MALNUTRICIÓN INFANTIL EN LA MALNUTRICIÓN INFANTIL EN LA POBREZAPOBREZA
PONENTE: Dr. René Crocker Sagastume
Correo electrónico: [email protected]
Programa de Educación, Salud y Alimentación Comunitaria Programa de Educación, Salud y Alimentación Comunitaria (PROESANC)(PROESANC) Instituto Regional de Investigación en Salud Pública, Instituto Regional de Investigación en Salud Pública, Laboratorio de Salud PúblicaLaboratorio de Salud PúblicaCentro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de GuadalajaraGuadalajara
DESARROLLO DE LA PONENCIA El contexto demográfico, socioeconómico y
político La transición socio-epidemiológica y cultural
alimentario-nutricia Los aspectos socio-epidemiológicos de la
Mala Nutrición y sus consecuencias Estudios de caso Propuestas para trabajar el problema con las
instituciones de salud y sociedad civil
PREMISA DE LA PONENCIA
Existe una asociación entre contexto demográfico, económico y político global con la transición epidemiológica y cultural alimentaria-nutrimental de la población mexicana con impacto en los tipos de Mala Nutrición que padece la población general y los niños en particular
ELEMENTOS DE LA SEGURIDAD ELEMENTOS DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONALALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
ESTADO NUTRIMEN-
TAL INDIVIDUAL
Y COLECTIVO
Economía política Mercado
Medios de comunicación
Cultura y educación
Bioseguridad Alimentaria
Equilibrio interno
MARCO CONTEXTUALMARCO CONTEXTUAL
Diferentes estudios realizados han demostrado que el modelo occidental industrializado hegemónico, en su fase de globalización neoliberal, impacta de manera diferenciada al perfil socio-epidemiológico de la Mala Nutrición de las clases altas, medias y a los sectores bajos y marginados de la población mexicana.
MARCO CONTEXTUALMARCO CONTEXTUAL
• En México en los últimos 10 años se incrementó en En México en los últimos 10 años se incrementó en 4.7 millones de personas el número de pobres, 4.7 millones de personas el número de pobres, además de que se encuentran en peores condiciones además de que se encuentran en peores condiciones que al inicio de la década pasada, según estimaciones que al inicio de la década pasada, según estimaciones del Comité Técnico para la Medición de la Pobreza del Comité Técnico para la Medición de la Pobreza de Sedesol,de Sedesol,[1][1] el cual sostiene que la curva de la el cual sostiene que la curva de la pobreza obedeció al ciclo económico, que no pobreza obedeció al ciclo económico, que no permitió que la recuperación de las crisis alcanzara a permitió que la recuperación de las crisis alcanzara a revertir sus efectos.revertir sus efectos.
•
[1]Avila, JL, Cortéz, F, De la Torre, R, Hernández, D, et al. “Medición de la pobreza, variantes metodológicas y estimación preliminar”. 2002.
•
LA OBESIDAD/DESNUTRIDDA COMO PROBLEMA LA OBESIDAD/DESNUTRIDDA COMO PROBLEMA SOCIOEPIDEMIOLÓGICOSOCIOEPIDEMIOLÓGICO
• La Globesidad Desnutrida La relación entre pobreza y sobrepeso debido a factores socioeconómicos, caracterizada por la baja estatura y el retraso en el crecimiento debido a la malnutrición fetal y temprana, con la obesidad en etapas posteriores de la vida, es el principal problema de la transición epidemiológica alimentario-nutrimental.
• La población en pobreza ha desarrollado el gen ahorrador producto de la carencia crónica de energía en los últimos 500 años.
Donna Eberwine . “Perspectivas de Salud” de la Organización Panamericana de la Salud 2002.
LA OBESIDAD COMO PROBLEMA LA OBESIDAD COMO PROBLEMA SOCIOCULTURALSOCIOCULTURAL
Los factores culturales también son importantes: muchas minorías y grupos de bajos ingresos asocian gordura con prosperidad, una percepción no compartida por los sectores de la sociedad que están en mejor posición o tienen más educación.
TRANSICION CULTURAL TRANSICION CULTURAL ALIMENTARIO-NUTRICIAALIMENTARIO-NUTRICIA
• En lo que los expertos llaman la "transición cultural alimentario-nutricional", las sociedades en todo el mundo se están alejando de sus alimentos y métodos de preparación tradicionales, para consumir alimentos procesados y producidos industrialmente, que suelen ser más ricos en grasas y calorías, y contener menos fibras y oligoelementos, particularmente: hierro, yodo y vitamina A.
