FIEBRE MAYARO
Disertantes: Dra. Ana Alejandra Delgadillo Gonzales Lic. Maribel Pérez Juárez
VIRUS MAYARO
Aislado en Trinidad y Tobago en 1954, Rio Claro Mayaro Arbovirus familia Togaviridae, género Alfavirus, ARN de cadena simple gran adaptabilidad a vertebrados e invertebrados
¿CÓMO LLEGÓ A AMÉRICA?
introducido hace 2.000 a 3.000 años. aves migratorias y humanos -dispersión. grupo viral ancestral para ambos virus (Mayaro y UNA)
REPLICACIÓN VÍRICAreplicación
Entrada mediada por receptores (ENDOCITOSIS)
Contacto entre virus y Célula
Introducción mediante vesícula
endocítica
Envoltura fusiona a membrana de
endosoma
Liberación de nucleocapside al
citoplasma
GENOTIPOS
Dpor seis
aislamientos obtenidos todos en
Brasil
0,1 a 0,3 %.
consecuencia de la introducción del virus Mayaro en especies locales
Ldistribución
panamazónica:
0,05 a 5,9 %
VECTOR mosquitos familia Culicidae (Diptera: Nematocera) hábito selvático HAEMOGOGUS bosques tropicales lluviosos o de galería, alimentación diurno, mayores densidades arborícolas en la cercanía al dosel de los árboles, coinciden temporal y espacialmente con nicho de los monos En temporadas de lluvia, en horas de baja humedad nivel de la tierra, gran capacidad de vuelo
OTROS VECTORES
RESERVORIOS POSIBLES
CICLO DE TRANSMISIÓNMosquito
Hembra se alimenta de hospedador infectado
Se Infecta células
epiteliales del intestino medio hacia hemolinfa
Invasión de glándulas
salivales de mosquito
Incubación extrínseca
CICLO DE TRANSMISIÓN
CAUSAS DE BROTE
mutaciones -hospedadores, modificaciones antrópicascambio climáticocrecimiento de la poblaciónmalas condiciones sanitariascarencia de servicios básicos
CLÍNICA Periodo de Incubación : 3 a 12 días Fiebre 3-5 días. Dolor retroocular Cefalea generalizada Nausea, vómito, diarrea Sufusión conjuntival generalizada Eritema de rostro y cuello Rash maculopapular Descamación
Hiperestesia Linfadenopatias Ictericia Poliuria (Bolivia) Mialgias articulaciones pequeñas Rigidez articular matutina
Laboratorio Clinicó
Incremento Eritrosedimentaci
on
Plasma Alanina amino
transferasaLinfocitosis Moderada
La viremia durante la fase
aguda
Luego se producen los
anticuerpos IgM (días 3 a 4)
puede detectarse una infección reciente en el
suero
DIAGNÓSTICO
aislamiento viral ELISA, fijación de complemento, inhibición de hemaglutinación reducción de placas por neutralización, técnica PCR
TRATAMIENTO Notificación obligatoria e inmediata Según Clínica pueden requerir tratamiento en el hogar remisión para manejo en un hospital tratamiento de urgencia y emergencia 1. Reposo en cama 2. Líquidos Analgésicos esteroides antibióticos
MAYARO EN BOLIVIA
Sinonimia. Fiebre de Uruma En 1954 – 1955: En Uruma departamento de santa cruz , Bolivia Epidemia fiebre de la selva entre 400 colonos procedentes de Okinawa,
Japón . Se atribuyo al virus Uruma
BROTE EPIDEMICOS
1987 Santa cruz se identifica 114 infectados Mediante ELISA Y PCR 1988 En Cotoca el 8 de diciembre Brote explosivo en Santa Cruz. Solución Salomónica Brote de Mayaro (Tatarenda y El Torno) Diferencias entre Dengue y Mayaro. Por que no hubo casos antes? Silencio de “Mayaro” hasta 2002.
DESPUES DE 1989
Proliferan los casos de mayaro No se reportan casos de dengue Todo caso de fiebre es llamado mayaro. 2002 reaparece el Dengue. Por que?
VECTOR EN BOLIVIA: H. Janthinomys Huésped: Mono Aullador Marmosetes Roedores
RECOMENDACIONES GENERALES
Intensificación de la vigilancia Investigación de brotes existentes Fortalecimiento del laboratorio para la confirmación del diagnóstico. Actualización del personal de salud para la detección y manejo de casos. Fortalecimiento de la vigilancia entomológica Diseminación de información y recomendaciones para alertar a la
población en riesgo.
MEDIDAS DE CONTROL INDIVIDUAL
ropa protectora repelentes mosqueteros protección de casas ventanas con mallas milimétricas
BIBLIOGRAFIA
Figueiredo, L. T. M., et al. (1989). "Study of two different enzyme immunoassays for the detection of Mayaro virus antibodies." Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 84: 303-307.
Robert B. Tesh, Douglas M. Watts, Kevin L. Russell, Chitra Damodaran, Carlos Calampa, Cesar Cabezas, Gladys Ramirez, Bruno Vasquez, Curtis G. Hayes, Cynthia A. Rossi, Ann M. Powers, Christine L. Hice, Laura J. Chandler, Bruce C. Cropp, Nick Karabatsos, John T. Roehrig and Duane J. Gubler
Clinical Infectious DiseasesVol. 28, No. 1 (Jan., 1999), pp. 67-73
Robert B. Tesh, Douglas M. Watts, Kevin L. Russell, Chitra Damodaran, Carlos Calampa, Cesar Cabezas, Gladys Ramirez, Bruno Vasquez, Curtis G. Hayes, Cynthia A. Rossi, Ann M. Powers, Christine L. Hice, Laura J. Chandler, Bruce C. Cropp, Nick Karabatsos, John T. Roehrig, and Duane J. Gubler
Mayaro Virus Disease: An Emerging Mosquito-Borne Zoonosis in Tropical South America Clin Infect Dis. (1999) 28 (1): 67-73 doi:10.1086/515070 COIMBRA, Terezinha Lisieux M. et al.Mayaro virus: imported cases of human infection in São Paulo State,
Brazil. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo [online]. 2007, vol.49, n.4, pp. 221-224. ISSN 0036-4665. http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652007000400005.
GRACIAS
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