OJO(Embriología)
Cápsula Óptica y Vesícula del Cristalino
Los ojos aparecen a los 22 días como 2 surcos a los lados del procencéfalo, se evaginan
Las vesículas entran en contacto con el ectodermo que inciden cambios que permiten el desarrollo del cristalino
La vesícula se invagina formando la cúpula óptica que tiene una pared doble interna y externa separados por el espacio intraembrionario luego esta pared desaparece y las 2 capas se unen
La invaginación ocurre también en la superficie interna formando la fisura coroidea y permite que la arteria llegue a la cama interna del ojo
En la 7ma semana los labios de la fisura se y la boca de la cúpula se hace una fisura circular ,la futura pupila
Las células del ectodermo superficial se elongan y forman la placoda del cristalino que se transformara en vesícula y a la 5 semana se deposita en la capsula óptica
Retina Iris y Cuerpo CiliarCapa externa de la cúpula:
“Capa Pigmentada” contribuye a la formación del iris
Capa interna de la cúpula (4/5 partes
posteriores)1) Porción Óptica de la Retina
Contiene células que rodean el espacio interretiniano , se diferencian en bastones
y conos2) Capa Nuclear Externa3)Capa nuclear Interna
4) Capa de células Ganglionares
Parte anterior de la capa interna5)Porción Ciega de la retina: se divide
en:5.1)Porción irídea: forma la capa interna del
iris5.2)Porción ciliar: contribuye a la formación
del cuerpo ciliar ,esta recubierta por una capa de mesénquima que forma el musculo ciliar
En la superficie hay una capa fibrosa que contiene axones las fibras nerviosas de este
lugar forman el nervio óptico
La región entre la capsula y el epitelio superficial se rellena con mesénquima
laxo donde se forma el esfínter y el dilatador de la pupila músculos
formados por a partir del ectodermo de la capsula óptica
Cristalino
Después de la formación de las vesículas del cristalino las células de la pared posterior se alargan y forman fibras que rellenan la luz de la
vesícula
Al final de la 7ma semana las fibras primarias del cristalino alcanzan la pared de la vesícula del cristalino
El crecimiento del cristalino no termina aquí ya que se siguen añadiendo nuevas fibras al núcleo de manera constante
Coroides Esclerótica y CorneaAl fin de la 5ta semana el primordio ocular esta cubierto por mesénquima laxo , se diferencia en 2 capas:
1)Interna(comparable con la piamadre): forma una capa pigmentada muy vascularizada conocida como Coroides
2)Externa (comparable con la duramadre) forma la esclerótica y tiene continuidad con la duramadre del nervio óptico
La cámara anterior: se forma mediante vascularización y se divide en 2 capas1)Interna: delante del cristalino y del iris , la membrana iridopupilar y una capa externa es continuación de la esclerótica además esta revestida por:*Capa epitelial*Estroma(sustancia propia)*Capa epitelial que rodea la cámara anteriorLa Cámara posterior: se encuentra delante del iris y detrás del cristalino
La cámara anterior y la posterior están comunicados por la pupila contienen humor acuoso este pasa atreves del seno venoso de la esclerótica (canal de Schlemm)
El bloqueo de este canal produce Glaucoma
Cuerpo Vítreo
El mesénquima también invade el interior de la cúpula a través de la fisura coroidea
Aquí los vasos hialoideos forman la capa vascular que desaparecen en la vida fetal y forman el conducto hialoideo
Se forma una red entre el cristalino y la retina en los espacios de esta se forma el cuerpo vítreo
Nervio Óptico
La cúpula óptica esta conectada con el cerebro por el tallo óptico que presenta un surco (fisura coroidea) en la superficie ventral donde se encuentran los arcos hialoideos
Durante la 7ma semana la fisura se cierra formando un túnel en el interior del tallo la y sus paredes interna y externa se fusionan así el tallo se convierte en el nervio óptico en su centro contiene la arteria hialoidea que mas tarde será la central de la retina
Regulación Molecular del Desarrollo del Ojo
El PAX6 Regulador principal
En un inicio hay solo un campo ocular que se
separan por acción del SHH
El FGF del ectodermo superficial la estimula la
diferenciación de la retina de la retina neural
(capa interna)
La diferenciación del cristalino depende del
PAX6
CONSIDERACIONES CLINICAS
Coloboma• Se da cuando la fisura coroidea no se cierra
correctamente lo que ocurre durante la 7ma semana , suele encontrarse en el iris se asocia con mutaciones en el PAX2 también produce Coloboma renal
Membrana iridopupilar
• No se reabsorbe esta membrana durante la formación de la cámara anterior
Catarata congénita
• El cristalino se vuelve opaco durante la vida intrauterina mujeres que presentaron rubeola entre la 4 y la 7 semanas de embarazo producían niños con este problema los problemas son cocleares
Arteria hialoidea
• Puede persistir y formar un quiste
Microftalmia
• El ojo es demasiado pequeño puede tener solo 2/3 de su volumen normal se debe a infecciones intrauterinas como el citomegalovirus y la toxoplasmosis
Anoftalmía
• Ausencia del ojo , suele acompañarse con anomalías craneales graves
Afaquia Congénita
• Ausencia del cristalino
Aniridia• Se deben a mutaciones en el PAX6 que también contribuyen en la
microftalmia y anoftalmia
Ciclopía
• Un solo ojo
Sinoftalmía• Fusión de los ojos : comprende un espectro de anomalías en las
que los ojos están fusionados total o parcialmente estas anomalías son causadas por falta de tejido en la línea media ocurre entre los 19 a 21 días , provoca una prominencia frontonasal y holoprocencefalia es causado por el alcohol y mutación en el SHH