• En general, los alimentos comercializados masivamente son cada vez más baratos, especialmente en las ciudades, y los alimentos frescos son cada vez más caros.
• Aguirre, P. “La obesidad en la pobreza. Un reto para la salud pública. “. 2000.
TRANSICION EPIDEMIOLÓGICA EN TRANSICION EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD Y ALIMENTACIONSALUD Y ALIMENTACION
• Como consecuencia un porcentaje alto de la población de jóvenes y adultos tienen baja talla por la desnutrición crónica generacional con obesidad asociada con enfermedades crónico-degenerativas como: obesidad, hipertensión, diabetes, etc.
Crocker, R. Factores externos del currículum de Medicina. Revista Invest. En Salud 2000.
Transición alimentaria en México
En México la transición alimentaria y nutricional ha
sido un proceso de polarización epidemiológica:
•En el medio urbano se observa una creciente epidemia de obesidad, sedentarismo y enfermedades crónicas asociadas.
Las malas condicionespor desnutrición persisten en el medio rural.
Disponibilidad de Calorías percápta 1961-2000
1,500
1,750
2,000
2,250
2,500
2,750
3,000
3,250
1961 1970 1980 1990 2000
Calo
ría
s
México Chile Costa Rica
Banda de laRecomendación
Fuente: Hojas de Balance de FAO
Suficiencia
AlimentariaAbatimiento de la desnutrición
Estudio de Estado Nutricio en niños y Estudio de Estado Nutricio en niños y adolescentes adultos en Zona adolescentes adultos en Zona
Metropolitana de Guadalajara (2004)Metropolitana de Guadalajara (2004)
ESTUDIOS DE CASOESTUDIOS DE CASO
Malnutrición de niños en Zona WixárikaMalnutrición de niños en Zona Wixárika
(PROESANC, IRISP, 2010-2011)(PROESANC, IRISP, 2010-2011)
ESTUDIOS DE CASOESTUDIOS DE CASO
Procesos de “etnicización” acultural en el consumo alimentario
Consumo alimentos “chatarra”- Refrescos y refinados industrializados vía incorporación de la Sierra al mundo global.
Programas de suplementación alimentaria institucionales- Productos de soya y otros cereales externos a la vida cotidiana del pueblo Wixarika.
Tendero de localidad de Santa Catarina con Tendero de localidad de Santa Catarina con “Globesidad desnutrida”“Globesidad desnutrida”
Obesidad en niños desnutridos con atención Obesidad en niños desnutridos con atención alimentaria de ONI. alimentaria de ONI.
Un abordaje epidemiológico al problemaUn abordaje epidemiológico al problema(PROESANC, IRISP, 2009)(PROESANC, IRISP, 2009)
ESTUDIOS DE CASOESTUDIOS DE CASO
Detección de 235 casos de sobrepeso y obesidad entre beneficiarios (5 %), Desnutrición Crónica (56
%)Anemia (33 %)
Consejo Social de ONI
Equipo de expertos de PROESANC
Instituto Regional Investigación
en Salud Pública
Propuesta de estudio de campo para definir si
la incidencia de sobrepeso y obesidad
es secundaria a:
Programa de Complementa
ción Alimentaria
ONI
Programa de alimentación
habitual de los niños en sus
hogares
AMBOS
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAPLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El sobrepeso y la obesidad de los niños de estudio son causados por el complemento
alimentario de ONI.
El sobrepeso y la obesidad no son causados por el complemento de ONI, sino por otras
causas asociadas (consumo dietético inadecuado).
HIPOTESIS
HIPOTESIS NULA
METODOLOGIAMETODOLOGIATIPO DE ESTUDIO:
RAP (Procedimientos
de Análisis Rápido) de tipo
transversal.UNIVERSO DEL ESTUDIO:
235 niños que reciben
complemento alimentario de
ONI en sus centros de
distribución de Zona
Metropolitana de Guadalajara.
MUESTRA: 60 niños de los grupos
edad de 0 a 6 años.
A través de un diseño con un 5 % de error, un
Grado de confianza
de 95 % y una P de 0.05
CONCLUSIONES
6 meses a un año.
