DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO

Con respecto al caso clínico tenemos a un paciente de 70 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2.

MOTIVO DE CONSULTA:

-Pérdida de peso -Astenia - Anorexia -Diarreas ocasionales

EXAMEN FÍSICO.

Presión arterial: 178/111 Frecuencia cardiaca: 96lpm

Frecuencia respiratoria:16rpm

LABORATORIO:

Hb : 14.5 Hto: 44% Gb :7800 Glucemia: 86

urea 32, creatinina: 1,1

cortisol, cortisoluria,aldosterona, testosterona normales, catecolaminas en suero elevadas.

Con el antecedente de la diabetes, junto a la presencia de catecolaminas altas en plasma y mas aun cuando al examen físico el paciente presenta una presión arterial de 178/111 nos orienta a pensar en un Feocromocitoma asociado a la diabetes tipo 2.

La alteración del metabolismo de la glucosa se ha relacionado clásicamente con el Feocromocitoma e, incluso, pueden existir casos de Diabetes Mellitus tipo 2 de larga evolución, bajo la cual se oculta dicho tumor.

Ha sido descartado el Síndrome de Cushing, debido que sus niveles de cortisol urinario estaban normales.

Debido a la falta de más datos no podemos de descartar con seguridad la existencia de otro trastorno endocrino como el hipertiroidismo, debido a que en la senectud el hipertiroidismo puede estar enmascarado.