CRNEO FETAL
L.E.O Gabriela Altamirano ValenciaSeptiembre 2009
Occipitofrontal Suboccpitobregmtico12 cm 9.5 cm
Occipitomental 13.5 cm
MECANISMO Y ATENCIN DE PARTO
L.E.O Gabriela Altamirano ValenciaSeptiembre 2009
Mecanismo de TDP
Serie de Movimientos que realiza el producto para ser expulsado por el canal vaginal
Polo ceflico se encuentra por arriba del estrecho superior, desciende y penetra en la excavacin plvicaFlexin: Flexiona Polo para disminuir los dimetros
Orientacin: Estrecho Superior conjuga su dimetro mayor (occipito Frontal), con uno de los dimetros ms grandes de la pelvis
Asinclitismo: La presentacin se inclina lateralmente para franquearlo
Orienta su dimetro mayor (occi-fron) y queda conjugado con el dimetro anteoposteriorAnterioresPosteriores
ExtensinExpulsin o Desprendimiento
ExtensinExpulsin o DesprendimientoRestitucin
Rotacin Externa
Expulsin de Los hombros
Expulsin de Los hombros
VERDADEROFALSOCONTRACCIONES Se producen a intervalos irregulares Se inician en la espalda y pasan hacia delante en torno al abdomen Aumentan su intensidad y duracin Los intervalos se acortan en forma gradual se intensifican si la mujer camina
Se producen a intervalos irregulares Se ubican principalmente en abdomen Su intensidad es igual o variableLos intervalos se mantienen prolongadosAl caminar no se intensifican por lo general se siente alivio
OPRCULO O TAPN MUCOSO Por lo general se observa su presencia al comenzar el TDP ( mucosidad teida de rosa ) No se observa y cuando se es de color caf( examen plvico , contacto sexual )
CRVIX Se borra y dilata No se observan cambios significativosDEAMBULACIN Aumenta la intensidad de las contracciones No se observan cambios BLOQUEO Contina la contraccin Reduce el numero de contracciones
FACTORESFAVORABLESFACTORES DESFAVORABLESESPINAS CITICASCORTASROMASPEQUEASPROMINENTESAGUDASGRANDESDIMETRO BICITICOAMPLIOESTRECHOESCOTADURA CITICAAMPLIOESTRECHOSACROCNCAVOCONVEXO PLANO
PAREDES PLVICASPARAELASCONVERGENTESNGULO SUBPBICONORMAL( 90 + )CERRADO(- 90)DIMETRO BIISQUITICOAMPLIO REDUCIDO
Atencin de Parto
123456
Episiotoma
Maniobra de Ritgen
Maniobra de Brand AndrewsDublin
Maniobra de Brand Andrews
Maniobra de Dublin
Por tu atencin ! Gracias !