Envejecimiento
Lic. Paulina Czyzyk
Mediana edad
- Cambio en la percepción del tiempo
- Personalización de la muerte
- Incremento de la interioridad
• Reminiscencia
vs
• Nostalgia
VEJEZ
• PROCESO
• ENVEJECIMIENTO
Teorías psicosociales del
envejecimiento • Teoría de la desvinculación
• Teoría de la actividad
• Teoría de los roles
• Teoría de la subcultura
• Teoría de la continuidad
• Teoría de la estratificación por edades
• Teoría de la modernidad
• Teoría del apego
ENFOQUE DEL CICLO VITAL
1.- Existe un balance entre el crecimiento y el declive.
2.- Existen funciones psicológicas que
declinan con la edad y otras que no.
3.- Las personas son cada vez más
diferentes entre si.
4.- Existe capacidad de reserva a lo largo del ciclo vital.
•Definición de
envejecimiento: el
envejecimiento puede
definirse como la suma de
todas las alteraciones que se
producen en un organismo
con el paso del tiempo y que
conducen a pérdidas
funcionales y a la muerte.
• Deterioro progresivo y generalizado
de las funciones que produce una
pérdida de respuesta adaptativa al
estrés y un mayor riesgo de sufrir
enfermedades relacionadas con la
edad
VETUS
VEGESTORIO
VETERINARIO
VETUSTO
VEJAR-VEJAMEN
VIEJO
ANCIANO
VS
VIEJO
PREJUICIOS : VIEJISMO
• -PIENSAN Y ACTUAN LENTAMENTE
• -NO CAMBIAN, NO MADURAN, NO APRENDEN
• -SON APEGADOS A SI MISMO Y AL PASADO
• -SUFREN REGRESIONES : SEGUNDA INFANCIA
• -EGOCENTRISMO CADA VEZ MAYOR
• -SON IRRITABLES, EXIGENTES , INTRATABLES
• -DESORIENTADOS, DISTRAIDOS
• -SUFREN DETERIORO FISICO Y MENTAL
• -PIERDEN EL INTERES SEXUAL, NO GOZAN
LA FUENTE DE LA JUVENTUD Lucas Cranach, el viejo (1472-1553)
¿CUANDO SOMOS VIEJOS?
• EDAD BIOLOGICA : estándares culturales
• EDAD CRONOLOGICA : 50, 60, 65 ?
• EDAD FUNCIONAL
FISICA
MENTAL
1925
116 años
• Kimura, de Kyotango 1897 -2012
Bolivia: murió a los 123 años
uno de los hombres más
longevos del mundo • 10/06/2014
Murió el hombre más longevo del
mundo a los 111 años en Nueva
York
• 9/6/2014
ENVEJECIMIENTO
• EXITOSO
• NORMAL
• PATOLOGICO
Predictores positivos EE
• Buen nivel socioeconómico
• Peso corporal relativamente bajo
• Buena función pulmonar
• Buen desempeño cognoscitivo
• Ausencia de diabetes e hipertensión arterial
• Participación en actividades físicas
y sociales.
2 CONCEPTOS A TENER
PRESENTE
• ¿ QUE ES GERIATRIA?
• ¿ QUE ES GERONTOLOGIA?
Envejecimiento Poblacional
• AUMENTO DEL NUMERO DE MAYORES EN RELACION A POBLACION DE NIÑOS ,JOVENES Y ADULTOS
• PAISES DESARROLLADOS +65
• PAISES SUB DESARROLLADOS +60
La población mundial está
envejeciendo rápidamente
• Entre 2015 y 2050, la proporción de la
población mundial con más de 60 años de
edad pasará de 900 millones hasta 2000
millones, lo que representa un aumento
del 12% al 22%.
Piramides poblacionales
Poblacion mundial 1998
POBLACION MUNDIAL
ESTIMADA EN 2050
Según censo Indec 2010
• Hay más mayores de 65 años que menores
de 10 en la Ciudad de Buenos Aires
0- 14 472.511
15-64 1.943.569
65 y mas 474.671
¿POR QUE ENVEJECEMOS?
• DIVERSAS TEORIAS
ALGUNAS DE ELLAS
T. INMUNOLOGICA
T. ENDOCRINA
T. RAD. LIBRES
T. RELOJ BIOLOGICO
progeria
Werner Syndrome
WS patient age 15 yrs WS patient age 48 yrs
¿QUE NOS SUCEDE EN EL
ENVEJECIMIENTO?
