Introducción Conceptos generales Definiciones
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BIOSEGURIDAD EN MEDICINA BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONALTRANSFUSIONAL
Agosto de 2016
DefinicionesGrupos de Riesgo de los agentes biológicosNiveles de Bioseguridad de los laboratoriosNormas Generales de Bioseguridad
Dra Susana Goldstein de FinkComité de Bioseguridad de los Institutos de la Academia Nacional de Medicina
- Riesgo de incendio
- Riesgo eléctrico
- Riesgo mecánico
- Riesgo físico (radiaciones, ruidos)
Tipos de RIESGO presentes en el LABORATORIO y áreas de atención de
salud
- Riesgo físico (radiaciones, ruidos)
- Riesgo de explosión (aparatos sometidos a presión)
- Riesgo químico
- Riesgo biológicoRiesgo biológico
- Riesgo ergonómico
- Otros: psicosocial, etc
2BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Símbolo internacional de Peligro/Riesgo biológico
Permite:
� Proteger a los trabajadores de adquirir enfermedades asociadasal laboratorio, en el caso de enfermedades infecciosas también asus familias.
¡¡ IMPORTANTE!!
Implementar un
PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD
sus familias.
� Asegurar el cumplimiento de las normas y regulaciones a nivelinternacional, nacional y local.
� Trabajar de acuerdo a prácticas prudentes de Bioseguridad(Buenas prácticas de laboratorio).
�Prevenir la contaminación ambiental.
3BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Son aquellos agentes de origen biológico capaces de
producir efectos deletéreos a personas y/o animales.
AGENTES DE RIESGO BIOLÓGICO
Pueden ser: microorganismos, toxinas o alergénos
derivados de esos organismos.
4BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Microorganismos:
� VIRUS
� BACTERIAS (Incluyendo Rickettsias)
� HONGOS
� PARÁSITOS
AGENTES DE RIESGO BIOLOGICO
� PARÁSITOS
� PRIONES
También debemos considerar:
� SUSTANCIAS VEGETALES
� ANIMALES INVERTEBRADOS
� SUSTANCIAS DERIVADAS DE ANIMALES VERTEBRADOS
5BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
� INFECCIOSOS
� ALERGÉNICOS� TÓXICOS� CARCINOGÉNICOS
Los Agentes de Riesgo Biológico pueden ser:
Los agentes infecciosos son los causantes de las infecciones adquiridas enlos laboratorios, habitualmente denominadas LAIs, del inglés Laboratoryacquired infections.
Estos microorganismos, a diferencia de los agentes de riesgo de otros tipos,tienen como característica su capacidad para multiplicarse.
6BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
� En la mayoría de los casos no se conoce el origen y el momento delcontacto que generan las LAIs .
� Muchas se deben a la generación de aerosoles y no se tiene registro niconciencia de cuándo o cómo ocurrió la exposición.
Algunos procedimientos que generan aerosoles:
Infecciones adquiridas en el Laboratorio
1 2 3
1 Última gota de una pipeta
2 Mezclar en tubos sin tapa
3 Uso de jeringas
7BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Cadena de Infección:Reservorio del agente biológico
Puerta de escape
Transmisión
Prácticas/
Equipamiento
Elementos deProtección personal
sucesión de etapas que trascurren desde la liberación del agente patógeno de su reservorio hasta la infección al huésped.
Vía de ingreso/ Dosis infectiva
Huésped susceptible
Período de incubación
Evaluación de riesgo
Inmunización
Vigilancia
8BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
“Todo suceso inesperado que, en forma veloz yrepentina, ocasiona interrupción o interferencia en latarea”.
ACCIDENTE (Definición de la OMS)
INCIDENTE: “casi accidente”.
IMPORTANTE: REGISTRARREGISTRAR..
9BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
“ACCIDENTES”
Se suelen denominar todos como incidentes y dividirlosen:
• Con consecuencias,
• Sin consecuencias,
Según produzcan o no daños físicos o materiales.Según produzcan o no daños físicos o materiales.
También hay posturas que plantean evitar el términoaccidente, porque se asocia al azar y, si se hace unaevaluación de riesgos, se puede prever, implementarmedidas para evitarlo y prevenir en gran medida suocurrencia.
10BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
�Cansancio;
� Rutina;
� Estrés;
� Apuro;
CAUSAS FRECUENTES DE ACCIDENTES
� Apuro;
� Distracción;
� Falta de espacio;
� Área de trabajo desordenada, llena de objetos.
11BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
RIESGO es la probabilidad de sufrir un daño por la exposicióna un peligro.
PELIGRO es la fuente del riesgo. Es un agente (químico,físico o biológico), o a una acción, que puede causar daño, esdecir lesiones, daños a la propiedad, daños al medio ambiente
RIESGO vs PELIGRO
o una combinación de éstos, a causa de sus propiedadesespecíficas y de las circunstancias y grado de exposición almismo.
EVALUACION de RIESGO se refiere a la técnica paradeterminar la naturaleza y magnitud del riesgo.Toma en cuenta la exposición y las consecuencias.
12BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Evaluación o Valoración de Riesgo
Acción o serie de acciones realizadas para reconocer o identificar peligros y medir el riesgoasociado, o la probabilidad de que cualquier tipo
de situación suceda por causa de un peligro. Considera también la severidad de las
consecuencias. consecuencias.
Provee la información que necesitamos para mantener al personal de manera segura en el laboratorio, en el total de las instalaciones y en el medio ambiente externo, la comunidad.
El riesgo nulo NO EXISTE.El objetivo es llevarlo al mínimo posible.
13BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Algunos Factores para la estimación del Riesgo Biológico
� Patogenicidad del agente y dosis infectiva.
� Modo de transmisión.
� Disponibilidad de medidas preventivas efectivas.
� Disponibilidad de tratamiento efectivo.� Disponibilidad de tratamiento efectivo.
� Riesgo potencial de exposición.
� Ruta natural de infección.
� Otras rutas de infección resultado de la manipulación en el
laboratorio.
14BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Definición de la OMS:La Bioseguridad en el laboratorio describe los principios decontención, tecnologías y prácticas implementadas paraprevenir la exposición no intencional a patógenos y toxinas, ola liberación accidental de los mismos*.
BIOSEGURIDAD
El término Bioseguridad se utiliza también para referirse a las medidas parapreservar la biodiversidad frente a los avances de la Biotecnología.
*Manual OMS 3ª Edición, pág. 49
15BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Bioprotección (así definida en el Manual de la OMS, ahoradenominada Biocustodia)
Se refiere a las medidas de protección de la institución y delpersonal destinadas a reducir el riesgo de pérdida, robo, usoincorrecto, desviaciones o liberación intencional de agentes
BIOCUSTODIA
incorrecto, desviaciones o liberación intencional de agentesbiológicos o toxinas*.
En ambos casos, para prevenir su ocurrencia,deben emplearse las Buenas Prácticas de Laboratorio(BPL o GLP) y las Medidas estándar de precaución.
* Manual OMS 3ª Ed.pag 49
16BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
La exposición a Riesgo biológico puede deberse a
� Causas naturales
� Causas no intencionales
� Causas intencionales.
Pero una vez ocurrida la exposición, esto pierde importancia.
Gráfico tomado de una presentación del Dr Tim Trevan.
17BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Algunos factores para la estimación del Riesgo Biológico
� Propiedades del agente biológico.
� Presencia del huésped adecuado (humano o animal).
� Reportes de infecciones adquiridas en laboratorio / ámbitolaboral.laboral.
� Tarea o técnica de laboratorio a desarrollar.
� Concentración del agente y volumen del materialconcentrado a manipular.
� Susceptibilidad individual.
BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
FACTORES PARA ESTIMAR EL RIESGO BIOLÓGICO
• PATOGENICIDAD: Capacidad del agente biológico paraproducir daño en el huésped.
• VIAS DE TRANSMISIÓN: Aire, agua, contacto directo,vectores.
• DOSIS INFECCIOSA: Cantidad mínima del agentebiológico para producir enfermedad.biológico para producir enfermedad.
• ESTABILIDAD del agente en el ambiente.• RIESGO INDIVIDUAL Y COMUNITARIO: Presencia de
medidas eficaces en la prevención y tratamiento.• ENDEMICIDAD: Capacidad del agente biológico de
persistir en una región.
19BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Hojas o fichas de datos de seguridad. En inglés llamadas Safety DataSheets (SDS, antes llamadas MSDS). Pueden ser de agentes químicos ode agentes biológicos. Estas últimas ahora se denominan: Pathogen SafetyData Sheets (PSDS).