6 meses a un año.
1 año un mes a 3 años 11
meses
1 año un mes a 3 años 11
meses4 a 4 años 11
meses.4 a 4 años 11
meses.
> 5 años.> 5 años.
Se comprueba la hipótesis parcialmente en el grupo de niños estudiados en el ONI, dependiendo del grupo de edad.
Exceso de calorías tanto por la dieta como por el
suplemento.
Exceso de calorías tanto por la dieta como por el
suplemento.
Exceso de calorías tanto por la dieta como por el
suplemento.
Exceso de calorías tanto por la dieta como por el
suplemento.
Exceso de calorías a causa del suplemento.Exceso de calorías a
causa del suplemento.
Déficit de ingesta calórica en la dieta habitual, y un exceso
en la del complemento.
Déficit de ingesta calórica en la dieta habitual, y un exceso
en la del complemento.
MANEJO INTEGRAL DE LA MALNUTRICION INFANTIL
RECOMENDACIONES
INDICADORES DE RIESGO EN NUTRICION INDICADORES DE RIESGO EN NUTRICION INFANTILINFANTIL
NIÑOS:NIÑOS:- Niños con bajo peso al nacer a término (< 2.5. Kgs al nacer)Niños con bajo peso al nacer a término (< 2.5. Kgs al nacer)
- Prematurez: (nacimiento <36 semanas)Prematurez: (nacimiento <36 semanas)
- Niños con bajo aumento de peso de acuerdo a edad (Por debajo de la 10 percentila)Niños con bajo aumento de peso de acuerdo a edad (Por debajo de la 10 percentila)
- Niños con síndrome de baja tallaNiños con síndrome de baja talla
- Niños con alto peso para su talla ( arriba de la 90 percentila de peso para su talla)Niños con alto peso para su talla ( arriba de la 90 percentila de peso para su talla)
- Niños con diarrea crónica.Niños con diarrea crónica.
- Niños hijos de madres tosedoras crónicas. Niños hijos de madres tosedoras crónicas.
ACCIONES PARA PREVENCION DE RIESGOS ACCIONES PARA PREVENCION DE RIESGOS NUTRIMENTALES EN NIÑOSNUTRIMENTALES EN NIÑOS
La formación de personal en salud local es un apoyo en barrios marginados y poblaciones dispersas para lograr una educación intercultural en programas de atención primaria en salud para el grupo infantil
ACCIONES PARA PREVENCION DE RIESGOS ACCIONES PARA PREVENCION DE RIESGOS NUTRIMENTALES EN NIÑOSNUTRIMENTALES EN NIÑOS
• Programa Integral de niños en Programa Integral de niños en Riesgo Riesgo (Control de crecimiento y desarrollo del niño normal y en riesgo, promoción de lactancia materna, vacunación, Prevención de diarreas)
• Programas de Programas de complementación y complementación y suplementación alimentaria suplementación alimentaria para prevenir riesgo en niños:para prevenir riesgo en niños:
Complementos alimentarios con base en cultura (leche, atoles enriquecidos, etc.)
Suplementos alimentarios:-Hierro a niños que no toman leche materna.- Megadosis de vitamina A a niños de 6 meses a 2 años.
Tamizaje de peso y talla frecuentes en niños riesgo y con problemas de malnutrición
Tamizaje de Hemoglobina en poblaciones para detección de anemias
ACCIONES TERAPEÚTICAS EN NIÑOS CON DAÑO ACCIONES TERAPEÚTICAS EN NIÑOS CON DAÑO NUTRIMENTAL PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA NUTRIMENTAL PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA
• Programa Integral de niños con problemas leves y moderados: Control de peso y talla frecuente.
• Visita domiciliaria a niños que no acuden a control y tienen daño a la salud
• Programas de complementación y suplementación alimentaria en niños con daño a la salud:
Complementos alimentarios con base en cultura (leche, atoles enriquecidos, etc.)
La salud del niño con daño nutrimental.
Vigilancia de Hemogloblina en niños con anemias nutrimentales.
La salud del niño con daño nutrimental
Educación en salud para promover suero oral y consumo de megadosis cada 6 meses de vitamina A.
La salud del niño con daño nutrimental
Control de niños con Síndrome de Globesidad Desnutrida u Obesidad con talla normal.
¡NO QUE NO!¡NO QUE NO!
Top Related