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NERVIO
TRIGEMINO
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ORIGEN APARENTE Su origen aparente son dos races colocadas en la cara antero
lateral de la protuberancia anular, en el punto en que se funde con losdos pednculos cerebelosos medios. El ramo sensitivo es el demayor calibre y lleva por dentro la rama motriz, mucho ms pequea.
RAIZ MOTORA
RAIZ SENSITIVA
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!"#E$S SES%&%'$S
ORIGEN REAL
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ORIGEN REAL
(%)*+S $&$*+S
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Embriolgicamente es el 1er Nervio el arco bra!"ial#
Inerva a los m$sc"los maseteros% tem&oral% &terigoieointerno ' e(terno#
NERVIO TRIGEMINO
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NERVIO TRIGEMINOEs un nervio craneal mi-to, sensitivo y motor. rincipal nervio sensitivo del rostro
#a rama oftlmica y mandibular son nervios e-cesivamente sensitivos.
GANGLIO )EGASSER
GANGLIO )EGASSER
RAMA MA*ILAR
V+, SENSITIVO
RAMA MA*ILARV+, SENSITIVO
RAMAO-T.LMI/A
V1 , SENSITIVO
RAMAO-T.LMI/A
V1 , SENSITIVO
RAMA MAN)I0LAR V2, SENSITIVO
MOTOR
RAMA MAN)I0LAR V2, SENSITIVO
MOTOR
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AG3EROS /RANEALES PARAEL TRIGEMINO
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Princi&almente es arle la sensibilia a too lo !"e4orma &arte e bvea craneal% as5 como tambi6n elrostro ' &arte anterior ' &orterior la cabe7a#
-N/ION )EL TRIGEMINO
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AMAOFTALMICA
V1
RAMA O-TALMI/A V1 8SENSITIVO9
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RAMA O-TALMI/A V1 8SENSITIVO9
Lleva in4ormacin sensorial el c"ero cabell"o '4rente% &:r&ao s"&erior% la crnea% la nari7% lam"cosa nasal% los senos 4rontales ' &artes e lasmeninges#
Se ivie en tres ramas% !"e &enetran en la rbita &orla ;eni"ra es4enoial# Estas ramas son 2ientes del ma-ilar superior> ucosa asal> Seno a-ilar y> aladar
+gu6ero *edondo.
2ivisi3n andibular Sensitiva iel de lame6illa> andbula> 2ientes del a-ilar %nferior> +rticulaci3n &emporo>andibular> ucosa de la )oca> orci3n +nterior de la #engua +gu6ero $val
otora sculos de laasticaci3n> ilohiodeo> 'ientre +nterior del 2igstrico> &ensor del 'elo del
aladar> &ensor del &mpano.
INERVA/ION )EL V PAR#
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E1#$*+"%? 2E# &*%0@%$
F otora 7atrofia de los musculos de lamasticacion al abrir la boca
se desvia hacia el ladoparalizadoF Sensitiva 7tacto , dolor , temperatura ,hipoestesia , anesteisa dela zona inervada , desapareceel efecto corneal
NERALGIA )EL TRIGEMINO
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NEURALGIA DEL TRIGEMINOTIC DOLOROSO
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NERVIO TRIGMINO 8V PAR9
E(&loracin cl5nica sensitiva#
Eltactoen el territorio e inervacin el trig6minos"ele e(&lorarse con "na tor"na e
algon# Sesolicita al &aciente !"e cierre los o=os% 'con el algonse e4ect$an to!"es m"' s"aves en caa:rea e las
tres ivisiones el nervio% alternano ala7ar 7onas 'laos e la cara# Se instr"'e al en4ermo&ara ecir HS5c"ano sienta el to!"e el est5m"lo#
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NERVIO TRIGMINO 8V PAR9
E(&loracin cl5nica sensitiva#
La sensibiliaolorosa