Las únicas fichas sobre agentes biológicos son las de la Agencia de Saludde Canadá. Están pensadas como recurso educativo y de información parapersonal de laboratorio que trabaja con estas sustancias infecciosas.
Fuentes de Información para la Evaluación
Son accesibles en inglés:
http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/index-eng.php
Y en francés:
http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/index-fra.php
20BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
� Biosafety in Microbiological and Biomedical
Laboratories (BMBL) - 5th Edition
(http://www.cdc.gov/biosafety/publications/bmbl5/BMBL.pdf)
FUENTES ALTERNATIVAS
� http://www.cdc.gov/az/b.html
� Publicaciones específicas
� Libros de Microbiología, Virología, etc., según el caso.
21BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
GRUPOS DE RIESGO BIOLÓGICO
Los AGENTES de Riesgo Biológico se clasifican en 4grupos :
Grupo de Riesgo 1Grupo de Riesgo 1• Agentes que no están asociados con enfermedades en personas
adultas sanas.• Riesgo potencial mínimo para el personal del laboratorio y el medio
ambiente.
Ej: Bacillus subtilis;
Saccharomyces sp.
22BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
GRUPOS DE RIESGO BIOLÓGICO
Grupo de Riesgo 2• Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades, raramente
severas.• Riesgo de propagación limitado con medidas eficaces de
tratamiento y prevención.
Ej: Staphylococcus sp;
Virus de las Hepatitis A-B-C (VHA,VHB,VHC);Streptococcus pneumoniae
Yersinia enterocolitica
23BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
GRUPOS DE RIESGO BIOLÓGICO
Grupo de Riesgo 3• Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades graves o
letales.• Se cuenta con medidas eficaces de tratamiento y prevención.• Alto riesgo individual, Bajo riesgo de propagarse en la comunidad.• Alto riesgo individual, Bajo riesgo de propagarse en la comunidad.
Ej: Bacillus anthracis;Virus de la Fiebre Aftosa;HIV;Priones;Brucella sp;Mycobacterium tuberculosis.
24BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
GRUPOS DE RIESGO BIOLÓGICO
Grupo de Riesgo 4• Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades graves .• Alto riesgo de propagarse en la comunidad por falta de
disponibilidad de tratamiento y prevención.
Ej: Virus Ébola;Virus Marburg;Virus Junín.
25BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Grupo de
Riesgo
Patogenicidad
para seres
humanos
Difusión a la
comunidad
Profilaxis o
vacuna efectiva
1 Poco probable que
genere enfermedad
humana
Poco probable Existente
2 Puede provocar
enfermedad
Poco probable Generalmente
existente
GRUPOS DE RIESGO BIOLÓGICO
BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina 26
enfermedad
humana
existente
3 Puede provocar
enfermedad
humana
severa
Puede difundirse Generalmente
existente
4 Provoca
enfermedad mortal
Alto riesgo de
propagación
Generalmente no
existente
Tipos de actividades que se pueden desarrollar con los microorganismos
• Actividad que no multiplica ni disemina elmicroorganismo.
• Actividad que multiplica y/o disemina el microorganismo.
• Trabajo con animales potencial o experimentalmenteinfectados.
27BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
El Nivel de Bioseguridad necesario para trabajar de manera segura depende de
�El grupo de riesgo al que pertenece el o los agentes biológicos presentes o potencialmente presentes en el material con que se trabaja.
�El tipo de actividad que se realiza.
Así si la actividad no implica propagación o diseminación, un agente de grupo de riesgo 3 puede ser manipulado en un laboratorio de nivel de bioseguridad (NB, en inglés BSL) 2.
Por otra parte si se trabaja con animales infectados o tareas que implican propagación con un agente de grupo de riesgo 2 se requerirán condiciones más estrictas correspondientes a un NB3.
28BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
MODOS DE INFECCIÓN MÁS FRECUENTES
• AUTOINOCULACIÓN ACCIDENTALEj: pinchazos, cortes con pipetas, bisturíes, y/o cubreobjetos.
• EXPOSICIÓN DE LA PIEL O MUCOSAS a sangre,hemoderivados u otros fluidos biológicos contaminadosESPECIALMENTE SI LA PIEL NO ESTÁ INTACTA porheridas, eczemas ,etc.
• INHALACIÓN DE AEROSOLES.• SALPICADURAS EN LOS OJOS O ASPIRACIÓN BUCAL.
29BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
ELEMENTOS DE CONTENCIÓN
Prácticas y Técnicas de Laboratorio
Equipos de Seguridad
Diseño de las Instalaciones
BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina 30
CONTENCIÓN
Barreras Primarias
• Gabinetes o cabinas de seguridad biológica (CSB).
• Tubos con tapa para centrífugas; canastillas con tapa • Tubos con tapa para centrífugas; canastillas con tapa para las centrífugas o sus rotores.
• Equipos de protección personal.
31BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
CONTENCIÓN
Barreras SecundariasDiseño y construcción de las Instalaciones:
1. Disponibilidad de un sistema de descontaminación.1. Disponibilidad de un sistema de descontaminación.2. Instalación para el lavado de manos.3. Sistemas de ventilación especializados y tratamiento
del aire (NO es requerido para laboratorio de NIVEL 2)
32BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Laboratorio Biológico de Nivel de Bioseguridad (NB) 2
Sistema deDescontaminación
Lavado de manos
Área de trabajo del laboratorio separada del acceso al público
33BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Utilizar SIEMPRE
Técnicas Microbiológicas Apropiadas (TMA)y
RECOMENDACIONES GENERALES DE BIOSEGURIDAD
y Buenas Prácticas de Laboratorio (BPL)
34BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
RECOMENDACIONES GENERALES DE BIOSEGURIDAD
No está permitido:
• Comer, beber, fumar, mascar chicle.
• Manipular lentes de contacto y maquillarse en áreas de • Manipular lentes de contacto y maquillarse en áreas de trabajo.
• Almacenar alimentos en el área de trabajo.
35BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
BPL:ESPACIO FISICO DE TRABAJO
• Las puertas del laboratorio deberán estar cerradas.• Acceso restringido durante el trabajo con materiales
biológicos.• Emblema en la puerta: Riesgo Biológico.• El laboratorio deberá estar limpio, ordenado y libre de
materiales extraños.• Descontaminar el área de trabajo al terminar la tarea
diaria y cuando se produzcan derrames y/osalpicaduras.
36BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
BPL: ROPA DE TRABAJO
• USAR GUARDAPOLVO O UNIFORME DENTRO delLABORATORIO.El delantal se llevará debidamente cerrado.
• Es conveniente el uso de puños ajustados a las muñecas.• La ropa de trabajo NO se llevará fuera del laboratorio.• La ropa de trabajo NO se llevará fuera del laboratorio.• Tampoco se guardará en los mismos armarios que la ropa
de calle.• Usar calzado con puntera cerrada.
37BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
BPL: EXTRACCIÓN DE SANGRE
• Realizarla siempre con guantes de látex.• Usar un par de guantes para cada extracción.• Descartar la aguja inmediatamente después de su uso en
un recipiente resistente a pinchazos (plástico rígido)un recipiente resistente a pinchazos (plástico rígido)diseñado para este propósito.
Las agujas nunca deben doblarse, pinzarse o volverse a
cubrir.
38BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
BPL: PUNZOCORTANTES
• Extremar las precauciones al usar agujas, jeringasde vidrio, portaobjetos, pipetas, tubos, capilares ybisturíes.
• Reemplazar el material de vidrio por plástico• Reemplazar el material de vidrio por plásticocuando sea posible.
39BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
BPL: USO DE GUANTES
• USAR guantes de látex o nitrilo de buena calidad para TODOmanejo de material biológico.
• CAMBIARLOS si están contaminados, LAVARSE LAS MANOS YPONERSE GUANTES LIMPIOS.
• No tocar ojos, nariz o piel con las manos con guantes.
• No tocar manijas, picaportes, teléfonos, etc con los guantespuestos.
• No re-utilizar los guantes.
• Quitarse los guantes dándolos vuelta DESDE EL PUÑO.
• Lavarse las manos.40BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink
Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
BPL : Técnicas Microbiológicas Adecuadas
• NO GENERAR aerosoles, gotas, salpicaduras en losprocedimientos de laboratorio.
• NO PIPETEAR ninguna sustancia con la boca.
• Antes de pesar una sustancia “volátil”, advertir a losdemás sobre lo que se va a pesar. El aerosol generadopuede afectar a otras personas.
• Del mismo modo hay que ser cuidadoso al abrir botellasde productos irritantes.
41BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
BPL: DESCONTAMINACIÓN
• Descontaminar equipos y superficies de trabajoregularmente.
