R. Blanco (2), C. Ramos (1), V. Ibarra (2), A. Pascual (1), J. A. Oteo (2) (1) Hospital Miguel Servet (Zaragoza) (2) Hospital San Pedro – CIBIR (Logroño). Nº 91 - PowerPoint PPT Presentation
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Eficacia virológica e inmunológica del raltegravir en pacientes en fracaso
virológico o simplificación.
P. Arazo (1), J. R. Blanco (2), C. Ramos (1), V. Ibarra (2), A. Pascual (1), J. A. Oteo (2)
(1) Hospital Miguel Servet (Zaragoza) (2) Hospital San Pedro – CIBIR (Logroño)
INTRODUCCION
CONCLUSIONES
1. En la práctica clínica habitual RAL, como parte de la TARV empleada, se muestra como un fármaco
potente, seguro y eficaz desde el punto de vista inmunológico y virológico tanto en pacientes multitratados
con fracaso previo como en aquellos en los que se realiza un cambio por simplificación.
RESULTADOS
MATERIAL Y METODOS
Estudio retrospectivo y longitudinal que incluye a todos los pacientes tratados con RAL en dos centros
hospitalarios. RAL fue prescrito como parte de una nueva terapia en pacientes multitratados con un fracaso
virológico o como estrategia de cambio en aquellos con carga viral (CV) indetectable bajo otro régimen (ej. T-
20) o que presentaban intolerancia y/o toxicidad. Se presentan los resultados basales y a las 24 y 48 semanas
de tratamiento.
Se incluyeron un total de 52 pacientes de los que 24 han recibido al menos 6 meses de tratamiento (46%) y 13
al menos 1 año (25%). La mediana de edad fue de 44 años (31-57), 37 (71%) eran hombres. El 45% eran
VHC y/o VHB. La mediana de líneas terapéuticas fue de 4 (2-9). RAL se pautó como parte de una nueva
terapia por fracaso en el 61% de los pacientes, y por simplificación en el 38%. En los pacientes con CV
detectable, la mediana fue de 4 log. Tras 3, 6 y 12 meses de tratamiento el 75%, 85% y 90% de los pacientes
tenía una CV <40 cop/ml. La mediana basal de CD4+ fue de 332 cel/ml, a las 24 semanas de tratamiento de
457 cel/ml y a las 48 semanas de 472 cel/ml. Dos pacientes presentaron fracaso virológico durante el
tratamiento con RAL (mala adherencia).
RESPUESTA INMUNOLÓGICA
Raltegravir (RAL), primer inhibidor de la integrasa comercializado, está indicado junto a la terapia optimizada
para el tratamiento de pacientes infectados por el VIH y resistentes a otras familias de antiretrovirales. El
propósito de nuestro estudio es conocer su eficacia virológica e inmunológica en la práctica habitual en
pacientes VIH con multitratados.
RESPUESTA VIROLÓGICA
65
70
75
80
85
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3º mes 6º mes 12º mes
CV <40 cop/ml
0
100
200
300
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500
Basal 6º mes 12º mes
Incremento CD4+ cel/mm
Nº 91
Gesida 2009
Madrid