• FISICO
• PSICOLOGICO
• SOCIAL
CAMBIOS FISICOS
• F. CARDIORESPIRATORIA
• AP. MUSCULOESQUELETICO
• PIEL
• SENSORIO
• S. NERVIOSO
• COGNICION
• SEXUALIDAD
Retinopatía diabética
maculopatìa
Gigantes de la Geriatría
• la Inmovilidad
• Incontinencia
• la Inestabilidad :caídas
• daño Intelectual
• “A un niño le lleva un año adquirir
el movimiento independiente, y
diez años adquirir movilidad
independiente. Una persona
mayor puede perder ambas en un
solo día”
Bernard Isaacs
CAIDA
Caída se define como la consecuencia de
cualquier acontecimiento que precipita al
individuo al suelo contra su voluntad.
Esta precipitación suele ser repentina,
involuntaria e insospechada y puede ser
confirmada por el paciente o un testigo.
¿POR QUÉ SON TAN
IMPORTANTES LAS CAÍDAS?
• Es uno de los grandes síndromes geriátricos.
• Es un marcador de fragilidad.
• Es un accidente frecuente y grave.
• Los accidentes son la 5ª causa de muerte en las
personas adultas mayores, el
• 70% de los accidentes son caídas.
• 30% de las personas adultas mayores que viven
en la comunidad se cae una vez al año, siendo
más frecuente en mujeres
• Las caídas son la principal causa de
fractura de cadera en los mayores.
• Las fracturas se producen en una de cada
diez caídas y un tercio de ellas
comprometen el fémur.
• Las fracturas se asocian a disminución
severa de la capacidad funcional por
falta de rehabilitación o iatrogenia.
Tipos de caídas
Caída accidental: es aquella que generalmente se produce por una causa
ajena al adulto mayor sano (ej: tropiezo) y que no vuelve a repetirse.
Caída repetida: expresa la persistencia de factores predisponentes como:
enfermedades crónicas múltiples, fármacos, pérdidas sensoriales, etc.
Caída prolongada: es aquella en la que el adulto mayor permanece en el suelo
por más de 15 o 20 minutos por incapacidad de levantarse sin ayuda. Los
adultos mayores que tienen mayor prevalencia de caídas prolongadas son:
aquellos de 80 años o más, con debilidad de miembros, con dificultades para
las actividades del vivir diario y/o toman medicación sedante.
Definición de inmovilidad
Deterioro de la capacidad para moverse de forma independiente dentro de un entorno.
Reducción marcada de la tolerancia al ejercicio
Progresiva debilidad muscular
En casos extremos pérdida de los automatismos y reflejos posturales que imposibilitan la deambulación.
Dismovilidad
La molestia, dificultad y/o imposibilidad
para movilizar parte del cuerpo y/o trasladarse
secundaria a situaciones patológicas diversas
de origen biológico, psíquico, social, espiritual
y/o funcional;
que afecta la calidad de vida
y/o que tiene riesgo de progresión.
(Dinamarca 2003)
COGNICION
• PROCESOS MENTALES QUE NOS PERMITEN DESEMPEÑAR ACCIONES YCONDUCTAS CON UN SIGNIFICADO
PERCEPCION
ATENCION
ORIENTACION TEMPOROESPACIAL
LENGUAJE
PRAXIAS
GNOSIAS
FUNCIONES EJECUTIVAS
MEMORIA
ATENCION
• CONDICION FUNDAMENTAL PARA LA
COGNICION
• POSIBILITA: LA PERCEPCIÒN, LA
MEMORIA Y EL APRENDIZAJE
• SELECCIONA EL ESTIMULO
SENSORIAL RELEVANTE IGNORANDO
LOS OTROS
SENSACION
PERCEPCION
RECONOCIMIENTO
GNOSIS
GNOSIA
Es la capacidad de reconocer
OBJETOS
CUERPO
ESPACIO
Praxias “NO SON MOVIMIENTOS CUALESQUIERA SINO
SISTEMAS DE MOVIMIENTOS COORDINADOS EN
FUNCION DE UN RESULTADO O DE UNA
INTENCION” J PIAGET
INTELIGENCIA
Movimiento y lenguaje
• Se cruzan
• Movimiento PRAXIAS
• Nombrar objetos LENGUAJE
GNOSIA
PRAXIA
LENGUAJE
FUNCION
SIMBOLICA
MEMORIA
POSIBILIDAD DE ADQUIRIR
RETENER
RECORDAR
INFORMACION Y ACONTECIMIENTOS
VIVIDOS CON ANTERIORIDAD
3 elementos importantes
adquirir
memorizar
recordar
¿ QUE SUCEDE CON LA
MEMORIA EN EL
ENVEJECIMIENTO?
