Neumocystis Carinii
Laura Gabriela Macías Barraza 28 /marzo/2O12
Introducción 1909Descrito por Chagas
(en pulmones de caballo, infectados
experimentalmente con Trypanosoma cruzi)
1912Lo clasificaron como
genero y especie Pneumocystis carinii
1942Se encontró en
pulmones de humanos y otros animales
1952Reconocido como
causa de neumonitis intersticial
plasmocelular en humanos
Despues de la segunda guerra mundial fue se
reportaron altas cifras de mortalidad:
●Poblacion infantil europea●recien nacidos prematuros
●Niños desnutridos●Terapias inmunodepresivas
Actualmente se considera como marcador de inmunocompromiso que en principio puede ser SIDA o cualquier otro padecimiento
inmunosupresor.
Epidemiologia
Organismo oportunista
Distribución mundial
Aislado en vías respiratorias de hombre y animales así como en el aire
En 1885 la mortalidad en pacientes con sida alcanzo el 80%
En la actualidad este porcentaje a
llegado al 20% por el
diagnostico oportuno ,tratamiento y profilaxis
El 50% de los infectados con SIDA han experimentado
un cuadro de neumonía por
P.Carinii
• Se encuentra en una gran cantidad de animales
• Morfológicamente idéntico en todos los huéspedes
• Se sugieren la existencia de especies o cepas diferentes
●antigenicidad, ●transmisión experimental ●estructura del ADN
Taxonomía y ciclo biológico
• Su clasificación taxonómica fue difícil pues comparte características morfológicas y biológicas de hongo & protozoo.
• Actualmente su ubicación taxonómica dentro del reino fungi es incierta y se intenta incluir dentro de los Zigomycetes y los Asomycetes, por otro lado las faces de desarrollo y reproduccion aun reciben denominaciones propias de protozoos.
TrofozoitoDe 1 a 5 um, esférico y oval en formas jóvenes y pleomorficas
en las maduras.
PrequisteEstadio intermedio
usualmente esférico de 4ª 7 um de diámetro sin cuerpos
intraquisticos uno o mas núcleos
QuisteDe 5 a 8 um redondo con
pared gruesa, contiene hasta 8 cuerpos intraquisticos o
esporozoitos
Su ciclo biológico no se conoce exactamente.
Quiste libera 8 cuerpos intraquisticos (esporozoitos)
Trofozoitos haploides
Se multiplican por fisión binaria
Trofoitos diploides resultado de la unión
de dos células.
Patogénesis
1) Los trofozoitos o quistes o ambos son inaladas2)Descienden por el tracto respiratorio 3)Alcanzan los alveolos 4)Se adhieren a las células de revestimiento alveolar tipo I (neumocito intercambio gaseoso)5)Donde se multiplican 6)Se extienden al citoplasma de la célula epitelial(sin destruirla)7)Actuan los Macrófagos8)El edema contribuyen a la insuficiencia respiratoria
• La luz alveolar se llena con un material espumoso que semeja un ´´panal de abejas´ y contiene una gran cantidad de quistes, ,trofozoito , macrófagos alveolares células inflamatorias y exudado
• Neumonía plasmocitaría
Neumonitis intersticial plasmocelular en humanos
Cuadro clínico
• Coloniza sujetos sanos (portadores).
Tos seca o reproductiva Fiebre Taquipnea
disnea Aleteo nasal
Cianosis Dolor
pulmonar ocasional
Lactantes (-6meces)Fiebre no presente Estertores
abundantes Cuadro se
instala lentamente
Cáncer
Inicio del cuadro abrupto
Fiebre y taquipnea en la
ausencia de estertores
SIDA
Inicio menos abrupto
Pero fiebre, tos, paquipnea y
disnea son muy prominentes
Los organismos se encuentran en un 99% delimitados por el parénquima pulmonar
Complicaciones:●neumotoraz espontaneo ●neumomediastino●fibrosis pulmonar ●neumocistosis diseminada (menos frecuancia)
Diagnostico
Demostración del organismo es en:
●esputo●tejido pulmonar ●secreciones broncopulmonares.
Tratamiento
Pacientes con SIDA dosis elevadas vía parenteral o vía oral (reacciones adversas a fármacos)
Combinación de:● Trimetropim-sulfametoxazol● Pentamidina
Bibliografía:
• Microbiología & Parasitología medicas de Tay.
Top Related