RADIOLOGIA DE TORAXRADIOLOGIA DE TORAX
Dra. Graciela Cragnolini de CasadoDra. Graciela Cragnolini de CasadoJefa de Departamento NeumonologíaJefa de Departamento Neumonología
Instituto “Prof. Dr. Raúl Vaccarezza”UBAInstituto “Prof. Dr. Raúl Vaccarezza”UBA
Proyecciones y técnicas básicasProyecciones y técnicas básicas
Postero-anterior (PA)Postero-anterior (PA)
Lateral izquierda (lateral)Lateral izquierda (lateral)
En inspiración (habitual)En inspiración (habitual)
En espiraciónEn espiración – detectar cuerpos extrañosdetectar cuerpos extraños – obstrucciones bronquialesobstrucciones bronquiales – pequeños neumotóraxpequeños neumotórax – movilidad diafragmáticamovilidad diafragmática
Proyecciones y técnicas básicasProyecciones y técnicas básicas
Oblicuas (ya casi no utilizadas)Oblicuas (ya casi no utilizadas) Lord óticas (ver bien los vértices pulmonares Lord óticas (ver bien los vértices pulmonares ej. TB ) ej. TB ) En decúbito con rayo horizontal o capo volta En decúbito con rayo horizontal o capo volta (derrames pleurales)(derrames pleurales) Penetradas (para ver bien densidad ósea)Penetradas (para ver bien densidad ósea) AP (anteroposterior) .En UCI o traumatismos AP (anteroposterior) .En UCI o traumatismos severos donde el enfermo al no poderse severos donde el enfermo al no poderse desplazar , se realiza la RX con aparato desplazar , se realiza la RX con aparato portátilportátil
Proyecciones y técnicas básicasProyecciones y técnicas básicas
Proyecciones y técnicas básicasProyecciones y técnicas básicas
Características generalesCaracterísticas generales
Datos de la RxDatos de la Rx
fechafecha
sexo (sombras mamarias)sexo (sombras mamarias)
edadedad
Características generalesCaracterísticas generalesProyección
• PA : la habitual (clavículas en V) se marcan mas los arcos posteriores de las costillas.• AP : enfermos en UCI -seudo cardiomegalia Se marcan mas los arcos anteriores costales• En bipedestación : la habitual (cámara gástrica presente)
Características generalesCaracterísticas generales
Proyección
• En decúbito lateral con rayo horizontal (derrames pleurales)• Lateral • placas previas (si existen )
InspiraciónInspiración
bien inspirada.contaremos como bien inspirada.contaremos como mínimo , 6 - 7 arcos costales anteriores mínimo , 6 - 7 arcos costales anteriores y 10 - 11 posterioresy 10 - 11 posteriores
mal inspirada; lo contrario , produce mal inspirada; lo contrario , produce imágenes de seudo cardiomegalia.imágenes de seudo cardiomegalia.
RX. normalRX. normal
Campos pulmonaresCampos pulmonares
Superior: hasta 2do arco costal anteriorSuperior: hasta 2do arco costal anterior
Medio: de 2do a 4to. Arco costal anteriorMedio: de 2do a 4to. Arco costal anterior
Inferior: 4to arco costal anterior a Inferior: 4to arco costal anterior a diafragmadiafragma
Zonas pulmonaresZonas pulmonares
HilioHilio
NúcleoNúcleo
MantoManto
Patología del núcleoPatología del núcleoPatrones radiológicosPatrones radiológicos
OPACIDADESOPACIDADESPatrón alveolarPatrón alveolar
Patrón intersticialPatrón intersticial
HIPERCLARIDADESHIPERCLARIDADESPatrón cavitarioPatrón cavitario
Patrón destructivoPatrón destructivo
Patologia del núcleoPatologia del núcleoPatrones radiológicosPatrones radiológicos
Patrón alveolarPatrón alveolar broncograma y alveolograma aéreobroncograma y alveolograma aéreo limites difusoslimites difusos morfología acinarmorfología acinar sombra en alas de mariposasombra en alas de mariposa ausencia de atelectasiaausencia de atelectasia tiende a confluirtiende a confluir distribución lobar o segmentariadistribución lobar o segmentaria
PATRON ALVEOLARPATRON ALVEOLAR
PATRON ALVEOLARPATRON ALVEOLAR
PATRON INTERSTICIALPATRON INTERSTICIAL
lineal : linfangitis reticular :fibrosis micronodular; TB miliar nodular :hasta 3 cm. metástasis masas tumores
en vidrio esmerilado
PATRON INTERSTICIALPATRON INTERSTICIAL
PATRON CAVITARIOPATRON CAVITARIO
Hiperclaridad centralHiperclaridad central
Anillo opacoAnillo opaco
Nivel líquidoNivel líquido
Bronquio de avenamientoBronquio de avenamiento
PATRON CAVITARIOPATRON CAVITARIO
PATRON DESTRUCTIVOPATRON DESTRUCTIVO
Múltiples cavidades en un mismo lóbulo o Múltiples cavidades en un mismo lóbulo o pulmón con signos de retracciónpulmón con signos de retracción
Paredes gruesas o finas Paredes gruesas o finas
PATRON DESTRUCTIVOPATRON DESTRUCTIVO
PATOLOGIA DEL MANTO
OPACIDADES
Derrame pleural
Secuela pleural
Placas pleurales
Calcificaciones pleurales
Peripleuritis: Signo de Scarby
PATOLOGIA DEL MANTO
PATOLOGIA DEL MANTO
Hiperclaridades
Neumotórax
Ambas
Hidroneumotórax
PATOLOGIA DEL HILIO
Agrandamiento hiliar
Patología de ganglios hiliares y/o mediastinales
Patología del Bronquio fuente
Patología de la Arteria pulmonar
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