• DISMINUCION PESO DEL CEREBRO
• DISMINUCION RESPUESTA A
ESTIMULOS
• DECLINACION DEL SENSORIO
• CAMBIOS PSICOLOGICOS Y
SOCIALES
• HABITOS
Cambios cognitivos esperables en
adultos mayores sin patología:
• La persona olvida parte de situaciones o eventos,
pistas o recuerdos espontáneos
• Las quejas de memoria muchas veces corresponden más a rasgos ansiosos o depresivos
• Disminución de la capacidad de recuperar información almacenada en la memoria, afloran con ayuda
• Dificultad para inhibir información poco relevante o
inapropiadas (mayor distractibilidad).
• Mayor dificultad en la flexibilidad mental y
abstracción.
• No hay episodios de desorientación espacial o
temporal.
• Enlentecimiento en la velocidad de tratamiento de la información (procesamiento cognitivo) y en el aprendizaje de nueva información.
• Disminución en la capacidad de atención dividida (hacer dos tareas casi simultáneamente)
• Dificultades atencionales y de organización de la información que produce fallas en el registro de la información nueva en memoria con la consiguiente dificultad para su evocación.
• Hay una preocupación por la disminución en el rendimiento de la memoria aunque no provoquen impacto en ámbitos sociales, familiares y laborales.
• Las dificultades son relativamente estables en el tiempo.
• No aparecen trastornos de la conducta.
CAMBIOS PSICOLOGICOS
• DEPENDE DE HISTORIA INDIVIDUAL
• PERSONALIDAD DE BASE
• VIEJISMO?
CAMBIOS SOCIALES
DEPENDE
CULTURA
HISTORIA INDIVIDUAL
POSICION ECONOMICA
POLITICAS DE ESTADO
GERONTOMOTRICIDAD?
O
GERONTOPSICOMOTRICIDAD?
• El ser humano se mueve por motivaciones
que están relacionadas con su vida
afectiva y su funcionamiento cognitivo.
• funcionalidad, cognición, emoción y
comunicación construyen la subjetividad
(no cuerpo objeto)
VGI
LA ENTREVISTA
• ANAMNESIS +DIFICIL Y LARGA
• ENTORNO SILENCIOSO Y LUMINOSO
• MIRAR DE FRENTE
• VOZ ALTA Y CLARA
• NO TUTEO NO ABUELO
• INTERROGAR AL ACOMPAÑANTE
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• ANTECEDENTES PERSONALES
• FARMACOS
OBSERVACION Y EXPLORACION
FISICA
• Tono
• Trofismo
• Flexibilidad articular
• Asimetrías
• Postura
• Actitud
• Comunicación verbal
• Comunicación no verbal
• Auxiliares para la marcha
• Conductas motrices de base : -Equilibrio dinámico y estático y Coordinación dinámico general (marcha) – Coordinación visomanual
• Conductas perceptivo- motrices: Organización temporo espacial (ritmo)–Gnosias y Praxias Evaluación del esquema corporal
• Conductas neuromotrices: Lateralidad- paratonias y sincinecias
• Control de la respiración
Dicen Pick y Vayer
• “ Un equilibrio correcto es la base primordial de toda coordinación dinámica general como asimismo de toda acción diferenciada de los MMSS. Cuanto más defectuoso es el equilibrio mas energía consume, energía necesaria para otros trabajos, además esta lucha constante, aunque inconsciente, contra el desequilibrio fatiga el espíritu y distrae involuntariamente la atención. Esto explica en parte la torpeza y la imprecisión, las contracturas, las sincinecias, etc. Asimismo parece ser una de las causas de los estados de ansiedad y angustia.”
• CONTROL TONICO
POSTURAL
¿ QUE PASA CON LA POSTURA EN EL VIEJO?
LIGADA AL EQUILIBRIO
Las 3 estrategias
Maleolar Coxal Podal
EQUILIBRIO
• BASE DE LAS COORDINACIONES
• CAIDAS
PRUEBAS
ESCALA DE BERG
TEST DE TINETTI
ROMBERG
E. DE DOWNTOWN
TEST GET UP AND GO
Marcha
• Los cambios atribuibles a la edad
modifican las características de la
marcha. Sin embargo, la edad avanzada
no debe acompañarse inevitablemente
de alteración de la marcha. La reserva
funcional suele ser suficiente como para
que no se produzcan alteraciones del
equilibrio y de la marcha
Posibles efectos de la edad sobre la
marcha
• Disminución de la velocidad.
• Disminución de la longitud de la zancada y aumento
• de su anchura.
