Síndrome músculo esquelético
caracterizado por
Dolor focalizado en lazona lumbar
se produce por
La distensión de losmúsculos lumbares
O
Algún trastorno Síntoma frecuente asociado a distintos factores
Procesos
Tipos
Lumbalgia aguda sin radiculitis.
Compresión radicular aguda.
Atrapamiento radicular.
Claudicación neurógena.
Lumbalgia aguda.
Lumbalgia crónica.
Lumbociática.
• MECANICO DEGENERATIVA• INFLAMATORIA• INFECCIOSA• TUMORAL• METABÓLICA• CONGÉNITA• VISCERAL / EXTRARRAQUÍDEA• DOLOR LUMBAR NO ESPECÍFICO
• Dolor en la zona lumbar localizado y estático.
• Dolor al movimiento
• Rigidez articular
• El dolor aumenta al estornudar y/o al toser.
• Incapacidad para realizar actividades de la vida diaria en el domicilio.
• Incapacidad laboral.
• Debilidad
• Espasmos musculares
• Interrogatorio• Examen Clínico• Exploración
– Inspección– Palpación– Maniobras
• PRUEBAS RADIOGRAFÍAS (ÉSTAS MUESTRAN CAMBIOS EN HUESOS, PERO NO TORCEDURAS NI AFECCIONES EN DISCOS), O MIELOGRAMA.
• TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA, RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR, Y LOS ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS PUEDEN SERVIR PARA IDENTIFICAR EL ORIGEN DEL DOLOR.
– Lassage– Bragard– Miligrams– Erikson– Prueba de Gillis– Ott– Schober– Reflejos.
ES MÁS EFICAZ EL FRÍO QUE EL CALOR DIRECTO, YA QUE EL CALOR SUELE PROVOCAR MÁS INFLAMACIÓN Y SUBSECUENTE DOLOR.
EL FRÍO ESTIMULA LA INHIBICIÓN DOLOROSA Y LA DESINFLAMACIÓN.
SE APLICA LOCALMENTE DURANTE 15 A 20 MIN APROX.
NO APLICAR DIRECTO, COLOCAR LA COMPRESA HELADA EN UNA BOLSA Y EN 1 TOALLA PARA EVITAR QUEMADURAS POR FRÍO.
DESPUÉS DE 7-10 DÍAS DE CRIOTERAPIA, ES PRUDENTESI PERSISTEN MOLESTIAS POR MÍNIMAS QUE SEAN, INTERCALAR FRÍO Y CALOR, POR NO MÁS DE 5 DÍAS.
• Acupuntura: es quizá la terapia más eficaz y rápida para mejorar una lumbalgia.
• Osteopatía, Quiropráctica: ayudan a alinear de nuevo las piernas quitando la tensión muscular de toda la espalda.
• Reflexoterapia podal: Es ideal para trabajar de forma indirecta sobre una zona cuando esta está tan mal que no se puede ni tocar.
• Yoga: los estiramientos y la relajación son básicos
para quitar tensión y prevenir la lumbalgia.
• Hidroterapia: las compresas de jengibre o un baño con agua muy caliente nos serán de muchísima ayuda.
• Plantas antiinflamatorias
• Plantas remineralizantes
• El jengibre
• Plantas digestivas
• Plantas relajantes
• Plantas laxantes
• Corteza de sauce
• Cola de Caballo,la Ortiga, la Alfalfa
• (monoterpenos)
• Menta, Anís verde
• La Lavanda
• Malva, Lino yAloe vera o Sábila
(ácido salicílico, salicortina, fragilina,tremulacina, flavonoides, taninos yácidos fenólicos.) analgésico,antireumático, febrífugo.
(sílice: recuperación de los huesos ytejidos cartilaginosos, tendones,cartílagos y fibras de colágeno,prevenir la pérdida de masa ósea,curar fracturas y lesiones articulares)
infusión y se puede aplicar en formade compresa caliente.
Terpenoides (antiespasmódicas,digestivas, carminativas) eliminagases y favorecer la digestión.
Esteres de linalilo y geralino(antiséptico, bactericida, digestiva)ayuda a reducir la tensión nerviosa.
(emoliente, laxante, diuréticas)
• Arnica: suele acelerar la reabsorción de los hematomas y prevenir la supuración u otras condiciones sépticas.
• Magnesia phosphorica y Colicintis: 15-30 CH. Son descontracturantes. Se usan en casos muy agudos, en personas que se sienten peor con el contacto y con el movimiento; mejor flexionando las piernas sobre el abdomen o doblándose hacia adelante; mejor en posición fetal.
• Ammonium muriaticum. Agrava sentado; mejor acostado y
caminando, dolores desgarrantes en las lumbares; personas obesas con miembros inferiores delgados.
TRATAMIENTO
• 23V, Puntos Ashi (dolorosos), 40V, 16DU, 3DU.
• 40V, 28V, 9B, Puntos Ashi (dolorosos)
• 23V, Puntos Ashi (dolorosos), 6DU, 4DU
• 23V, Puntos Ashi (dolorosos), 3R, 6B. • 40V, 5PC, 6B, 17V, 32V.
TRATAMIENTO
• Inyección en el troncal simpático lumbar
• Inyección en el área de la raíz del nervio ciático L3-L5
• Inyección en la articulación sacro-iliaca
- masaje
- liberación miofascial
- terapia craneosacra
Manipulación osteopática
Estiramientos
• Estos ejercicios deben realizarse permaneciendo tumbados sobre una superficie plana (cama dura, alfombra, colchoneta).
• Los ejercicios se realizan con lentitud intentando alcanzar las posiciones máximas posibles sin que se produzca dolor.
• Se pueden realizar 2-3 veces al día.
• El número de series y repeticiones que he propuesto para cada ejercicio es orientativo pero varía según el tipo de ejercicio, las condiciones físicas y de salud de cada paciente. Por tanto se debe empezar de forma suave con pocas series y repeticiones y progresivamente ir aumentando poco a poco la carga de trabajo.
Decúbito supino: (tumbado boca arriba)
subir una pierna y luego la otra con rodilla estirada(3 series de 10 repeticiones con cada pierna)
subir una pierna y luego la otra con rodilla flexionada(3 series de 10 repeticiones con cada pierna)
subir las dos piernas contra el pecho, con cadera y rodillas flexionadas (1 serie de 10 repeticiones, mantener la posición de estiramiento durante 20-30 segundos)
cadera y rodillas flexionadas, levantar los glúteos(3 series de 10 repeticiones)
Decúbito prono: (tumbado boca a bajo)
ejercicios de extensión de la columna lumbar con manos pegadas al cuerpo(3 series de 5 repeticiones)
posición cuadrúpeda: levantar brazo derecho y pierna izquierda simultáneamente y luego brazo izquierdo y pierna derecha (2 series de 5 repeticiones con cada brazo – pierna)
posición cuadrúpeda: apoyamos los glúteos en los talones y estiramos la columna lumbar (1 serie de 10 repeticiones manteniendo la posición de estiramiento durante 20 – 30 segundos)
• Evitar movimientos bruscos• Adoptar buenas posturas• Calentar antes de hacer ejercicio• Evitar el sobrepeso y la obesidad.
• También aplicando la técnica de levantamiento de peso:
1)Doblar la rodilla para que la fuerza se haga con éstas, nunca con la espalda recta.
2) El objeto levantado debe colocarse cerca del cuerpo.