Hemoptisis
Expositor: Mario García
HEMOPTISIS
Expectoración de esputo hemóptico o de sangre fresca procedente del aparato respiratorio, más concretamente de la zona subglótica.
• Concepto
Hemoptisis Hematemesis
Siempre viene con tos Origen: pulmonar: árbol bronquial, vías respiratorias altas. Bocarada de sangre Es roja rutilante, brillante, aireada (no tiene restos alimenticios); es espumosa.
Siempre viene con vomito Origen: Digestivo Vomito de sangre en gran cantidad y con coágulos de sangre. Es negruzca, tiene restos alimenticios.
El mejor diferencial es la estándar de tórax y el transito gastroduodenal
Hemoptisis
Falsas
Epistaxis
Gingivorragia
Rotura de vasos
linguales
Verdaderas
Epistaxis• Es la salida de sangre por la nariz, por ruptura de los vasos del
área de kiesselbach o de cualquiera de los vasos de la región nasal
• Es roja rutilante u oscura no aireada.
• paciente traga sangre y esto produce escozor con el escorzor viene la tos y sale la sangre.
• Se diagnostica por rinoscopia para ver le vaso que sangre.
Epistaxis en hipertensiones arteriales:
Grados de Hemoptisisa) Leve o de Grado I: cuando es menor de 100 ml/24 horas.
b) Moderada o de Grado II: cuando es de 100 a 500 ml/24 horas.
c) Severa o de Grado III: cuando es mayor de 500 ml/24 horas.
Además existe un término que se denomina hemoptisis exanguinante, que es cuando el sangrado se produce en más de 150 ml/hora.
Grados de la Hemoptisis
Rotura de vasos linguales
Vasos de la tráquea y
laringe: Con el esfuerzo
pueden romperse y
sangrar dado la apariencia
de hemoptisis.
Gingivorragia: Erosión
de la mucosa
gingival, que al salir es sangre es tragada y luego se
bota
Inflamatorias: Bronquitis Tuberculosis Bronquiectasias Fibrosis quística Absceso de pulmón Neumonía, (en particular por Klebsiella) Embolía pulmonar séptica Enfermedades parenquimatosas localizadas
producidas por hongos y parásitos
Patologías que causan Hemoptisis
Neoplásicas: Cáncer de pulmón; células escamosas,
adenocarcinoma, células en avena. Adenoma bronquial
Patologías que causan Hemoptisis
Otros Tromboembolismo pulmonar Traumatismo traqueobronquial, incluida la inclusión de cuerpos extraños y
contusión pulmonar. Bronquiolitiasis Fístula broncovascular Hipertensión pulmonar primaria, malformación arteriovenosa, síndrome de
Eisenmenger Hemosiderosis pulmonar ideopática Vasculitis pulmonar, incluida granulomatosis de Wegener, el síndrome de
Goodpasture, trastornos del tejido conectivo Diátesis hemorrágicas, incluido el tratamiento anticoagulante.
Patologías que causan Hemoptisis
FIEBRE (Hipertermia)
37 °C (98,6°
F).
La fiebre actúa como respuesta adaptativa ante
agresión producida por pirogenos.
↑ de la Temperatura normal
Temperatura axilar es
mayor de 37 °C y menor de
38 se llama febrícula.
Temperatura axilar es
mayor o igual a 38 y menor de 40 °C se llama fiebre.
FIEBRE
Si es mayor o igual a 40 °C se llama hiperpirexia
Fiebre
Pirógenos Exogenos
Origen Microbiano
Origen no microbiano
Pirógenos Endogenos
Citoquinas (IL)Interferon gPolipeptidos
Origen Microbiano
Bacterias gram (-)
Lipopolisacáridos
Bacterias gram (+)
Peptidoglicanos
Origen no microbiano
Complejos inmunes
Esteroides pirógenos
Cristales de urato
Polinucleótidos
Inducidos por la linfocina
Síntomas acompañantes
Cefalea
Diaforesis
MialgiasLumbalgi
as
Escalofrió
Horario de la fiebre
Fiebre de origen no determinado; es variable, Se presenta en cualquier momento. Baja con atipireticos, sube, en las noches porque parece que aumente el metabolismo.
REACCIONES SEGÚN EL AUMENTO DE LA TEMPERATURA
REACCIONES SEGÚN EL AUMENTO DE LA TEMPERATURA