• Disminución de la longitud del paso.
• Disminución de la cadencia.
• Disminución del ángulo del pie con el suelo.
• Prolongación de la fase bipodal.
• Reducción de tiempo de balanceo/tiempo de
• apoyo.
• Aumento de la anchura del paso y disminución de la
• altura.
• Pérdida del balanceo de los brazos.
• Reducción de las rotaciones pélvicas.
• Menor rotación de cadera y rodilla.
Coordinación visomanual
• Ligada a la lateralidad
• Potencialidades sensoriomotores
• Praxias
• Evaluar con lanzar y recibir
OBSERVACION DE LA
LATERALIDAD
• DOMINANCIA MANO
• DOMINANCIA DE OJO
• DOMINANCIA PIES
Conductas neuromotrices
• Paratonias
• Sincinesias
ORIENTACION ESPACIAL
• TEORIA DEL DESAPEGO VERSUS TEORIA DE LA ACTIVIDAD
• CUERPO/ESPACIO “es allí en el cuerpo, desde donde siente todo, pide todo y recibe todo”
• Localización espacial: donde
• Orientacion espacial se refieren a los conceptos
• Arriba- abajo
• Adentro- afuera
• Delante- atrás
• Izquierda- derecha
• Direcciones oblicuas
• Planos horizontal y vertical
• Organización o estructuración espacial
• A la derecha de-a la izquierda de.
• Delante de-detrás de.
• Cerca y lejos.
• Hacia y hasta.
• Junto y separado.
• Dentro de y fuera de.
• Arriba de- abajo de
Los elementos para la toma de conciencia del tiempo son:
• Velocidad
• Duración
• Irreversibilidad
• Simultaneidad
• Sucesión
• Noción de antes, durante y después
RITMO
ORIENTACION TEMPORAL
ORIENTACION TEMPORO ESPACIAL
¿Dónde estoy?
¿En que momento estoy ?
¿Con quien estoy ?
ESQUEMA CORPORAL
• * Nuestros límites en el espacio (morfología)
• * Nuestras posibilidades motrices (rapidez, agilidad…)
• * Nuestras posibilidades de expresión a través del cuerpo
• * Las percepciones de las diferentes partes del cuerpo
• * El conocimiento verbal de los diferentes elementos corporales
• * Las posibilidades de representación que tenemos de nuestro propio cuerpo (de forma mental o gráfica).
ESQUEMA /IMAGEN CORPORAL
• IMAGEN NO DESEADA: angustia,
negaciòn
• INHIBICION MOTRIZ
• TEST DE LA FIGURA HUMANA
DFH
• 2 CORRIENTES:
• TEST PROYECTIVO ,Psicologos clinicos
Machover,Levy
• TEST EVOLUTIVO O NIVEL DE
INTELIGENCIA F.Goodenough
• PRAXIAS
• GNOSIAS
TEST DE BERGES LEZINE
Intervención : objetivos
Facilitar calidad de vida en el envejecimiento
Revalorizar el propio cuerpo y potenciar la autoestima
Propiciar vivencias satisfactorias que generen bienestar
Desarrollar las capacidades comunicativas, evitando el aislamiento
Estimular áreas cognitivas
Crear consciencia de grupo para aumentar el sentimiento de pertenencia social
Criterios a seguir:
• CONTINUIDAD EN EL TRABAJO
• PROPICIAR TRABAJO EN GRUPO
• REEVALUACION PERIODICA
• MIRADA LONGITUDINAL
• ANIMADO-LUDICO
• FLEXIBILIDAD
• ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
EL JUEGO
• Acompaña al individuo toda su vida
• Fomenta la relación con otros
• Los adultos tienden fácilmente a convertirlo en
una actividad competitiva
• El juego perpetúa en las personas adultas las
alegrías inconscientes de la infancia.
• Es muy útil para estimular la cognición
• ENVEJECIMIENTO ACTIVO
• ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO
• DESAFIO PARA LA KINESIOLOGIA
TEORÍA DE LA ACTIVIDAD
• Havighurst (1987) sostiene que cuanto más activa se mantenga la gente anciana, podrá envejecer de manera más satisfactoria.
• Las personas más adaptadas y que sobreviven más años en mejor estado, son aquellas que realizan más actividad.
• Se sitúa la actividad como base del envejecimiento saludable.
•
El secreto de la genialidad es el de
conservar el espíritu del niño hasta la
vejez, lo cual quiere decir nunca perder el
entusiasmo.
Aldous Huxley
• Envejecer es el único
secreto para vivir mucho
tiempo
MUCHAS GRACIAS