8/18/2019 Manejo odontologico Paciente Con Isuficiencia Renal
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DOCENTE: Mg. CD. Ruiz Cárdenas JorgeLeónidas
INTEGRANTES: A !a"irano #ás$uez Ro%ana
Gas&o 'in!ado (ris!e
Cas!a)eda Moreno *a+die
MI ián Guerrero Cora , -e i!za Carras&o de gado
I án Torres
INSUFCIA R
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S,ndro"e C ,ni&oDis"inu&ión de a /%renaA&u"u o de Me!a+o i!os
0 e e&!ro i!os en eorganis"o
Insu1. RenaAguda 2IRA3
Insu1. RenaCróni&a 2IRC3
INTROD6CCION
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INSUFICIENCIA RENAL
Dis"inu&ión de a 1un&ión rena &on a&="u o de "e!a+o i!os 0 e e&!ró i!os en eorganis"o 0 es &onse&uen&ia de de!erioro 0 a des!ru&&ión de as ne1ronas
E%is!e un 4eriodo de Insu5&ien&ia Rena re a!i aduran!e e &ua a en1er"edad es asin!o"á!i&a> a?o"eos!asis es!á 4reser ada 0 só o 4uede serdiagnos!i&ada 4or una a !era&ión e e de as
4rue+as de a+ora!orio.Se & asi5&a en aguda> su+aguda 0&róni&a
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Casi sie"4re esre ersi+ e Se &o"4 i&a 4or
1a a organi&a"u !i4 e
Se di ide en 8
&a!egor,as : 'rerena> rena 0 4os!rena
'erdida 4rogresi ae irre ersi+ e de1un&iona"ien!orena
Se desarro ades4u@s de a)os deen1er"edad
Sie"4re &ondu&e adiá isis rena >!ras4 an!e o "uer!e
I R A
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ETIOLOGIA
La Insu5&ien&ia Rena es un s,ndro"e de
e!io og,a "= !i4 e> 4ero 4ara e en1o$uediagnós!i&o.se di ide en
'rerena
Insu5&ien&ia &ardia&a
Cirrosis ?e4á!i&aS,ndro"e ne1ró!i&o
i4o!ensión
An!iinBa"a!orios no
es!eroideo
Es!enosis +i a!era de aar!eria rena
La
4o&a
endeur
oren
In!rarrena
i4er!ensión.
Es& eroder"ia.
En1er"edad
!ro"+oe"+ó i&a.
Ne1roes& erosis.
i4er&a e"ia.
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Manifestaciones Bucales
del Paciente con IR
E 9 de os 4a&ien!es &on insu5&ien&ia rena &róni&a su1ren signos0 s,n!o"as +u&a es> $ue a1e&!an !an!o a ?ueso &o"o a os !e idos+ andos> sin e"+argo es!os no son de!er"inan!es de aen1er"edad.
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Sa+or "e!á i&o osa ado en a +o&a
Mu&osas 0 en&,asde &o or 4ur4ura
e"orragia gingi aes4on!anea
Es!o"a!i!is u
Ca &i5&a&iones4u 4ares e%!ensas
i4o4 asiaes"a !e
Feros!o",a
TEJIDOSLANDOS
Gingi i!is
'a idez de a"u&osa
Lengua
6 &eras
Candidia
Huei i!i
TEJIDOSD6ROS
' a&a +a&!eria 0&a &u o
Caries den!a
Erosión den!a
'erdida deinser&ión
"o i idad deDis1un&ión !e
"andi+u a
GLAND6LASSALI#ALES
Disgeusia
a i!os
MANIFESTACIONE
SBUCALES
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Disgeusia e!osto"#a Palide$ de la "ucosa %ucal
Sang!ado gingi&al E!osiones Osteodist!o'a o!a
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ATENCIONODONTOLOGICA DEL
'ACIENTE CON IR
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Atenci(n Odontol(gica del)aciente con IR
Se de+e &ono&er e es!adoe o u!i o de suen1er"edad 0 edad de
&o"ienzo
Tra!a"ien"@di&oRea izais!oria de &
Rena es.Resu !ado d
de a+ora!o Tener &o&on e "es4e&ia&on!ro a
D,a o4!i"o 4ara e T!oodon!o ógi&o es a d,asiguien!e de rea izar e:Diá isis
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• En a$ue os $ue se en&uen!ran en e!a4as "ása anzadas de en1er"edad> se de+e &ono&er si su
!ra!a"ien!o es:Só o1ar"a&o ógi&o 0 die!@!i&o.
Si 0a in& u0ea g=n !i4o de
diá isis.
Si es!á en4re4ara&ión
4ara ser!ras4 an!ado.
Sire
!rasr
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• En a&!os $uir=rgi&os4eriodon!a es> endodon!i&os ode &irug,a +u&a :
Se de+e 4onera!en&ión en os
as4e&!os ?e"os!á!i&os0 ?e"a!o ógi&os.