e la cara se e(&lora cona'"a e "n al4iler% !"e tiene "nae(tremiaroma ' otra a4ilaa# Se instr"'e al &aciente&ara!"e res&ona icieno Htoca o H&inc;a
eac"ero a la sensacin !"e &erciba#
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E(&loracin cl5nica sensitiva#
Elre4le=o cornealconsiste en el cierre el &:r&aoen res&"esta al to!"e e la crnea# El arcoa4erente el re4le=o es transmitio a trav6se larama o4t:lmica el &ar V% mientras !"e el&:r&aoes ocl"io &or el m$sc"lo orbic"lar&ar&ebral% !"ees inervao &or el 4acialJ as5% al e(&lorar elre4le=ocorneal se e(amina la integria eltrig6mino
sensitivo ' el 4acial motor# Se tocas"avementela crnea con "na tor"na e algon%solicitanoantes al &aciente !"e mire ;acia "n lao%mientras
el e(aminaor estim"la el lao o&"esto ela
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NERVIO TRIGMINO 8V PAR9
E(&loracin cl5nica motora#
La rama motora el trig6mino inerva losm$sc"los e lamasticacin ' s" 4"er7a se "tili7a comomeia e laintegria e s" inervacin#El vol"men ' la 4"er7a econtraccin e los m$sc"los tem&orales ' maseterosse valoran &al&:nolos e(ternamente% enambos laos%mientras !"e el &aciente a&rieta la boca#
Tambi6n see(&loran ;acieno !"e o&rima losma(ilares mientrasel e(aminaor intenta se&ararlos% ;acieno&resin;acia aba=o sobre el mentn
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NERVIO
-A/IAL
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GENERALIDADES/orres&one al &ar craneal VII #Nace en la 4osita lateral el b"lbo ra!"5eo%Inerva toos los m$sc"los c"t:neos e la cabe7a ' el c"ello% el m$sc"lomotor el estribo ' alg"nos m$sc"los el velo el &alaar#Por "na e s"s ramas% la c"era el t5m&ano toma "na &arte activa en
la secrecin salival#Posee "na ra57 motora 8-acial &ro&iamente tal9 ' "na ra57sensitivaK&arasim&:tica 8Nervio intermeiario e risberg9#La ra57 motora inerva los m$sc"los e la e(&resin 4acial% incl"ios elm$sc"lo s"&er4icial el c"ello 8&latisma9% los m$sc"los a"ric"lares% losm$sc"los el c"ero cabell"o ' alg"nos otros m$sc"los erivaos el
mesoermo el seg"no arco 4ar5ngeo embrionario#La ra57 sensitiva es &ara la inervacin g"stativa e la leng"a ' la&arasim&:tica es &ara la inervacin e las gl:n"las salivaless"bma(ilar% s"bling"al ' gl:n"las lagrimales#
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ORIGEN APARENTE
NA/E EN LA -OSITA LATERAL )EL 0L0O RAI)EO
F '$#!%$S+
F "$S&%&!/E E# (+"%+#
*$%+E&E 2%"A$F $* (!E*+ 2E# $&$*
$"!#+* E1&E*$
F ENTRE LA RAIZ INTERNA
? EL NERVIO A)ITIVO
F /ONSTIT?E EL NERVIOINTERME)IARIO )ERIS0ERG
*+%B %&E*+ *+%B E1&E*+
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Origen RealORIGEN REAL
'%% +* "*+E+# 7 %1&$
NERVIO -A/IAL PROPIAMENTE)I/CO < MOTOR
NERVIO INTERME)IARIO )ERIS0ERG < SENSITIVO
N/LEOS )EL NERVIO -A/IAL ? SS /ONE*IONES /ENTRALES
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/ OS O / SS /O O S / S
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-osita lateral el b"lboPenetra en el con"cto a"itivo internoPasa &or el ac"e"cto e -alo&io ' sale &or el
ag"=ero estilomastoieo#Emite el nervio a"ric"lar &osterior% !"etransc"rre &osteros"&eriormente a la ore=a&ara inervar el m$sc"lo a"ric"lar &osterior ' elvientre occi&ital el m$sc"lo occi&ito4rontal#El tronco &rinci&al el nervio 4acial isc"rreanteriormente ' !"ea englobao en lagl:n"la &artia#
TRAYECTO
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Re!rri"!
