EFICACIAY SEGURIDAD DE NADOLOL EN ELEFICACIA Y SEGURIDAD DE NADOLOL EN EL TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES
Hospital Universitario Virgen del Rocío SevillaHospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Ángela Villalba Moreno Mª Antonia Pérez MorenoÁngela Villalba Moreno, M Antonia Pérez Moreno, Concepción Álvarez del Vayo Benito, Héctor Acosta García, Jesús Cotrina Luque.
ÍNDICEÍNDICEÍNDICEÍNDICE
Introducción Introducción
Objetivos Objetivos Material y métodos Resultados Conclusiones Conclusiones
Introducción:Los hemangiomas infantiles son los tumores benignos más frecuentes en la infancia.
Se caracterizan por un período de crecimiento, seguido p p , gpor uno de estabilización e inactividad, para finalmente involucionar y desaparecer espontáneamente en la mayoría de los casos.
Introducción: 1 HI en fase proliferati aIntroducción:
Tratamiento de los hemangiomas:
1.- HI en fase proliferativa: Riesgo de afectación
funcional Presencia de deformidad o
complicaciones localesTratamiento de los hemangiomas:
Actitud expectante
complicaciones locales >1 mes de vida2.- HI en fase involutiva (lesiones con gran deformidad)
Tratamiento farmacológico
• Corticoides• Propranolol
RAM a nivel central
Introducción:
Liposolubilidad
Capacidad para atravesar la BHECapacidad para atravesar la BHE
Labilidad emocional, sueños í id i i ( 1/10 000vívidos e insomnio (>1/10.000
a<1/1.000)
¿NADOLOL?¿ O O
Objetivo:Evaluar la eficacia y seguridad clínica de nadolol en el tratamiento de hemangiomas ginfantiles.
Material y métodos:Material y métodos:
Pacientes tratados con Nadolol en 2012. Serecogen los siguientes datos:
• Edad y sexoL li ió d l h i• Localización del hemangioma
• Dosis y duración de tratamiento (con propranolol ynadolol)nadolol)
• Controles realizados• Respuesta• Reacciones adversas
Resultados:Posología: Inicio 0,5 mg/Kg/día2 CASOSResultados: Inicio 0,5 mg/Kg/díaMantenimiento 1 mg/Kg/día
2 CASOS
Niña 5 meses
Lesión genital superficial
indeterminado sin Propranolol(2 meses)
Nadolol6 mg/12h meses
ulceración (2 meses)
(7 meses)
L ió lNiña 7 meses
Lesión vascular en región de labio
inferior y mucosa yugal adyacente sin
d f id d
Propranolol(2 meses)
Nadolol7 mg/12h(9 meses)deformidad (9 meses)
Controles:Frecuencia cardíacaPresión arterial Glucemia capilar(sin alteraciones rele antes)(sin alteraciones relevantes)
Resultados:Resultados:
- Mejoría significativa de la lesión con disminución del tamaño y desaparición casi completa del componente superficial.
- Desaparición de las reacciones adversas: irritabilidad, inquietud nocturna, pesadillas, etc.
Conclusiones:Conclusiones:
Según nuestra experiencia, nadolol puede constituir una l f l l l llalternativa eficaz y segura al propranolol en aquellos
casos que no lo toleren por trastornos del sueño.
Se debe seguir estudiando con mayor profundidad la efectividad de nadolol en hemangiomas infantiles paraefectividad de nadolol en hemangiomas infantiles para determinar dosis, pauta y duración adecuada.
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