La 4resen&ia de 1o&osin1e&&iosos a&!i os o
4o!en&ia es> agudos o&róni&os son in!o era+ esen 4a&ien!es &on ERC sin
i"4or!ar su ni e degra edad.
E%&esi o
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Considera&iones en e Tra!a"ien!o Den!a
Considera&iones es4e&,5&as
E%&esi osangra"ien!
Riesgo de in1
Medi&a"en!ose u!i izarán
'a&ien!es &onen1er"edad
&on!ro ada rea iza"osun !ra!a"ien!o
odon!o ógi&o&on en&iona .
Pacientes sin uncontrol adecuado,es necesario unainterconsulta con
su médicotratante .
Previo altratamiento
odontológicodebemos pedir un
hemogramacompleto y pruebas
de coagulación.
Moni!oriza&iónde su 4resiónar!eria 4or a
a+i idad $ue4resen!an os
4a&ien!es.
Pacientes bajotratamiento médicoconservador
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Considera&iones
PACIENTE DIALIZADOPACIENTE DIALIZADO
Au"en!a eriesgo desangra"ien!o e
in1e&&ión.
E uso dean!i&oagu an!es
4ro&edi"ien!os$uir=rgi&os de+enrea izarse 4or o
"enos ?orasdes4u@s.
!ra!a"ien!oodon!o ógi&o de+erea izarse en!re
diá isis
Mane arade&uada"en!e a
?e"os!asia > o!ie"4os
o4era!orios> es!r@s>e!&
"a0or riesgo a&on!raer
in1e&&iones
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Paciente Trasplantado Renal
eliminar los focos infecciosos
activos y disminuir la
posibilidad de infección
después del trasplante.
profilaxis antibiótica.
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'a&ien!es &on en1er"edades rena es
agudas o &róni&as no diagnos!i&adas.
'a&ien!es &on insu5&ien&ia renaaguda o &róni&a.
'a&ien!es &on "ani1es!a&iones
& ,ni&as de en1er"edad rena
'a&ien!es &on !ras4 an!e rena .
E AMENES DE LABORATORIO
INDICACIONES
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PRUEBAS
A
SOLICITAR
U!ea * c!eatinina+
Tie")o de )!ot!o"%ina
Bio"et!#a ,e"-tica+
P!ote#nas totales
Calcio * f(sfo!o+
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MANE O !ARMACOL"#ICO DEL
PACIENTE CON IN$%!ICIENCIA RENAL
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El potencial de nefrotoxicidad de muchos fármacos se debetener muy en cuenta en pacientes con I para evitar suacumulación y posibles efectos indeseables. !a mayor"a defármacos se eliminan preferentemente por v"a renal ohepática por lo #ue deberá contemplarse un a$uste de ladosis,
NEFROTOC ICIDAD
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#&'a Anal(ésica en Pacientes con Ins&)icienciaRenal
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#&'a Antibi*tica en Pacientes con Ins&)icienciaRenal
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Pro)ila+is Antibi*tica en Pacientes ,ajo-emodi.lisis/
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#&'a !armacol*(ica en Pacientes con Ins&)iciencia
Renal
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PRE.ENCIONeali%ar e$ercicio f"sico moderado.
&utrición e#uilibrada.
educir el consumo de sal.
Evitar el tabaco.
Evitar la deshidratación 'beber lo #ue se tenga sed, ni más ni menos(.
)ontrolar la hipertensión 'con su médico de atención primaria(.
)ontrolar la diabetes 'con su médico de atención primaria y evitar el sobrepeso y la
obesidad(.
*oderar el consumo de antiinflamatorios, evitarlos sobre todo en personas de edad
avan%ada.
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CONCLUSIONESLa i"4or!an&ia de un !ra!a"ien!o odon!o ógi&o en os 4a&ien!es&on insu5&ien&ia rena &róni&a radi&a en una e a ua&ióno4or!una de a &a idad ora &o"o 1uen!e de in1e&&ión>
4er"i!iendo de es!a "anera una rá4ida &orre&&ión &on un!ra!a"ien!o odon!o ógi&o &on en&iona sin a ne&esidad deado4!ar "edidas !era4@u!i&as "ás &o"4 e as.Es i"4or!an!e &onsiderar a !enden&ia a sangra"ien!o> e riesgode in1e&&ión 0 e uso de "edi&a"en!os an!es de !ra!ar a es!os4a&ien!es.
E odon!ó ogo de+e resguardar de a "e or "anera e &uidado dea sa ud +u&a en os 4a&ien!es $ue desarro an es!a en1er"edade+ido a $ue es!a en1er"edad !iene &onse&uen&ias $ue a1e&!an
a &a idad +u&a de "u&?as 1or"as> e ando a una 4@rdida de1un&ión> es!@!i&a 0 &on1or!.
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