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FUNCIONES
-"ncin Motora M$sc"los e la m5mica% el c"ello ' el vientre&osterior el ig:strico
(unci3n Sensorial
F *ecoge el sentido del gusto de los 9:;
anteriores de la lengua.F *ecoge la sensibilidad de la piel del dorso de laore6a y para el conducto auditivo e-terno.
(unci3n 'isceralF (ibras secretoras y vasodilatadoras para inervar
las glndulas lagrimales, las sudorparas de lacara, las salivales subma-ilares y sublingual, laarteria auditiva y sus ramas y los vasos de lasmucosas del paladar nasofarngeo y fosasnasales.
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Par craneal VII:Facial
Distribuci
2istribuci3n
Ncleo motor
Rama auricular posterior
Foramen
estilomastoideo
Meato acstico
Rama bucal inferior
Rama temporofacial
Rama cervicofacial
(unciones
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Par craneal VII:Facial
ComponentUniv. Angel
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E*'%$ (+"%+#
RAMAS COLATERALES
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DISTRIBUCI#N
F Nervio &etroso s"&er4icial ma'or
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RAMAS COLATERALES
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F Ramo anastomtico el gloso4ar5ngeo< roea a lavena '"g"lar interna% 4ormano el asa e Caller#
F Ramo a"ric"lar &osterior< roea el bore anterior e
la a&4isis mastoies#F Ramo el ig:strico< estinao al vientre elig:strico#
F Ramo el estilo;ioieo< termina en el m$sc"lo
estilo;ioieo#F Ramo ling"al< se istrib"'e &or la m"cosa ling"al '
&or los m$sc"los glosoesta4ilino ' estilogloso#
RAMAS COLATERALESEXTRAPETROSAS
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F Ramo el tem&oral
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LESIONES DEL NERVIO FACIAL
Estas &ar:lisis &"een ser &or istintos motivos% entre ellos
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FComienzo subito en 24 a 72 hrsFDefecto en la mov. de los musculos de la hemifacieafectada :FDesaparicion de las arrugas del lado de la frenteafectadaFIncapacidad para elevar la ceja
FDif para cerrar el ojo y guiarloF!igno de bell : cuando el p" intenta cerrar el ojo# lacontraccion del recto superior hace $ue el globo oculargire hacia arriba dejando a la vista la escleroticaFDesaparece el surco nasogeniano #desciende la comisurabucal y se desvia hacia el lado sano
FDi%cultad para soplar silbar #hinchar el carrilloF!ensibilidad tactil #termica y dolorosa del lado afecto sonnormalesF<eracion del hablaF'e(ejo corneal abolido
C)&D'* C+I,IC*
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l
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Par craneal VII:Facial
Examen
E-amen semiol3gico
Simetr5a el rostro
)esviacin e la comis"ra labial
Observar la a&ert"ra e ambos o=os
Lagrimeo
-rente lisa
)escenso el e(tremo e la ce=a
Am&liacin e la ;eni"ra &al&ebral
-lacie7 e la me=illa a4ectaa
)esviacin e la &"nta nasal
Estrec;e7 el vest5b"lo nasal
P l VII
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E-amen semiol3gico
Nervio 4acial s"&erior Nervio 4acial in4erior
Arr"gar la 4rente
Abrir ' cerrar los o=os
Movimientos e la comis"ra labial
Silbar ' so&lar
Nervio 4acial s"&erior
)os tercios anteriores e la leng"a Pabelln a"ric"lar
#esiones
Par craneal VII:Facial
Examen
P l VII
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Par craneal VII:Facial
#esiones