ECOGRAFÍA ABDOMINAL
PARA MÉDICOS DE FAMILIA
ECOGRAFÍA
TÉCNICA EN LA CUAL SE UTILIZAN LOS ULTRASONIDOS, PARA QUE AL ATRAVESAR LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS GENEREN "ECOS" DE DIFERENTES AMPLITUDES DANDO LUGAR A IMÁGENES QUE PERMITEN ANALIZAR LOS ÓRGANOS POR LOS QUE ATRAVIESAN
TIPOS DE SONIDO
n INFRASONIDOS: < 15 Hz. n SONIDO AUDIBLE: 20-20000 Hz n ULTRASONIDOS DIAGNÓSTICOS: 1.5-20
MHz
EFECTO PIEZOELÉCTRICO
Fenómeno de transformación de la energía eléctrica en acústica y viceversa en un cristal.
CONCEPTOS IMPORTANTES
l Interfase Reflectante: Superficie capaz de reflejar los sonidos. Esta barrera o interfase existe entre dos medios contiguos con diferente Impedancia Acústica.
CONCEPTOS IMPORTANTES
l Impedancia acústica: resistencia al paso de las ondas de un tejido, producto de la densidad del medio por la velocidad de propagación del sonido. Los sólidos tienen una alta impedancia acustica (transmiten mal el sonido), mientras que los líquidos, las partes blandas y los gases tiene una baja impedancia acústica (transmiten bien el sonido).
CONCEPTOS IMPORTANTES
l Atenuación: Es la pérdida de energía que experimenta un haz de ultrasonidos al atravesar un medio como consecuencia de su absorción, reflexión, refracción y/o difusión.
CONCEPTOS IMPORTANTES l Absorción: Pérdida de energía que se produce cuando un haz de ultrasonidos atraviesa un medio, haciendo que las partículas que lo componen comiencen a vibrar; debido al roce entre dichas partículas una parte de la energía se transforma en calor. Cuanto mayor es la absorción menor es la penetración de los ultrasonidos en el medio. Tiene relevancia la frecuencia: a menor frecuencia menor absorción y mayor penetración, a mayor frecuencia, mayor absorción y menor penetración.
CONCEPTOS IMPORTANTES l Reflexión: Fenómeno por el cual cuando un haz de ultrasonidos llega a una interfase reflectante una parte del haz se refleja en forma ecos (ultrasonidos reflejados) y la otra parte continúa hacia la siguiente interfase. Cuanto mayor sea la diferencia de impedancia acústica entre los dos medios que separa la interfase, mayor será el eco.
CONCEPTOS IMPORTANTES l Refracción: Fenómeno por el que el haz de ultrasonidos es desviado cuando incide con un determinado ángulo sobre una interfase reflectante situada entre dos medios en los que la velocidad de dichos ultrasonidos es diferente.
EL ECÓGRAFO
UNIDAD DE PROCESAMIENTO
TRANSDUCTOR
FUNCIONAMIENTO DEL ECOGRAFO
TIPOS DE TRANSDUCTORES
n CONVEX n SECTORIAL n LINEAL n INTRACAVITARIO
PRINCIPIOS BÁSICOS
l CORTES ECOGRÁFICOS. l IMÁGENES ELEMENTALES. l ARTEFACTOS l LESIONES BÁSICAS
CORTES ECOGRÁFICOS
l LONGITUDINALES. l TRANSVERSALES. l OBLICUOS.
CORTES TRANSVERSALES
ANTERIOR
POSTERIOR
DERECHA IZQUIERDA
CORTES OBLICUOS
SUPERFICIAL
PROFUNDO
DERECHA IZQUIERDA
IMÁGENES ELEMENTALES
l ANECOICAS. l HIPOECOICAS. l HIPERECOICAS.
IMÁGENES ANECOICAS
El haz de ultrasonido atraviesa un medio sin interfases reflectantes
IMÁGENES HIPOECOICAS l En el interior de la estructura anormal existen interfases de menor
ecogenicidad o en menor número que en la estructura normal que la circunda.
IMÁGENES HIPERECOICAS l En el interior de la estructura anormal existen interfases de mayor
ecogenicidad o en mayor número que en la estructura normal que la circunda.
ARTEFACTOS
l Imágenes no esperadas en la ecografía normal, que no corresponden a estructuras reales y que pueden provocar confusión en el explorador
REFUERZO ACÚSTICO POSTERIOR
➲ Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un medio sin interfases en su interior y pasa a un medio sólido ecogénico. Es casi característica exclusiva de imágenes quísticas en el seno de estructuras sólidas.
SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR
➲ Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy ecogénica y no puede atravesarla no detectándose ninguna imagen detrás de esta interfase tan ecogénica. Es muy característico de las litiasis biliares y renales y de las calcificaciones musculares.
REVERBERACIONES
➲ Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica, como por ejemplo entre un sólido ecogénico y gas en el tubo digestivo o entre sólido y hueso.
COLA DE COMETA
Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una
interfase estrecha y muy ecogénica apareciendo detrás de esta interfase una serie de ecos lineales. Es muy
característico de los adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraños muy ecogénicos y también pequeñas burbujas de
aire en el seno de un medio sólido.
IMAGEN EN ESPEJO
Se produce cuando una interfase muy ecogénica se encuentra
delante de otra imagen curva tan ecogénica como ella produciéndose una sobra acústica posterior.
LESIONES BÁSICAS
LÍQUIDAS l QUISTE SIMPLE l QUISTE
COMPLEJO l LÍQUIDO LIBRE
SÓLIDAS l HOMOGÉNEAS
l HIPOECOGÉNICAS l ISOECOGÉNICAS l HIPERECOGÉNICAS
l HETEROGÉNEAS
QUISTE SIMPLE
QUISTE COMPLEJO
l PARASITARIO l TUMORAL l INFLAMATORIO
ABCESOS
LÍQUIDO LIBRE
L.O.E. HIPOECOGÉNICA
L.O.E. ISOECOGÉNICA
L.O.E. HIPERECOGÉNICA
LOE HETEROGÉNEA
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