• Descontaminar por métodos aprobados desechos decultivos, stocks y otros. Por ej. Autoclave.cultivos, stocks y otros. Por ej. Autoclave.
• Los desechos que se descontaminan fuera dellaboratorio se deberán colocar en recipientes adecuadosantes de ser retirados de la instalación.
42BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
RECOMENDACIONES GENERALES DE BIOSEGURIDAD
No está permitido:
• Comer, beber, fumar, mascar chicle.
• Manipular lentes de contacto y maquillarse en áreas de • Manipular lentes de contacto y maquillarse en áreas de trabajo.
• Almacenar alimentos en el área de trabajo.
43BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Laboratorio de NB3: algunos requerimientos
Todas las medidas de precaución de NB2 más :
• Estricto control de ingreso. Sólo personal autorizado.• Capacitación especial.• Sistema de ventilación controlado.• Sistema de ventilación controlado.• Descontaminación de todo lo que sale.• Descontaminación de ropa.• Autoclaves de doble entrada.• Estructura separada pero no necesariamente en edificio independiente.• Control de existencias de material biológico (Trazabilidad, contabilidad).
44BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Laboratorio de NB4: algunos requerimientos
Todo lo de NB 3 más:
• Construcción independiente o aislada.
• Estricto control de existencias de material biológico.• Estricto control de existencias de material biológico.
• CSB III (Caja de guantes) o bien traje con sistema de respiración autónoma y CSB II.
45BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Siempre debemos preguntarnos si se
puede eliminar el PELIGRO.
En caso de no poder eliminarlo, debemos
plantearnos cómo controlarlo.
46BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
� Probar una opción menos peligrosa.
� Prevenir el acceso al peligro (barreras, EPC).*
� Organizar el trabajo para reducir la exposición al peligro.*
� Proveer equipos de protección personal/individual (EPP/EPI).
� Proveer elementos para resolver emergencias como duchas,
lavaojos (para remover contaminaciones) y primeros auxilios.
FORMAS de CONTROL
lavaojos (para remover contaminaciones) y primeros auxilios.
* “Soluciones ingenieriles”.
• EPC: elementos de protección colectiva o comunitaria.
• EPP o EPI: elementos de protección personal o individual.
47BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
SIEMPRE se deben implementar MEDIDAS de:
� Prevención
MEDIDAS previas a la EXPOSICIÓN
� Prevención
� Mitigación
� Preparación para minimizar la posibilidad de exposición.
48BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Beneficios de Medidas de Prevención: Efectos de la Vacunación e Implementación de
Buenas prácticas de laboratorio (BPL)
Número estimado de infecciones por el virus de la hepatitis B (VHB) en trabajadores de la salud de los EEUU, 1983-1999.
CDC 2002
49BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
Si ocurre la exposición, es necesario tener una buenarespuesta a la emergencia a través de :
� la detección;
MEDIDAS post EXPOSICIÓN
la detección;
� la contención;
� el tratamiento;
� la recuperación
luego de ocurrido el hecho.
50BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
� Redundancia de medidas de seguridad.
� Regla del trabajo de a dos.
� No realizar tareas de mayor riesgo de noche, en fines de semana o en momentos en que no hay otras personas en el laboratorio.
�ORDEN Y LIMPIEZA (Norma básica de prevención para todo riesgo).
Algunas medidas útiles para reforzar la Prevención
�ORDEN Y LIMPIEZA (Norma básica de prevención para todo riesgo).
¡¡¡ IMPORTANTE!!!!
� VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B.� VACUNACIÓN CONTRA EL TÉTANOS.� VACUNACIÓN ESPECÍFICA cuando corresponda.� CONTROL MÉDICO periódico.
51BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
RECORDAR QUE SE DEBE:
� Tener siempre un buen diseño de protocolo.
� Analizarlo antes de realizar el trabajo experimental.
IMPORTANTE
� Consultar las hojas de seguridad (SDS y PSDS).
� Tener en cuenta que la tarea de laboratorio empieza conla elección del protocolo y termina con los descartes, nosólo con la obtención de los resultados.
52BIOSEGURIDAD EN MEDICINA TRANSFUSIONAL. Dra S.Fink Comité de Bioseguridad. Institutos de la Academia Nacional de Medicina
La seguridad la hacemos entre todos.
Un lugar de trabajo seguroes sinónimo de
excelencia profesional.excelencia profesional.
¡ GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
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